延续性护理应用于阴道炎患者的临床效果及对患者生活质量的影响

付伊

【摘要】 目的：研究分析在阴道炎患者中开展延续性护理的效果，探讨其对患者生活质量的改善效果。方法：选取2017年1-10月笔者所在医院接受治疗的阴道炎患者106例。通过随机数字表格法分组，分为对照组和观察组，各53例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受延续性护理，分析两组患者的护理效果及生活质量。结果：观察组护理总有效率为96.23%，对照组护理总有效率为83.02%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的复发率显著低于对照组（P<0.05）。护理后两组患者的生活质量分数显著高于护理前，且观察组分数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为90.57%，显著高于对照组64.15%（P<0.05）。结论：临床上针对阴道炎患者采取延续性护理干预效果良好，有利于提升治疗效果，降低复发率，显著改善患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。

【关键词】阴道炎; 延续性护理; 效果; 生活质量; 复发; 妇科疾病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-00-02

阴道炎是我国发病率比较高的一种妇科疾病，也是妇科系统的主要病种类型，通常是感染源感染导致发病，常见的感染源包括滴虫，霉菌，支原体，衣原体和细菌等，患病妇女经常出现白带异常，阴道瘙痒，性交痛，外阴瘙痒等症状，虽然不会危及生命，但是会大大降低生活质量，甚至形成心理上的损伤，带来很严重的负面影响[1-2]。临床上治疗该病的主要手段有抗菌药物滴注或者口服，外阴清洗，坐浴等，但经过上述疗法治疗的患者会存在较高的复发率，因此培养患病女性的卫生意识，养成良好的行为习惯就显得十分必要和重要[3-4]。因此，笔者所在医院选取了部分患者作为观察对象进行对照研究，探究分析延续性护理的实际效果和应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1-10月笔者所在医院接受治疗的阴道炎患者106例，通过随机数字表法分为对照组和观察组，各53例。对照组患者年龄20～31岁，平均（26.76±2.11）岁;体质指数（20.54±2.32）kg/m2。观察组患者年龄21～32岁，平均（25.71±3.44）岁;体质指数（20.21±1.98）kg/m2。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，在医院内由护理人员按照医嘱进行普通的饮食用药指导等;而观察组则采取延续性护理，在院期间接受专业支持和更加全面的护理干预，并延续到出院后的6个月，具体内容和操作如下。

1.2.1 延续健康宣教 给患者发放项目特有的图文宣教资料，患者回家或者在病房内仔细阅读，深入体会，最好可以基本掌握关于阴道炎的一些知识和注意事项，了解该疾病的致病机制，致病源，临床表现和临床診治方法，纠正以往的错误认知，逐步增强防控意识。护理人员和患者一定要严格遵循医嘱，养成日常良好的卫生习惯和生活习惯，接受正规的护理和治疗，不论是在院还是回家都要勤换内裤，可以选择棉质面料的衣物，因为这样的衣物具有更好的透气性和吸水性，在保持患者阴部干爽的同时还能减少细菌增殖，贴身衣物的穿着要格外注意不要与其他部位的皮肤相接触，避免感染，切忌与他人混用。此外在饮食方面要注意营养的搭配，依据疾病特点需要，少食油腻食物，适量配合运动锻炼，提高自身的免疫力和抵抗力。

1.2.2 心理健康教育 由于妇科疾病比较隐私，患者不希望别人知道，护理人员要遵守自己的职业操守，与患者建立起良好的信任关系，日常工作中多多讲解一些自我护理方法;如果患者因为长期病痛的折磨和久治不愈的治疗而产生消极，焦虑和抑郁等不良情绪，护理人员要和家属一同耐心引导，采取鼓励性的语言与之交流，必要时倾听病人心声并及时给予需求上的满足，根据每位患者的性格特点制定具有针对性的系统治疗方案，还可借助以往成功病例帮助树立战胜疾病的信心和勇气，最大限度地提升治疗依从性。

1.2.3 延续性用药指导 给每位患者发放个性化的用药指导卡，卡片上都附有该名患者的用药方案，一定要格外注重药物正确用法，日常护理注意事宜和各药物的起效机制及可能引发的不良反应等，比如如何使用阴道冲洗器，如何选用合适的阴道冲洗用品。

1.2.4 延续性卫生管理指导 在护理期间，由科室派专门人员对护理工作进行监察和指导，若发现有明显的偏差护理行为和护理误区一定及时纠正，避免造成更严重的结果;在院护理结束后需要全方位的评估并进行个案干预，每2周电话随访1次，内容包括日常卫生情况，性生活行为，饮食用药行为等，自觉意识不够的要做好家属工作，进行日常监督，促进病情康复。

1.3 观察指标及评价标准

仔细记录和统计两组患者在接受完各自护理之后的疗效和复发情况，根据相关指导原则和实际表现，笔者制定如下的疗效评判标准：护理后患者白带恢复正常，阴道和外阴瘙痒消失为显效;护理后患者白带明显减少，阴道和外阴瘙痒症状大程度缓解为有效;护理后患者上述表现均无改善甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。而通过为期6个月的出院后随访，也要详细记录复发情况，比较两组的复发率。

对全体患者的生活质量情况采取生存质量核心量表（EORTCQLQ-30）开展评估，分数越高代表状态越好。

比较两组患者护理满意度情况，采用笔者所在医院自行设计的阴道炎患者护理满意率量表，从连续性、全面性、有效性、合理性四个不同维度加以评价，各维度计分范围均在0～25分，四维度分值合计>90分则提示护理对象对护理非常满意，70～90分为一般满意，70分以下则为对护理不满意。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率及复发率对比

观察组护理总有效率为96.23%，对照组护理总有效率为83.02%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量评分对比

护理后两组患者的生活质量评分显著高于护理前，且观察组评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理后满意度对比

观察组患者的满意度为90.57%，显著高于对照组的64.15%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

阴道炎是一种会长期困扰患者的妇科系统多发病，患病妇女经常会因为病痛的折磨产生一系列家庭问题，现在临床上普遍实行的综合用药治疗会在一定程度上缓解病症，但是疗效有限，治疗后的疾病复发率高，不能满足患者的要求，所以这就需要加强院外疾病防治和纠正不良生活习惯，从患者本身来预防疾病。健康教育是阴道炎延续性护理的一项重要内容，本次研究借助特制的图文资料，让患者熟读深入了解，从而建立起对疾病的初步认知，逐渐增强战胜疾病的信心和勇气;同时精细化的用药指导可以保证治疗期间的依从性和正确性，提高院外护理阶段药物的疗效。在阴道炎复发的几个原因里面，不良生活习惯和卫生行为是最主要的，延續性护理以此为重点，根据每位患者的疾病和性格特点制定针对性的自我管理方案，从源头上做到最好的防控。

因此可以说延续性护理能够让阴道炎患者的用药管理，生活管理和卫生管理趋向科学化，合理化和健康化，及时发现影响因素并纠正，在疾病复发之前将危险行为全面遏制。本次研究的结果显示，采取延续性护理的观察组患者护理总有效率达到了96.23%，而对照组仅为83.02%;观察组患者6个月内的疾病复发率为7.55%，对照组为22.64%;组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;充分证实了延续性护理的实际效果和应用价值。除此之外，观察组的护理满意度为90.057%，对照组的护理满意度为64.15%，差异有统计学意义（P<0.05）;说明广大患者对此护理模式表示了足够的认可，可以在更大的范围和领域内普遍开展。

综上所述，对阴道炎患者采取延续性护理进行干预，可以给予其更专业的健康指导，传递更有效的护理知识技能，一定程度上提高疾病治疗效果，降低出院后的复发率，在表现出极高的远期疾控的同时，也为阴道炎护理实践提供了新的思路和方向，值得临床上的大力推广和借鉴。

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