健康教育在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成中的效果

杨浪　王惠

【摘 要】目的：探究在健康教育应用在预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法：选取我院妇科于2016年4月——2017年4月进行肿瘤手术的患者90例，根据护理方法分为研究组（n=45）和对照组（n=45），对照组患者采用常规护理，研究组患者开展个体化、针对性的健康教育，对比分析2组患者下肢深静脉血栓发生率、健康教育知识的达标率和知晓率。结果：对照组患者对健康教育内容的达标率、知晓率比研究组较低，下肢深静脉血栓的发生率比研究组较高，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：采用健康教育进行妇科肿瘤术后护理，能够极大提高患属及其本人对疾病知识的掌握程度，即提高知晓率和达标率，降低下肢静脉血栓形成率。

【关键词】健康教育;妇科肿瘤;术后下肢深静脉血栓形成

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

前言：血液在深静脉内发生不正常的凝结，进而造成静脉回流的问题，即为深静脉血栓，它是一种外科手术中较为严重的并发症之一，经常发生在下肢深静脉[1]。据报道，国内外外科手术术后下肢深静脉血栓发生率为26%，妇科肿瘤术后血栓形成率在7%-45%范围内[2]。血栓的形成极易造成下肢出现功能障碍，对患者生存质量带来极其严重的影响，因此，对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的预防便显得尤为重要。选取90例妇科肿瘤患者临床资料进行对比分析，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年4月——2017年4月期间在我院妇科行肿瘤手术的90例患者，随机分为研究组、对照组各45例。研究组：年龄21-81岁，平均年龄（47.9±4.1）岁。外阴癌1例，卵巢癌10例，宫颈癌13例，子宫内膜癌12例，其他9例。合并糖尿病3例，合并高血压6例。对照组：年龄20-80岁，平均年龄（46.2±3.7）岁。外阴癌5例，卵巢癌11例，宫颈癌12例，子宫内膜癌9例，其他8例。合并糖尿病6例，合并高血压2例。2组患者的一般资料对比无明显差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 ①患者家属和其本人对研究内容完全知晓，同意参与研究并签署同意协议书。②18周岁以上。③手术方案已经制定完成，即妇科大手术。

1.3 排出标准 ①术前检查具有凝血现象的人员。②已有下肢静脉血栓形成人员。③禁忌使用抗凝药物的人员。④有脑血管病史者。⑤存在肝肾功能障碍者。

1.4 方法 对照组采用常规护理，对患者本人及家属开展疾病知识讲座，及时处理手术期间存在的问题。研究组患者进行健康教育，具体措施如下：①评估。健康教育的关键就是评估，依据评估结果，结合患者的实际情况，制定科学有效并具有针对性的教育方式。术前评估：评估患者的实际需要、接受能力、对疾病的了解程度、文化程度、心理状态和家庭环境，以及各项实验室检查;患属的文化程度和心理状况。针对存在异常的患属及其本人，必须进行及时有效的沟通和疏导，帮助其明确减轻心理负担的方式，提高治疗信心。②调节健康教育内容和时间，强化宣教重点。结合评估结果，和患属及其本人共同制定健康教育表单，以患者的需求为依据，对教育内容和时间进行及时的调整，期间需要患属共同进行，促使其参与的主动性和积极性得以提高，并且在进行健康教育1天以后对其掌握程度进行反馈，针对掌握不牢的内容进行强化教育。健康教育的形式包括集体PPT讲解、操作演示、口头介绍、分发健康教育手册等。

1.5 观察指标 对比2组患者出院之前下肢深静脉血栓发生率和对健康教育内容的达标率、知晓率。结合上述内容对健康教育知晓率、达标率进行测定，并制作表单，进而掌握其掌握程度。针对那些由于文化程度不高，表单填写较为困难者，需要由护理人员及患属帮助填写。

1.6 统计学处理 本次研究中，使用SPSS19.0统计学软件进行数据录入、数据分析和处理，计数资料采用c2检验，计量资料性t检验，P<0.05，α=0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者下肢深静脉血栓發生率、健康教育内容的达标率、知晓率的对比分析，对照组患者下肢静脉血栓形成率高于对照组，研究组患者对健康教育内容的知晓率和达标率均优于对照组，组间对比具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论：

现阶段，医学模式始终处于一个动态的变化之中，临床护理工作也越来越朝着多元化方向发展，集预防、治疗、恢复健康等为一体。因此，这就需要护理人员更加重视护理方式，降低并发症发生率。健康教育的服务对象就是患属和患者本人，对其开展有针对性和目的性的健康教育活动，进而有效提高他们对健康知识的认识，从而对以往那种于健康不利的生活方式、生活理念加以改变，逐渐向着健康方向发展。健康教育要求护理人员在各个阶段，对患者制定针对性的康复锻炼计划。术前评估患者的实际病情以及生活环境等各个方面的因素，对需要手术的患属和其本人进行健康宣传教育，将高危患者作为重点宣教的对象，帮助其了解术后保健的方式，提高其对下肢深静脉血栓的认识，提高警惕性，向患者讲解下肢深静脉血栓形成的原因，让患者认识到对其预防的必要性和重要意义，讲解对常见下肢静脉血栓形成的预防方法。本次研究结果显示，在妇科肿瘤术后应用健康教育可以有效提高患属极其本人对疾病知识知晓率和达标率，降低下肢静脉血栓形成率。

参考文献：

何芳.综合护理用于妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成中的预防效果[J].血栓与止血学，2018，24（1）：159-160.

陈祖云，徐嘉，董树华，等.综合护理干预预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1710-1712.