人文化注射方法在婴幼儿肌肉注射中的应用效果观察

王莹　王珺　张晓丽　王晶

【摘要】 目的：观察人文化注射方法在婴幼儿肌肉注射中的应用效果。方法：选取2017年4-6月笔者所在医院的20例病毒性脑炎婴幼儿为研究对象，将其随机分为对照组10例和观察组10例。对照组以常规注射法进行肌肉注射，观察组以人文化注射液法进行肌肉注射。统计与比较两组的肌肉注射不良情况发生率、家长满意率及不适感评分。结果：观察组的注射不良情况发生率低于对照组，家长总满意率高于对照组，不适感评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人文化注射方法在婴幼儿肌肉注射中的应用效果较好，可有效缓解患儿的不适感，因此更受患儿家长的认可。

【关键词】 人文化注射方法; 婴幼儿; 肌肉注射; 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.083 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）04-0-03

Observation on the Application Effect of Humanistic Injection Method in the Intramuscular Injection of Infants/WANG Ying，WANG Jun，ZHANG Xiaoli，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（4）：-175

【Abstract】 Objective：To observe the application effect of humanistic injection method in the intramuscular injection of infants.Method：20 infants with viral encephalitis in our hospital from April to June 2017 were selected as the research object，and they were randomly divided into control group 10 cases and observation group 10 cases.The control group was injected intramuscularly by routine injection method，the observation group was injected intramuscularly by humanistic injection method.Then the intramuscular injection adverse events rates，satisfaction degree of parents and discomfort score of two groups were analyzed and compared.Result：The intramuscular injection adverse events rates of observation group were lower than those of control group，the total satisfaction degree of parents was higher than that of control group，the discomfort score was better than that of control group，the differences were all statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application effect of humanistic injection method in the intramuscular injection of infants is better，and it can effectively relax the discomfortableness of infants，so it is more welcomed by the parents of infants.

【Key words】 Humanistic injection method; Infants; Intramuscular injection; Application effect

First-authors address：Childrens Hospital Affiliated to Capital Pediatric Research Institute，Beijing 100020，China

肌肉注射是臨床最为常见的治疗方式之一，而婴幼儿肌肉注射的过程中，难点相对较多，且患儿因中枢神经发育不完善及外界刺激反应较强等因素[1]，表现为耐受力较低及疼痛反应强烈等情况，而患儿主要表现为哭闹及踢打等情况，因此导致肌肉注射不良情况发生率较高，这对患儿家长的影响较大，甚至影响到护患关系，因此对婴幼儿肌肉注射中找到适用的注射方法是临床的重点[2]。本文就人文化注射方法在婴幼儿肌肉注射中的应用效果进行观察，结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4-6月笔者所在医院收治的20例病毒性脑炎婴幼儿为研究对象，将其随机分为对照组10例和观察组10例。纳入标准：年龄≤3.0岁者;符合病毒性脑炎诊断标准者。排除标准：患儿母亲文化程度在初中及以上;患儿家长认知异常;合并其他疾病患儿。对照组中，男6例，女4例，年龄0.1～3.0岁，

平均（1.8±0.5）岁，患儿母亲文化程度：初中5例，中专3例，高中及以上2例;肌肉注射次数为3～10次，总数为70次。观察组中，男5例，女5例，年龄0.1～2.9岁，平均（2.0±0.4）岁，患儿母亲文化程度：初中5例，中专4例，高中及以上1例;肌肉注射次数为3～11次，总数为70次。两组病毒性脑炎患儿性别、年龄及患儿母亲文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。家长对研究知情同意;同时本研究经伦理学委员会审批通过。

1.2 方法

对照组以常规注射法进行肌肉注射，注射过程注意两快一慢，即进针和拔针快，推注药液速度慢，注意与患儿母亲沟通，指导患儿母亲在注射的过程中进行辅助安抚。

观察组以人文化注射液法进行肌肉注射。首先，注射前进行人文化治疗环境的准备，于本科室的注射室墙壁上张贴儿童画、卡通画等图画，通过此种方式吸引患儿注意力，转移其对陌生环境的担忧与恐惧。再者，注射前与患儿家属有效地沟通，告知注射的必要性，注射的方法，一切以患儿的需要为出发点，尽可能的减轻疼痛。另外，与患儿母亲沟通，指导患儿母亲将患儿摆好姿势，患儿的双腿置于妈妈的双腿之间，患儿趴在治疗台的软垫上，给患儿玩具引导患儿玩耍，转移患儿注意力。选定注射部位，快速消毒，一手捏起注射部位，另一只手快速进针，捏肌肉的手紧贴患儿臀部，食指和拇指捏住针栓，握着针的手抽回血，如没有回血，快速推注药液，快速拔针，从进针到拔针不超过5 s。当孩子刚刚开始哭闹，针已经打完了，接下来就是妈妈的安抚。此时妈妈的柔声细语和双手的温柔抚触，以及房间里可爱的动物贴画，很快孩子就不再哭闹，注意力转移到他所感兴趣的事物上。统计与比较两组的肌肉注射不良情况发生率、家长满意率及不适感评分。

1.3 观察指标及评价标准

（1）家长满意度采用不记名问卷的形式评估，问卷主要为患儿母亲对每次肌肉注射的满意程度，每次肌肉注射后由患儿母亲进行问卷的填写，问卷包括非常满意、基本满意与不满意三个选项。总满意=非常满意+基本满意。（2）不适感程度以文献[3]FPS-2R评分法为依据进行评估，本标准评分范围为0～5分，主要为通过观察患儿的面部表情来评估其不适感程度，根据标准中的面部表情对应分值进行评估，每次注射均进行评估，0分为无痛，1分为轻微的疼痛感，2分为轻度疼痛感，3分为中度疼痛感，4分為重度疼痛感，5分为极为剧烈的疼痛感。

1.4 统计学处理

数据检验采用的软件为SPSS 19.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肌肉注射不良情况发生率比较

观察组注射不良情况发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组家长满意率比较

观察组患儿家长对每次注射的总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿不适感评分比较

观察组患儿注射不适感评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

婴幼儿患者不同于其他年龄段的患者，其对于疾病及治疗的认知度较低，加之疾病导致的机体不适感及对外界刺激反应较强，容易泛化等[4-5]，因此在疾病治疗过程中表现为抵触甚至反抗的情况，尤其是各种静脉穿刺、肌肉注射治疗等不适感明显，表现出烦躁、哭闹甚至踢打的情况[6-7]。此类情况的存在导致治疗不能顺利进行，对于疾病治疗效果及预后的改善十分不利。同时有较多临床相关研究显示，此类情况也是护患关系异常的重要因素[8-9]。因此对婴幼儿进行治疗的过程中，肌肉注射方式的选取尤为重要。在肌肉注射治疗的过程中，找到缓解患儿不适感及提高其治疗依从性的方式成为研究的重点。人文化注射是基于“人文化理念”的基础上发展起来的注射方式，本方式更为注重患儿的机体、心理等多个方面的“舒适度”，在改善患儿与家长的各方面状态方面具有更好的临床基础[10-11]。

本文就人文化注射方法在婴幼儿肌肉注射中的应用效果进行观察，观察结果显示，人文化注射法在改善婴幼儿肌肉注射不良情况发生率方面优于常规肌肉注射方法，同时患儿家长满意率显著高于常规肌肉注射，不适感评分显著更好，说明人文化注射方法在保证患儿注射过程中的安全性的基础上，有效缓解了肌肉注射引起的疼痛不适感，因此患儿家长对其的认可程度也较高[12-13]。

综上所述，人文化注射方法在婴幼儿肌肉注射中的应用效果较好，可有效缓解患儿的不适感，因此更受患儿家长的认可，临床应用价值相对更高。

参考文献

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