优质护理在妇产科剖宫产术中的应用

李佩丛

【摘要】 目的 探讨将优质护理服务应用于剖宫产手术中的效果， 为后续临床治疗与护理提供参考。方法 选取106例剖宫产产妇， 根据随机单盲法分为优质护理组和常规护理组， 每组53例。常规护理组给予产科常规护理服务， 优质护理组给予优质护理服务。比较两组产妇的术后排气时间、住院时间、术后疼痛评分、护理质量满意度以及新生儿阿氏（Apgar）评分。结果 经护理后， 优质护理组产妇的术后排气时间及住院时间分别为（15.42±3.27）h、（5.21±1.79）d， 均明显短于常规护理组的（25.44±6.19）h、（7.40±2.06）d， 比较差异均有统计学意义（t=10.420、5.842， P<0.05）。优质护理组产妇的术后疼痛评分为（4.30±0.82）分， 明显低于常规护理组的（7.47±2.06）分， 而优质护理组新生儿Apgar评分为（9.81±1.92）分， 明显高于常规护理组的（7.75±1.32）分， 差异均有统计学意义（t=10.409、6.437， P<0.05）。优质护理组产妇的护理质量满意度为98.11%（52/53）， 明显高于常规护理组的86.79%（46/53）， 差异有统计学意义（χ2=4.867， P<0.05）。结论 优质护理干预措施应用于剖宫产术中对于降低产妇术后疼痛有促进作用， 同时可以缩短产妇的住院时间， 促进其术后尽快恢复， 还可提高产妇对护理质量的满意度， 具有临床推广应用价值。

【关键词】 优质护理;剖宫产术;应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.102

剖宫产手术的技术水平及安全性不断提升， 妊娠者的剖宫产率也呈现上升趋势， 与之伴随的是临床护理工作越发受到重视。由于产妇对剖宫产术的不了解、恐惧情绪等， 不利于其术后恢复[1]。优质护理制度适应现代医院护理发展， 符合医院照护需求， 而临床实践表明优质护理服务应用于剖宫产产妇效果显著， 能够有效减轻产妇疼痛[2]。本研究选取2017年1～12月收治的106例剖宫产产妇作为研究对象， 旨在观察总结优质护理服务在妇产科剖宫产术中的应用价值， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1～12月收治的106例剖宫产产妇作为研究对象， 本研究产妇均给予择期子宫下段横切口剖宫产术， 全部产妇及其家属均对此次研究知情同意、自愿参加。所有产妇根据随机单盲法分为优质护理组和常规护理组， 每组53例。优质护理组中， 年龄最小22岁， 最大38岁，平均年龄（29.33±6.40）岁;孕周最短39周， 最长42周， 平均孕周（40.21±0.78）周;生育史：初产妇24例， 经产妇29例。常规护理组中， 年龄最小23岁， 最大39岁， 平均年龄（30.05±5.82）岁;孕周最短39周， 最长42周， 平均孕周（39.87±0.98）周;生育史：初产妇22例， 经产妇31例。两组产妇的年龄、孕周及生育史等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 常规护理组 常规护理组产妇给予产科常规护理服务。

1. 2. 2 优质护理组 优质护理组产妇给予优质护理服务， 具体内容如下：注意病房环境的干净整洁， 确保产妇有温馨舒适的住院环境与氛围;密切关注产妇的心理与情绪变化， 及时纾解产妇的紧张、焦虑等负面情绪， 使其放松心情， 保持良好的心理状态;做好产妇的各项产前操作检查， 对其开展产前综合评分， 做好术前准备及术后预防感染等工作;密切关注产妇的产后各项指标情况， 并通过抚触按摩、音乐疗法等缓解产妇的术后疼痛。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组产妇的术后排气时间、住院时间、术后疼痛评分、护理质量满意度以及新生儿Apgar评分。新生儿Apgar评分越高越好。疼痛评分标准：①0～3分：轻微疼痛， 可以忍受;②4～6分：疼痛并影响睡眠， 但可以忍受;③7～10分：非常疼痛， 难以忍受。另外， 查阅优质护理及剖宫产相关方面的文献， 并咨询护理专家， 制定产妇护理质量满意度调查表， 并于产妇出院前进行调查。调查内容涉及产妇及家属的满意度、住院反馈等， 问卷为百分制形式， 分为3个等级：≥90分为非常满意， 71～89分为较满意， ≤70分为不满意。总满意度=（非常满意+较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇术后排气时间及住院时间比较 经护理后， 优质护理组产妇的术后排气时间及住院时间分别为（15.42±3.27）h、（5.21±1.79）d， 均明显短于常规护理组的（25.44±6.19）h、（7.40±2.06）d， 比较差异均有统计学意义（t=10.420、5.842， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇术后疼痛评分及新生儿Apgar评分比较 经护理后， 优质护理组产妇的术后疼痛评分为（4.30±0.82）分，明显低于常规护理组的（7.47±2.06）分， 而优质护理组新生儿Apgar评分为（9.81±1.92）分， 明显高于常规护理组的（7.75±1.32）分， 差异均有统计学意义（t=10.409、6.437， P<0.05）。见表2。

2. 3 兩组产妇护理质量满意度比较 经护理后， 优质护理组产妇的护理质量满意度为98.11%（52/53）， 明显高于常规护理组的86.79%（46/53）， 差异有统计学意义（χ2=4.867， P=0.027<0.05）。见表3。

3 讨论

《“优质护理服务示范工程”活动方案》是卫生部（现卫健委）于2010年下发的文件， 其中明确提出了优质护理的概念与护理模式， 以人为本、以患者为中心作为护理的核心理念贯穿在护理工作的全过程中， 同时工作模式也由功能制变为责任制， 护理内容由单纯治疗变为治疗生活同时并重， 以达到为患者提供优质、高效、满意的护理服务[3-5]。将优质护理应用于妇产科剖宫产术中， 则是注重分娩的每一个环节， 积极主动了解产妇情况， 为其提供高质量的护理服务， 进而降低产妇产后疼痛， 促进产妇尽快恢复[6]。

综上所述， 优质护理干预措施应用于剖宫产术中对于降低产妇术后疼痛有促进作用， 同时可以缩短产妇的住院时间， 促进其术后尽快恢复， 还可提高产妇对护理质量的满意度， 具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 梁少敏. 护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的临床效果探讨. 吉林医学， 2011， 31（21）：3557-3558.

[2] 屈锦秀. 舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响. 西部中医药， 2012， 25（7）：113-114.

[3] 王庆捷. 优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察. 现代中西医结合杂志， 2015， 24（8）：905-907.

[4] 张婧， 吕静， 李雅琼. 优质护理在妇产科剖宫产术中的临床应用. 中国伤残医学， 2016， 24（14）：84-85.

[5] 袁小双. 优质护理在妇产科剖宫产术中的应用价值探讨. 医药前沿， 2015， 5（20）：46-47.

[6] 吴联芬. 优质护理在妇产科护理中的应用及临床价值研究. 中外医学研究， 2016， 14（1）：113-114.

[收稿日期：2018-08-29]