循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果观察

潘 琴

（上海市徐汇区中心医院，上海 200031）

急性心肌梗死，不仅是常见病还是多发病，严重影响患者综合健康问题。在其接受临床治疗的同时，加入有效干预手段十分关键。我医院选择89例观察样本（时间控制2018年1月-2019年1月），均为急性心肌梗死后心律失常患者，其中一组选择循证护理措施后整体应用结局较选择常规护理措施后的一组更优，具体见：

1 样本基础情况与方法

1.1 样本基础情况

观察样本都是在我医院接受治疗的急性心肌梗死后心律失常患者病例中选择，观察时间控制2018年1月-2019年1月间，一共有89例。按照“计算机表法”进行均衡分配各组病例，其中参照组（n=45例）：男性病例有25例，女性病例有20例，最大年龄76岁，最小年龄40岁，中位年龄统计（62.30±3.20）岁。观察组（n=44例）：男性病例有22例，女性病例有22例，最大年龄75岁，最小年龄41岁，中位年龄统计（61.51±3.01）岁。年龄方面的资料用t处理后，有P值＞0.05数值显现，没有统计价值。

1.2 方法

参照组选择常规护理措施，就是向患者执行心理干预、病情观察、环境干预、用药干预等一些比较基本的护理内容；观察组选择循证护理措施，详细执行内容为：第一，观察病情。在观察患者具体病情变化的时候，不仅要观察他们机体基本情况和生命体征变化，还应该面向心肌梗死类的患者们表现的常规症状表现执行针对性干预[1]。他们在产生病情之后，一天内极易产生心律失常，为此需要给予全天候的24小时特护，且心电监护也要执行24小时，准备工作做足，若是产生紧急事件，就可以第一时间针对性给予干预，以免病情增重。第二，用药干预。当患者接受药物治疗时候，期间内更应对其执行循证护理措施。一些研究中也报告过，在早上5:00-12:00属于心肌梗死患者出现心律失常不良事件的多发时段。所以，尽可能让患者早上5:00服用相关药物，且上午重点观察他们的症状变化，要是存在心律失常产生的可能，就可以提供更多的药物进行干预，但是要做到安全用药。第三，康复锻炼。在充分观察他们症状恢复变化时，制定有针对性利于康复的一些锻炼计划[2]。进行此康复锻炼期间，应该观察他们的锻炼反应，要是有不适表现，应该马上终止康复锻炼内容，还应该关注干预中遵守“循序渐进”的锻炼理念。第四，心理干预。执行心理干预过程内，应该给予一些针对性循证干预，护理人员多与患者本人沟通，进而掌握到他们心理活动状态，这样可以个性化讲述疾病有关内容，同样对其反应做观察。按照反应变化执行针对性、个性化心理干预，且让他们把焦虑心理排除[3]。特别是心理暗示，可以运用这样的手段让他们拥有更好的、积极的心理情况。

1.3 统计学处理

SPSS19.0处理89例护理数据，其中年龄选择“均数、标准差”展现、t检验；满意度、健康知识达标率、心律失常再发率选择“%”展现、x2检验。结果：表现突出的统计价值（P值＜0.05）。

2 结 果

观察组的满意度97.73%（43/44）、健康知识达标率95.45%（42/44）、心律失常再发率2.27%（1/44）；参照组的满意度77.78%（35/45）、健康知识达标率66.67%（30/45）、心律失常再发率20.00%（9/45）。比较下，前组的应用效果更好，且表现突出的统计价值（P值＜0.05）。见表1：

表1 各组应用效果统计

3 讨 论

急性心肌梗死病发之后，患者会表现出一些具体症状，像是a休克、b心律失常、c心衰、d呕吐恶心等，都会威胁着患者健康，严重的会危害他们生命，所以后果相当严峻[4]。为此，需要积极实施对症性治疗方法，且给予有效干预护理措施十分重要，以便改善预后结局。

循证护理有别于常规护理的地方就是，不但运用经验给患者针对性干预，还会找寻一些文献资料与临床问题有效结合起来实施护理干预措施，很大程度上减少了盲目性护理与错误性护理认知，真正科学引导之下为患者提供更好的护理服务，满足他们的康复需求。

本研究中，观察组的三项应用结局（a满意度、b健康知识达标率、c心律失常再发率）优于参照组结局，且P值＜0.05呈现，和凌莉萍,吴子芳[5]研究类似，表现出循证护理应用之后的整体优越性。

综上所述，急性心肌梗死后心律失常患者选择循证护理措施后，满意度、健康知识达标率、心律失常再发率均被改善，是值得推荐的一种护理手段。