盆腔转移瘤放射性粒子植入术的围手术期健康教育研究

刁宇红，黄锦梅

（1.中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510060；2.广州医科大学附属肿瘤医院，广东 广州 510095）

盆腔转移瘤发病多为继发性肿瘤，多数患者的手术指征表现并不明显，所以，在临床治疗盆腔转移瘤时，主要是降低肿瘤对局部组织的压迫，使患者减少疼痛，从而延长患者的生命[1]。放射粒子植入术主要是应用立体定向系统将放射粒子植入肿瘤内，在放射粒子中发出持续、短距离的放射线，从而杀伤肿瘤组织，而不会损伤正常组织或减少对组织的损伤，从而达到消除肿瘤的目的[2]。虽然放射粒子的植入有效的治疗盆腔转移瘤，但是围手术的护理对患者的康复也非常重要。本次通过对放射粒子植入术后围手术期患者进行健康教育分析，探讨其临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取86例盆腔转移瘤放射性粒子植入术围手术期患者，将其分为对照组和实验组，每组43例。其中实验组男 20例，女23例；年龄 30～68岁，平均年龄（48.62±4.35）岁；对照组男30例，女 13例；年龄 32～70岁，平均年龄（50.32±5.27）岁。对比两组患者资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组未进行健康教育。实验组患者全部给予健康教育，具体方法如下。

1.2.1 术前护理

术前嘱患者完善各项检查,并做为患者做好导尿、肠道等常规准备。并为患者和家属进行手术宣教，包括手术的治疗过程和原理，同时给予患者有效的心理护理，减少患者的恐惧心理，提高患者对手术的配合[3]。术前应严格的检查器械是否齐全和防护设备有无损坏，做好器械和植入粒子的消毒工作。

1.2.2 术后护理

术后为患者安置舒适的体位，避免患者术后因携带尿管给患者带来的不适，定时监测患者尿量、颜色，如发现异常及时报告医生。同时指导患者夹闭尿管，以训练膀胱功能，待患者感觉能够自行排尿，遵医嘱将尿管拔出，做好会阴部护理。同时护理人员应严密监测患者的生命体征，为患者进行操作时，动作轻柔，言语轻柔，并在适当的时间与患者沟通，增强患者对疾病治疗的信心[4]。

1.2.3 并发症的护理

术后严密观察患者并发症发生情况，注意引流液的颜色、量及有无血凝块，观察手术切口部位有无红、肿、感染等症状，严密观察患者的心理变化，并通过良好的沟通对患者进行心理疏导，减少患者的心理负担和心理障碍。提高患者对疾病治疗的积极性。

1.2.4 饮食护理

放射粒子植入可能会发生胃肠炎，患者出现饮食较差，并有恶心、呕吐的症状，因此在手术2～3天给予易于消化且营养丰富的食物，同时嘱患者应少食多餐，禁食生冷和刺激较大的食物，从而减少对胃肠道的刺激。

1.3 观察指标

观察两组患者对健康知识和技能的掌握情况[7]。

1.4 统计学研究

2 结 果

2.1 两组患者健康知识和技能的掌握情况，详见表1。

表1 两组患者健康知识和技能的掌握情况（n,%）

3 讨 论

转移性恶性肿瘤肿瘤发病较重，患者在发病后预后效果较差，治疗较难。而对于其治疗方式有多种，其中包括手术治疗、全身化疗治疗及放射治疗等[8]。虽然对于其治疗的方式有很多，但是对其治疗都有一定的局限性。其中手术对患者的创伤较大，复发率较高，再行切除率较低，而化疗药物治疗的药效较小，效果较低，同时放射治疗对患者的副作用较大[9]。放射粒子治疗恶性肿瘤的历史久远，随着医学技术的不断发展，放射粒子为最适合治疗转移性恶性肿瘤的方法，它是一种低能量的核素，其穿透距离短，易于防护，半衰期较长，可对缓慢生长的肿瘤永久的植入治疗，其在临床的应用使患者的并发症少，切口小，效果显著。虽然患者在一定程度上得到良好的治疗，但是在围手术期间不给予患者提供有效的健康教育治疗，会严重影响患者的治疗效果[10]。健康教育是一种对患者的心理治疗，其通过治疗，消除了患者的心理障碍，提高患者对疾病的正确认识，从而提高患者对治疗的依从性，从而改善、促进、维持人类的健康[11]。

通过本次通过应用健康教育于盆腔转移癌瘤放射性粒子植入术的围手术期，观察实验组患者对健康知识、技能掌握情况显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，健康教育在放射植入手术围手术期有着重要的作用，其不仅减少了患者在术中的心理障碍和生理应激反应，提高了患者对疾病知识的掌握，更提高了患者对自身心理和生理的调节，从而提高对治疗的依从性和治疗效果。