翻转课堂教学法在高职护生心肺复苏实训中的效果研究

丁彩华，钱丽冰

(江苏卫生健康职业学院,江苏 南京 211800)

心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是抢救心搏骤停患者最有效的措施。复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关。若能在“黄金时间”内对心跳呼吸骤停的患者实施正确的CPR,患者复苏的成功率会很高。这项操作是护生必须正确掌握的内容。在传统的教学法中以教师为主导,先上课示教后再让学生分组练习,学生处于被动接受知识状态,学习效果不理想。为了改变这种教学现状,本研究在心肺复苏实训中采用翻转课堂教学法。翻转课堂本质是将传统的课堂翻转过来,教师不在课堂上讲授知识,而是在课堂外进行知识传授,让课外学习者利用信息化设备如电脑、手机自主学习网络或教师录制的视频、PPT及其他学习资料,而课堂主要用于开展汇报交流、讨论分析、答疑解惑等活动［1］。本研究将翻转课堂教学法应用于高职护生心肺复苏实训教学中,取得良好效果。现介绍如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择我院护理专业2016级高护5班61名护生为研究对象,将其中31名作为实验组,另30名作为对照组,两组在年龄、性别和入校成绩等方面均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。两组护理实训课由相同的教师授课,使用相同版本的教材,实训课时为4学时。

1.2 教学方法

1.2.1 制订教学计划 根据《基础护理》中基础生命支持的学习内容和《2015年美国心脏协会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南更新》选定相应教学内容,包括评估现场环境安全、识别心脏骤停、启动应急反应系统、复苏体位、实施胸外按压、清除异物打开气道、口对口人工呼吸、判断复苏有效体征。并编制出课前测试题及预实验报告册。

1.2.2 对照组 采用传统实训教学方法授课:实训教师在示教室边讲解边在心肺复苏模拟人上进行技能操作示范,护生分组在模拟人上练习。练习期间实训教师进行指导及纠正错误动作,下课前10分钟护生进行回示,教师针对操作中的情况进行点评,护生课后完成实训报告。

1.2.3 实验组 采用翻转课堂教学方法授课:(1)课前准备:由3位获得美国心脏协会的(American Heart Association,AHA)BLS导师证的护理实训教师根据选定的教学内容来制作教学课件,并在护理实训中心录播系统上进行操作内容的拍摄。视频分为9个小视频,分别为评估现场环境安全、识别心脏骤停、启动应急反应系统、复苏体位、实施胸外按压、清除异物打开气道、口对口人工呼吸、判断复苏有效体征及CPR完整的操作流程。把这些拍好的视频和教学课件在课前一周上传到学习QQ群。护生进行小组式学习,每组选出一名组长,组长组织成员课前及时下载视频并结合院内和院外设置的案例进行学习,完成课前测并填写好预实训报告册,在学习过程中有任何问题都可以直接在学习QQ群里讨论、交流,也可以查阅书本或资料来解决。CPR操练室随时开放,方便护生练习操作。

(2)课上汇报:前2个学时每组抽签就院内或院外的案例进行操作演示,演示完成后每组成员进行点评并打分,教师针对集中出现的问题,如如何把气道完全打开,如何做到按压深度5～6 cm,如何做到吹气不漏气等内容进行详细讲解及演示。后2个学时到CPR实训室进行分组练习,在练习过程中对掌握不太好的护生再次进行指导,下课前15分钟进行回示,查看学习效果,教师针对本次实训课进行点评,对容易出现的错误再次总结,护生对实训教学过程进行评价。

1.3 学习效果评价

1.3.1 成绩评价 实训结束后同时对两组护生进行CPR操作考核,要求实施单人成人心肺复苏操作2 min,完成按压通气比30∶2五个循环。该操作依据修订后的江苏省高等职业院校护理技能大赛中单人徒手心肺复苏操作考核评分标准进行评分,满分100分,60分为及格。

1.3.2 教学效果评价 采用自制的满意度问卷调查两组护生对实训教学效果的评价,内容包括教学方法是否对自学能力、护理实训教学效果、知识记忆、沟通能力、操作熟练度有影响,以及是否喜欢这种教学法。课程结束后共发放问卷61份,回收61份,有效回收率为100%。

1.4 统计学分析

所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。计数资料用人数、百分比描述,组间比较采用χ2检验。计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两组护生心肺复苏操作考核成绩比较

对照组操作考核成绩为(83.87±6.82)分,实验组操作考核成绩为(90.52±4.95)分,实验组成绩高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),见表 1、2。

表1 两组操作考核成绩分布情况比较(n)

表2 两组操作考核成绩比较(,分)

表2 两组操作考核成绩比较(,分)

?

2.2 两组护生对实训教学效果的评价

实验组护生在培养自学能力、护理实训效果好、增强知识记忆、培养沟通能力、提高操作熟练度上评价为是的比例高于对照组,且差异均具有显著性(P＜0.05),见表3。

表3 两组护生对实训教学效果的评价比较［n(%)］

3 讨论

3.1 翻转裸堂教学法可提高心肺复苏教学效果

本研究结果显示实验组CPR操作成绩明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05),与姜金霞等［2］研究结果相同。心肺复苏是一种重要的急救技术,也是最常用、最有效的挽救生命的急救技术之一［3］,同时也是护生必须掌握的操作技能,因此必须要采用有效的教学方法。在翻转课堂教学法中,护生课前下载操作视频并反复观看学习,增强知识的记忆效果,到实训室反复练习CPR操作,课上进行汇报演练并解决疑难问题,课后及时反馈总结并加强练习,从而能正确、有效地为心跳呼吸骤停患者实施高质量的CPR。相比传统教学法,这种教学法能提高心肺复苏教学效果。

3.2 翻转裸堂教学法有助于提高护生自主学习能力

本研究结果显示实验组护生在提高自主学习能力方面明显优于对照组(P＜0.05),与钟明利等［4］研究结果相同。传统教学法是以教师讲授为主,护生在课堂上被动接受知识。翻转课堂教学将传统课堂中师生的角色进行了翻转,护生由被动的知识接受者转变成了主动学习者,教师则转变成护生学习的指导者、帮助者和启发者［5］。在学习过程中护生能及时发现问题,引发其深入思考;通过查找资料或成员间的讨论来解答疑难,从而提高自主学习能力,调动学习积极性。良好的自主学习能力是护生毕业后继续有效地学习、促进个性和才能全面发展的保证［6］。

3.3 翻转裸堂教学法有待解决的问题

翻转课堂这一新的教学模式为护生营造了良好的学习气氛,课前学习时间可自由支配,课堂师生互动交流可增进彼此间的相互了解［7］。本研究中翻转课堂教学法提高了护生的自主学习能力、课堂学习效果、沟通能力、操作熟练度、知识的记忆效果。但在“是否喜欢这种教学法”的调查中,实验组与对照组差异没有显著性(P＞0.05),这可能与三年制护生学习时间有限,学习科目较多,课前需要花费大量的时间与精力去自学和完成实训任务,增加了护生的课外学习负担,学习压力增大,护生一下很难适应有关。在今后教学中还需进一步完善相关环节,以便翻转课堂教学法取得最佳效果。

总之,在高职护生心肺复苏实训中采用翻转课堂教学法,能弥补传统教学法中的不足,既培养了护生自主学习能力,又提升了实训教学效果。