中职护理技术课程中渗透护理职业安全教育的实践研究

蒋羽霏

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

通过查询中国知网得知，我国中职、高职、本科护理教育尚未开设护理职业安全教育课程，说明护理职业安全教育起步较晚。我校护理职业安全教育相关内容只在护理概论课程中有一章节约3课时的内容，与当前学生对护理职业安全教育的需求相差甚远。护士是高风险的特殊职业，工作环境和服务对象决定了其特殊性与风险性。而护生在实训、见习、实习过程中均会面临各种职业安全问题。护理技术是中职卫校护理专业的重要基础课程，其理论与实训均涉及较多护理职业安全教育内容。本文就在护理技术课程中渗透护理职业安全教育的内容、方法与途径进行探讨，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2015、2016级中专护理专业共8个班学生（412人）为研究对象，以其中4个班208人为实验组，另外4个班204人为对照组，学生起点学历均为初中，年龄18～22岁，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 编写校本教材 课题组教师深入分析护理技术教学内容，结合临床护理职业安全核心制度及相关法律法规，查找资料，确定要渗透的内容及环节，编写《护理职业安全教育学习指南》。该校本教材对护理技术课程涉及的职业安全教育内容进行了补充和深化，内容主要涵盖护理职业相关法律法规、护理核心管理制度、护理职业风险防范三大模块。

1.2.2 教学方法 实验组：教师根据护理技术教学大纲，结合校本教材，拟定授课计划，撰写教案，制作课件，以小组合作、角色扮演、情景教学、案例分析等教学方法，从理论、实训、岗前训练、临床见习与实习4个方面，对护生进行护理职业安全教育；对照组：以《护理技术》教材，按理论—实训—岗前训练—临床见习—临床实习环节进行常规教学。

1.2.3 数据处理 两组授课时数和授课教师相同，理论考试采用同卷同评方式进行，实训技能考核由护理组教师按统一评分标准监考，平均成绩以（±s）表示，采用t检验，优良率（实训技能考核成绩≥85分为优良）用χ2检验进行统计学分析。课程教学结束后，对两组护生进行职业安全知识及防护技能掌握情况、教学满意度问卷调查，共发放问卷412份，回收412份，回收率100.0%，数据汇总后应用Excel工作表进行统计分析，以百分制表示。

2 结果

2.1 两组护生学习成绩比较（见表1）

表1 两组护生学习成绩比较（±s，分）

表1 两组护生学习成绩比较（±s，分）

项目P理论实训技能实验组88.56±6.20 89.55±8.80对照组80.32±4.20 81.02±5.10＜0.01＜0.01

2.2 两组护生实训技能考核成绩的优良情况比较（见表2）

表2 两组护生实训技能考核成绩的优良情况比较[n（%）]

2.3 两组护生职业安全知识掌握情况比较（见表3）

表3 两组护生职业安全知识掌握情况比较[n（%）]

2.4 两组护生职业防护技能掌握情况比较（见表4）

表4 两组护生职业防护技能掌握情况比较[n（%）]

2.5 两组护生教学满意情况比较（见表5）

表5 两组护生教学满意情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 提高护生学习成绩及教学满意度

经过3年的研究，课题组教师编写的校本教材明确了护理职业安全教育内容，与《护理技术》各章节进行了有效融合，制订了教学计划，撰写了教案、课件，既弥补了护理技术教学内容的不足，又深化了护理职业安全教育内容，丰富了护理技术课程教学资源，使护生的理论考试和实训技能考核成绩得到了明显提高。表1、2显示，实验组护生学习成绩明显高于对照组。表5显示，实验组护生对教学的满意度较高，认为在护理技术教学中渗透护理职业安全教育，能激发学习兴趣，扩大知识面，加深对知识的理解及记忆，有效保障病人及自身安全。

3.2 培养护生职业安全意识

安全是人的基本需要，也是护理工作的基本需要。1998年美国召开了首届“护士健康与安全”国际大会，会议的口号是“为了关爱患者，我们首先应该关爱自己”[1]。当前中职护理教育普遍缺乏职业教育内容或者内容范围较窄，教学力度小，无法适应医疗护理发展需求。职业伤害重在防护，而防护的关键在于安全意识的培养[2]。护生是临床一线护士最大的储备队伍，应在其在校期间培养职业安全意识。表3显示，实验组护生对职业安全法律法规、护理缺陷、护理事故、护理风险、医疗事故分级以及职业暴露相关知识的掌握情况优于对照组。护生可在护理技术理论学习时，结合法律法规进行思考，做到知法懂法；在实训技能练习时，明确各项操作安全原则，提高职业防护技能，保障病人及自身安全；在岗前训练时，选取临床常见的职业防护技能进行练习，如七步洗手法、传递锐器法、戴脱手套法、穿脱隔离衣等，做到强化防护技能训练。此外，临床见习和实习阶段，教师可根据护生所在病区特点，提前设计职业安全教育内容，布置职业防护技能练习作业，要求护生见习、实习结束后提交作业，并由教师点评。

3.3 提高护生职业防护技能

对照组按理论—实训—岗前训练—临床见习—临床实习环节进行常规教学。教师主动讲授理论知识，再进行操作示范，学生则被动学习、单纯练习，学习难度大，理解不透彻，因缺乏临床经验、安全意识，职业防护技能较差，出现职业损伤的概率较大，如不慎被安瓿割伤、针刺伤等。实验组护生通过角色扮演、小组合作、案例分析等教学活动，理解操作安全原则，认识到职业防护的重要性，在实训或实习过程中若遇到安全问题、职业暴露、职业损伤时能较好地落实防护措施。表4显示，实验组护生职业防护技能掌握情况明显优于对照组，这与张绘敏[3]的研究结果一致，说明在护理技术教学中渗透护理职业安全教育，能提高护生职业防护技能，值得推广应用。