集中消毒供应室护理管理中实施综合管理的效果观察及价值分析

曹秋梅

【摘要】 目的：探讨集中消毒供应室护理管理中实施综合管理的效果观察及价值分析。方法：笔者所在医院2016年8月-2017年11月在消毒供应室实施常规的护理管理，设为对照组;2017年12月-2018年8月在集中消毒供应室实施综合管理，设为观察组，在两组实施不同护理管理期间，对比工作人员在不同护理管理下各项意识评分及科室满意度。结果：常规护理管理组服务质量、护理质量、回收供给及时度质量评分均低于综合管理组，各个科室医护人员对观察组满意度评分显著高于对照组，工作人员安全意识、服务意识及防范意识评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：集中消毒供应室护理管理中，实施综合护理管理，能有效地改善工作人员服务质量、护理质量、回收供给及时度质量，提升工作人员的安全意识、服务意识及防范意识，对探视新型护理管理模式具有十分重要的临床意义及研究意义。

【关键词】 集中消毒供应室; 护理管理; 综合管理; 护理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-0-02

随着我国经济水平的发展，我国医疗水平也不断地提升，各个科室的职责划分更为细致，医院消毒供应室又被称为消毒供应中心，集中消毒供应室是医院控制院内感染的重要科室，也是为全院提供无菌物品的部门。由于大部分医疗器械需要回收消毒处理，使用过后的器械上带有各种病毒与细菌，若是消毒质量不合格，会影响患者的诊疗效果以及预后效果，因此加强对集中消毒供应室工作人员的管理十分必要。为探究综合管理在消毒供应室的管理效果，笔者所在医院2016年8月-2017年11月在消毒供应室实施常规的护理管理，设为对照组;2017年12月-2018年8月在集中消毒供应室实施综合管理，设为观察组，对比观察实施不同护理管理下的管理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年8月-2018年8月笔者所在医院集中消毒供应室有12名工作人员，年龄20～55岁，平均（45.48±1.85）岁，其中初级职称3名，中级职称8名，副高1名。2016年8月-2017年11月在消毒供应室实施常规的护理管理，设为对照组;2017年12月-2018年8月在集中消毒供应室实施综合管理，设为观察组。两组研究人员无变动。

1.2 方法

对照组接受传统的护理管理，加强对科室工作人员的考勤，制定严格的工作流程标准，每月定时对工作人员的无菌操作、无菌意识、服务意识等进行考核，将考核结果与月度绩效进行挂钩，定期对工作人员进行培训。

观察组患者接受综合护理管理，具体措施如下：（1）成立综合护理管理小组，小组组长应由科室护士长担任，其余的小组成员中，应含有初级、中级及高级职称的护理人员，在小组成立后，护士长应召开小组成立会议，明确小组中每个成员的责任与义务，划分职责;结合消毒供应室中最为常见的问题与缺陷，对工作中的各个流程进行改革，实施全方位监督;同时，让小组中不同职称的护理人员进行提问，了解工作人员的内心所想，通过加强对工作人员的意识管理，提升医护人员的责任感以及使命感;对于工作中出现的问题，应及时上报，及时解决，不可拖延;护士长应组织小组成员定期开展消毒供应室相关知识的培训，强化小组成员的理论知识与操作知识，同时，组织科室其他工作人员进行学习，定期进行考核，对于考核成绩排名前列的医护人员，应给予奖励，以鼓励其他工作人员完善自身的工作[1]。（2）环境管理。对于消毒供应室的不同区域，应采取不同的环境管理方法，对于公共区域，应加强对公共区域的消毒管理，每日应使用紫外线消毒机进行消毒一次，加强公共区域的空气循环，每日消毒完毕后，应让专业的人员检查各个消毒产品是否合格，以保证每日所使用的消毒机器是合格有效的;在回收不同科室医疗器械时，应对其进行分类处理，避免出现交叉感染现象，同时应加强与各个科室的联系与合作，了解到其他科室的要求，尽可能地为其他科室提供优质的护理服务[2]。（3）物品管理。集中消毒供应室每日接收的器械较多，各个科室所使用的器械也不同，在回收器械的过程中，应遵循分类原则，将每个科室的器械进行分类，在避免交叉感染的同时，可以有效地提升工作效率，可根据不同的物品，采取相对应的合理清洗方式以及消毒方式，对整个器械的处理过程中，应详细记录时间。对于不同属性的物品，应采取合理的处理方式，避免器械对空气造成污染，以免诱发院内感染;物品在清洗消毒完毕后，应由专人进行保管，专人进行严密包装，在包装上应注明消毒日期、有效日期及保存条件等[3]。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 科室满意度 评分量表由集中消毒供应室自制，0～100分，70分为分界线，70分以下为不满意，70～90分为满意，90分以上为十分满意;收集好其他科室填写的评分表，评分表中的内容包括：服务质量，护理质量，回收供给及时度，科室满意度，每个条目100分。

1.3.2 各项意识评分 研究人员对科室工作人员的安全意识、服务意识及防范意识进行评估，满分为100分，分数越高，工作人员的意识越强。

1.4 统计学处理

观察指标均使用SPSS 20.0数据包处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组科室满意度对比

实施不同的护理管理前后，对照组服务质量、护理质量、回收供给及时度质量评分均低于观察组，观察组科室满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组各项意识评分对比

观察组工作人员安全意识、服务意识及防范意识评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

集中消毒供应室是医院的重要组成部分，该科室的工作质量与医疗质量、院内感染的发生率密切相关，常规的护理管理在集中消毒供应室的管理效果并不突出，整个管理过程中，忽视了对环境与物品的管理，导致管理效果不佳[4-5];现如今，集中消毒供应室中多采用综合护理管理[6-7]，与传统的护理管理相比，该管理模式注重整体管理，加强了对科室工作人员的管理、物品及环境的管理[8-9];首先在科室成立科室的综合护理管理小组，明确小组中每个成员的责任与义务，划分职责;结合消毒供应室中最为常见的问题与缺陷，对工作中的各个流程进行改革，实施全方位监督，定期开展消毒供应室相关知识的培训，定期进行考核;对于消毒供应室的不同区域，应采取不同的环境管理方法，对于公共区域，加强对公共区域的消毒管理，每日应使用紫外线消毒机进行消毒1次[10];在回收器械的过程中，应遵循分类原则，将每个科室的器械进行分类，根据不同的物品，采取相对应的合理清洗方式及消毒方式，物品在清洗消毒完毕后，应由专人进行保管，专人进行严密包装[11-12]。

本次研究中，对比实施不同护理管理的两个阶段，常规护理管理組的服务质量、护理质量、回收供给及时度质量评分均低于综合管理组，各个科室医护人员对观察组的满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。在不同管理方式下，工作人员的安全意识、服务意识及防范意识有所不同，在加强综合管理后，工作人员的安全意识、服务意识及防范意识评分显著提升，高于对照组（P<0.05）。

综上所述，集中消毒供应室护理管理中，实施综合护理管理，能有效地改善工作人员服务质量、护理质量、回收供给及时度质量，提升工作人员的安全意识、服务意识及防范意识，对于我国探视新型护理管理模式，具有十分重要的临床意义及研究意义。

参考文献

[1]李秀云，刘燕君，桓丽倩，等.全程优质护理服务在消毒供应中 心手术器械管理中的应用[J].黑龙江医药，2018，31（3）：704-705.

[2]虞英姿，王世英.三级质控管理对消毒供应室护理质量及医院感染的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（14）：1987-1989.

[3]董菊.在消毒供应室实行优质护理对糖尿病肾病透析患者医院感染的影响[J].糖尿病天地，2018，15（3）：253.

[4]朱永红.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J].中国社区医师，2018，34（21）：167-168.

[5]张杰芹.护理质量控制护理在消毒供应室无菌物品管理中的应用效果观察[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2018，3（9）：177，186.

[6]梁昭，叶劲松，李伟，等.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果[J].中国医药科学，2018，8（9）：121-123.

[7]周宏，陈洪玲.PDCA循环对消毒供应室清洗灭菌合格率、工作质量及科室满意度的影响[J].当代医学，2018，24（16）：121-123.

[8]袁超群，唐红，毛婷，等.全程质控管理应用于消毒供应室护理管理中对工作效率及院内感染的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（23）：195-196.

[9]陈艳华，康传华.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果分析[J].中国农村卫生，2018，（16）：11.

[10]马晓娜，张国晶，李晓辉.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用及 对满意度和护理质量的临床评价[J].中国保健营养，2017，27（34）：380.

[11]管静.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响研究[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：159-160.

[12]於芹.探讨全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（19）：178，198.