沈阳市高校传染病和突发公共卫生事件防控管理现状分析

米超 王光宇 王天欢 刘志山 刘郁 贺立新

高校人口密集、流动性大、活动场所集中、集体活动频繁，易造成传染病的流行，一旦发生传染病，将会迅速蔓延，造成严重后果，所以学校传染

病和突发公共卫生事件的防控管理成为学生健康的最重要保障[1-2]。为了解沈阳市高校传染病、突发公共卫生事件防控管理的能力，发现存在的问题并指导今后的工作。本文对2015年和2017年沈阳市多所高校的传染病和突发公共卫生事件防控的各项指标得分进行评价分析。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 采取普查的方法，以沈阳市辖区内高校为评价对象。2015年共评价36所高校，其中本科25所、专科11所；公办30所、民办6所。2017年共评价41所高校，其中本科25所、专科16所；公办34所、民办7所。

1.2 方法

1.2.1 评价方法 按照《辽宁省高等院校卫生监督量化分级管理实施方案》制定《沈阳市高等院校传染病防控、突发公共卫生事件卫生监督管理量化评分表》现场评分。评分人员均为从事学校卫生工作的专业技术人员并经专业培训，统一打分标准，严格按照评分表各项指标及其评价指南进行评分。

1.2.2 评价内容 《沈阳市高等院校传染病防控、突发公共卫生事件卫生监督管理量化评分表》共200分，包含3个项目：组织管理(60分)、防控应急处理工作(100分)和宣传教育(40分)。组织管理包含5个指标：建立校长为第一责任人制度及应急处理领导小组(18分)、制定学校突发公共卫生事件急处理预案(18分)、设立学校卫生管理机构(8分)、突发公共卫生事件工作纳入学校年度工作计划(8分)、建立报告制度(8分)。防控和应急处理工作包含6个指标：按规定定期开展学生健康体检并建立学生健康档案(10分)、有专(兼)职疫情和突发公共卫生事件报告人员(8分)、有规范的传染病疫情登记记录、复课证明(24分)、每学年开展一次突发公共卫生事件应急演练且有影像资料(20分)、发生传染病后采取有效防控措施(18分)、建立体检异常学生登记记录(20分)。宣传教育包含3个指标：学校卫生专业技术人员接受学校卫生专业知识和急救技能培训(12分)、开足健康教育课(12分)、定期宣传传染病防控及食品安全/突发公共卫生事件应急/常见病及多发病知识教育活动(16分)。

1.3 统计分析 采用EpiData 3.1软件对数据进行录入，采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料均数±标准差来表示，符合正态分布方差齐的数据比较采用两独立样本均数t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组织管理情况2017年组织管理指标的评分较高，设立学校卫生管理机构两年间评分差异有统计学意义(P＜0.05)；本科组织管理指标评分较高，本科与专科学校之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；公办与民办学校之间比较，校长第一责任人制度评分差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 防控、应急处理工作情况2017年的防控应急处理工作指标评分较高，建立学生体检档案、专(兼)职报告人员、传染病登记记录，开展应急演练评分两年间差异均有统计学意义(P＜0.05)；本科与专科学校比较，本科学校有传染病登记记录评分高于专科学校分数，差异有统计学意义(P＜0.05)；民办学校与公办学校之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

2.3 宣传教育情况 宣传教育三项指标评分2017年均高于2015年，定期开展多形式宣传的评分两年间差异有统计学意义(P＜0.05)；本科学校与专科学校比较，定期开展多形式宣传评分差异有统计学意义(P＜0.05)；民办学校与公办学校之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

3 讨论

传染病和突发公共卫生事件的预防控制是高校卫生工作的重中之重。目前，高校传染病和突发公共卫生事件防控存在诸多问题，如学校重视程度不够，各高校开展工作参差不齐，缺乏长效监管机制，健康教育效果不佳等[3-7]。自2015年，沈阳市开展高校卫生监督量化分级管理工作是高校卫生监管的新模式，包含传染病及突发公共卫生事件防控、学生常见病与多发病预防、学校生活环境及学校卫生监测等内容，旨在提升高校卫生管理水平，有效减少突发公共卫生事件的发生。

此次评价内容包含高校传染病和突发公共卫生事件防控的组织管理、防控应急处理和宣传教育3个大项目和14个具体指标，要求高校全面建立高校卫生管理组织体系。建立校长作为第一责任人制度，设立学校卫生管理机构，健全传染病管理各项制度等，从体制、机制上保障高校卫生管理工作有效落实。要求高校根据自身实际情况，建立健全有针对性和操作性的突发公共卫生事件应急处理预案并要求每学年度进行一次应急演练[8-9]。目的是在发生突发事件时能及时启动预案，达到有章可循、妥善处理的效果。要求高校完善传染病防控体系，严格执行入学体检制度和体检异常登记、因病请假登记、传染病登记和查验复课证明制度，明确校医院、学生管理等各部门的责任，防止任何环节出现问题造成传染病的暴发流行。要求高校加强宣传教育，卫生技术人员接受相关的专业知识和急救技能培训，开足健康教育课及设立健康教育教研室，每学期以多种形式宣传传染病防控等的知识。

表1 各年度组织管理各项指标评分结果(分)

表2 各年度防控应急处理工作各项指标评分结果(分)

表3 各年度宣传教育各项指标评分结果(分)

卫生监督机构通过2015年的业务培训、监督评价、技术指导和结果通报，2017年沈阳市各高校的评分有了显著提升，如设立学校卫生管理机构、建立学生健康档案、配备专兼职疫情报告人员、规范传染病登记记录和查验复课证以及定期开展多形式宣传等方面。另外，学校得分的高低与学校领导重视程度、学校是否有效落实以及学校资金投入的多少有直接关系。

综上所述，沈阳市高校传染病防控和突发公共卫生事件防控管理能力逐步提高，但开展突发公共卫生事件应急演练、开足健康教育课程以及开展多形式宣传评分偏低，在今后的工作中应注重对高校的监管和指导。