精细化护理对急性腹泻患儿临床症状及复发率的影响

卢小红

【摘 要】目的：研究精细化护理对急性腹泻患儿临床症状及复发率的影响。方法：选取2017年6月-2019年6月我院收治的66例急性腹泻患儿，将其随机分为2组，各33例。对照组采用常规护理方法，观察组采用精细化护理，对比两组临床症状缓解时间及复发情况。结果：观察组症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组复发率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性腹泻患儿采用精细化护理方案效果显著，利于改善临床症状，且治疗后复发率较低，值得应用。

【关键词】急性腹泻;精细化护理;临床症状;复发

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

小儿腹泻的重要原因是胃肠道的病菌及病毒感染，严重的状况下会导致患儿营养流失，对患儿的成长发育也会造成极大的伤害。目前针对小儿急性腹泻的治疗主要是给予患儿微生态制剂，以抑制病情发展，但由于患儿的免疫能力较为低下，胃肠道功能恢复能力弱，因此实施护理干预尤为重要[2]。既往临床采用的常规护理内容单一，临床应用并不理想，而精细化护理通过全面、细致的护理服务得到众多患儿家属的青睐，近年来在临床护理工作中获得较好效果。本研究旨在探讨精细化护理对急性腹泻患儿临床症状及复发率的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准后，选择2017年6月-2019年6月我院收治的66例急性腹泻患儿作为研究对象，随机分为2组，各33例。对照组男19例，女14例;年龄6-37个月，平均年龄（13.58±3.12）个月;病程1-9d，平均病程（6.02±0.85）d。观察组男20例，女13例;年龄5-38个月，平均年龄（14.15±3.01）个月;病程1-8d，平均病程（5.12±0.79）d。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①轻、中型腹泻患儿;②患儿监护人自愿签署知情同意书。（2）排除标准：①合并传染性疾病;②慢性、迁延性腹泻;③神经功能异常;④重度脱水;⑤合并心血管、脑血管等对生命构成威胁的疾病。

1.3 方法 对照组患儿入院后进行常规护理，针对患儿病情及癥状进行对症施治，并详细记录病情变化;另外对患儿家长进行健康宣教及饮食指导，提高患儿家长的依从性。观察组采用精细化护理，护理方法：（1）心理护理：因患儿年幼，患病期间易精神萎靡，护理人员应指导家长配合安抚患儿情绪，积极鼓励患儿，使其配合治疗与护理;多与患儿家属沟通，详细告知患儿病情，对其存在的负面情绪进行针对性干预，让患儿家长认识到精细化护理的重要性。（2）饮食护理：若患儿病情严重，护理人员及家长应遵循由少至多，由稀逐渐到浓稠的给食原则，必要时应禁食。（3）并发症护理：护理人员应对患儿进行隔离处理，积极预防交叉感染发生;若治疗过程中患儿出现红臀，应及时予以应对措施，嘱咐患儿家长勤洗臀部，确保使用纯棉质尿布，避免尿布对患儿肌肤造成再次伤害，保持患儿臀部清洁干燥。

1.4 观察指标 （1）记录两组退烧时间、纠正脱水时间、止泻时间，并进行对比。（2）随访3个月，记录两组患儿复发率。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，以表示计量资料，组间用非独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状改善时间 观察组临床症状改善时间均短于对照组，组间有统计学意义（P<0.05）。

2.2 复发 随访3个月，观察组复发率为6.06%（2/33），对照组为18.18%（6/33），组间对比差异无统计学意义（χ2=1.280，P=1.131）。

3 讨论

小儿急性腹泻为临床常见病，是一种因感染、营养不良等诸多因素引发的消化道综合征，该疾病的传染性极强，其主要症状有水样腹泻、恶心呕吐、大便性状改变、发烧等。据数据统计，近年来急性腹泻已成为临床上高发的儿科疾病，发病率高达39%[3]。本研究显示，观察组临床症状缓解时间均较对照组短，两组复发率对比无明显差异，表明精细化护理能缩短患儿退热、腹泻、呕吐症状改善的时间，预后效果较好。目前临床治疗急性腹泻的主要手段为对症支持，以抗感染为主，并给予幼儿所需营养。精细化护理不同于传统护理模式，其更注重护理的优质性，更具备人性化及合理性，整个护理过程以患儿为原则，以提高护理效果[4]。精细化护理是将护理过程细化到各个方面，可根据患儿病情制定干预方案，且在干预过程中随着患儿病情变化可酌情调整，具有较好的针对性与高效性。由于患儿体质较弱易在急性腹泻过程中呕吐，精细化的护理通过改善患儿饮食，由少逐渐增多，由稀逐渐到浓稠的给食的方法，从而缓解呕吐症状;精细化护理给予患儿精神支持与鼓励，满足其合理需求，与患儿建立良好的护患关系，帮助其树立治疗信心，有效提升患儿治疗依从性，使患儿康复几率大[5]。

综上所述，急性腹泻患儿采用精细化护理干预效果效果显著，可缓解患儿临床症状，降低复发率，临床推广价值较高。

参考文献

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