支气管激发试验结果分析与不良反应研究

刘兴芳

【摘 要】目的：研究支气管激发试验结果和不良反应。方法：将2016年4月至2019年4月期间于我院進行支气管激发试验的150例疑似哮喘患者择为研究对象。对比不同试验结果患者的基础肺通气功能，并分析不良反应具体表现。结果：试验阳性结果患者的FEV1/FVC（第1秒用力呼气末容积/用力肺活量）、FEF50%（50%肺活量最大呼气流量）、FEF75%（75%肺活量最大呼气流量）和MMEF（最大呼气中期流量）的具体数值均低于阴性结果患者（P<0.05）。多数患者均存在轻微的不良反应症状表现，经对症治疗后均已痊愈。结论：支气管激发试验阳性患者的基础肺通气功能与阴性患者相比相对较差，患者的不良反应表现均较为轻微，可于短时间内痊愈，具有较高的安全性。

【关键词】支气管激发试验;不良反应;乙酰甲胆碱

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

支气管激发试验主要是指通过采取化学、物理或生物刺激等方式，使气道出现收缩反应，同时通过进行肺功能检查，进而判断支气管的狭窄情况，其常用于评测气道高反应性水平[1]。乙酰甲胆碱药物刺激是一种常用的支气管激发试验刺激方法[2]。本次研究主要对进行支气管激发试验的患者的相关试验结果进行讨论分析，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选取2016年4月至2019年4月期间于我院进行支气管激发试验的150例疑似哮喘患者作为研究对象，其中，男性52例，女性98例，年龄为18～73岁，平均年龄为（47.2±6.1）岁，病程为1个月～17年，平均病程为（9.4±1.1）年。纳入标准：（1）检查前未进行任何药物治疗;（2）对本次研究知情，且已签署知情同意书。排除标准：（1）对试验中所应用的吸入性诱导剂存在过敏反应;（2）存在心功能异常症状表现;（3）患有严重的高血压。

1.2 方法

全部患者均进行支气管激发试验。肺功能检测仪器为Master Screen IOS +PET+DIF+JAR肺功能仪（生产企业为德国耶格公司），乙酰甲胆碱为激发所用药物，药物吸入方法为Chai氏间断吸入法。具体试验方法如下：首先对患者的基础肺通气功能水平进行测定，之后应用定量雾化器进行雾化给药，遵照标准雾化给药程序使患者逐次吸入浓度由低至高的雾化液（雾化液吸入顺序为0.9%生理盐水-0.3%乙酰甲胆碱-0.6%乙酰甲胆碱-2.5%乙酰甲胆碱-5.0%乙酰甲胆碱），每次吸入时间约为0.6s 。雾化给药1～2min后，进行肺功能测定，若患者的FEV1检测结果显示 下降程度已超过基线值的20%，则应停止给药，同时密切观察患者的症状体征。之后，为患者吸入沙丁胺醇，给药约10min后，再次进行肺功能测定，同时计算PD20FEV1（使FEV1下降水平≥20%的累积值）的具体数值，并将其与气道反应性增高标准进行对比，从而得到试验的阳性及阴性结果。

1.3 观察指标

对比试验阳性与阴性结果患者的基础肺通气功能，同时分析不良反应相关表现。

1.4 统计学

文中计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据差异显著。

2 结果

2.1 试验阳性与阴性结果患者的基础肺通气功能对比 不同试验结果患者的FVC、FEV1和PEF的具体数值相比无明显差异（P>0.05）;阳性结果患者的FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%和MMEF的具体数值均低于阴性结果患者，差异显著（P<0.05）。

2.2 不良反应表现分析 在参与本研究的150例患者中，有71例出现咽部不适，所占比率为47.3%;有50例出现头晕及恶心，所占比率为33.3%;有22例出现胸痛，所占比率为14.7%。上述患者经对症治疗后，其不良反应症状表现均已显著改善。

3 讨论

支气管激发试验是一种应用较为广泛的疑似哮喘患者的病情诊断方法，其可对支气管狭窄程度进行有效判定，进而可用于检测气道高反应性水平[3]。气道反应性升高是哮喘患者的主要疾病特征[4]。在本研究中，通过对患者的支气管激发试验结果进行分析后发现，试验阳性结果患者的FEV1/FVC、FEF50%、FEF75%和MMEF的相应数值均低于阴性结果患者，进而说明，与阴性结果患者相比，阳性结果患者的小气道功能水平相对较差;根据研究结果可得知，多数进行支气管激发试验的患者均会出现一定的不良反应，但症状表现较为轻微，经对症治疗后均可痊愈，从而表明支气管激发试验具有较高的安全性。

综上所述，与支气管激发试验阴性结果患者相比，阳性结果患者的小气道功能水平相对较低，且多数患者均存在轻度不良反应，经临床干预后均已痊愈，安全性较为理想。

参考文献：

李小娟，朱海燕.216例支气管激发试验结果及不良反应分析[J].检验医学与临床，2017，14（3）：388-390.

许锐，杨志仁.小气道功能与支气管激发试验结果的相关分析[J].临床肺科杂志，2018，23（12）：2190-2192.

蓝冬梅，唐海丽，李骞骞.支气管激发试验检查病人出现晕厥原因分析和处理对策[J].全科护理，2018，16（12）：1471-1472.

张云珍.支气管激发试验联合经验性治疗在慢性咳嗽诊治中的临床意义[J].中国医药科学，2019，9（1）：241-243.