品管圈在提高2型糖尿病患者自我管理达标率的应用分析

陈 静

（大理市第一人民医院，云南 大理 671000）

在我国，糖尿病的患者有9000多万，其中90%以上的患者是2型糖尿病患者，其多发生于中老年人，而患者的自我管理能力较差，只有10%的患者血糖控制达标，患者在自我管理时，要从饮食、运动、药物、教育、监测等5个方面进行，缺一不可[1-2]。品管圈是一种新型护理模式，其对2型糖尿病患者的护理效果非常好，可以帮助患者提高自我管理能力。本文主要研究品管圈对提高2型糖尿病患者自我管理达标情况的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院2017年12月～2018年5月期间收治的100例患者，依据随机数字表法，将其分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组男30例，女20例，平均年龄为51.8岁；参照组男31例，女19例，平均年龄为50.64岁。将两组患者性别、年龄、体重等基础资料进行对比，不存在显著差异，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

参照组患者采用常规护理措施进行干预，在患者出院前进行健康教育，嘱咐患者按时用药，注意饮食等[3]。实验组患者采用品管圈的护理模式，主要措施有：（1）成立品管圈小组，小组成员由1名医生、1名护士长、11名护理组成，品管圈活动时间为一年；（2）圈长组织会议，讨论2型糖尿病患者在护理中存在的问题，并提出相应办法；（3）了解住院患者自我管理情况，根据患者实际情况，设定目标，旨在提高患者自我管理的达标率[4]；（4）在实施护理措施时，找出影响患者血糖水平及自我管理的因素，定期对护士的业务水平进行培训，保证护理质量达标。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的血糖水平：餐后两小时血糖（FPG）和空腹血糖（2hPBG），同时对比两组患者自我管理情况，通过SDSCA量表对两组患者进行评估，主要评估的内容有：饮食、运动、血糖水平、足部护理以及吸烟等几项，总分在63分以上即为合格。

1.4 统计学分析

对本次研究的100例患者所有数据，均使用统计学软件SPSS19.0分析处理，计量资料采用（±s）形式表示，行t值检验，计数资料用率（%）的形式表示，行卡方检验，数据对比P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理前后的血糖水平

将两组患者护理前后的FPG、2hPBG等水平进行对比，护理前，两组患者的FPG、2hPBG水平没有显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者的FPG、2hPBG水平均有所好转，且实验组要好于参照组，数据对比行t值检验后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（如表1所示）

表1 ：两组患者护理前后的血糖水平比较分析（±s）

表1 ：两组患者护理前后的血糖水平比较分析（±s）

组别 例数 FPG 2hPBG护理前 护理后 护理前 护理后实验组 50 9.32±2.21 6.32±1.32 19.86±5.28 10.31±1.25参照组 50 9.36±2.26 8.56±1.25 18.96±4.29 13.47±1.56 T值 0.0894 8.7127 0.9354 11.1777 P值 0.9289 0.0000 0.3519 0.0000

2.2 对比两组患者自我管理情况

在使用不同的护理措施后，在各项评分方面，实验组均高于参照组，组间数据进行对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。（如表2所示）

表2 ：两组患者自我管理行为评分对比分析[n（%）]

3 讨 论

2型糖尿病是糖尿病的一种表现形式，由于患者对糖尿病的认识不够，导致其缺乏健康知识，自我管理意识淡薄，不能有效控制血糖水平，从而引发并发症。合理的护理措施，可以控制患者的血糖水平，提高其自我管理能力，对疾病的预后效果比较好。品管圈是同一工作场所的人为了解决现有问题而成立的小组，通过对问题的分析，提出相应的解决办法[5]。

在本文研究中，对比两组患者护理前后的FPG、2hPBG等水平，护理前不存在差异，数据对比P＞0.05，无统计学意义，在护理后，实验组的FPG、2hPBG等水平要明显好于参照组，两组患者数据资料对比，统计学存在意义（P＜0.05）。另外，在护理后，实验组患者在用药、饮食及运动等自我管理方面，自我管理评分明显高于参照组，组间资料对比，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在2型糖尿病患者中使用品管圈的护理模式，可以改善患者的血糖水平，提高患者自我管理达标率，具有一定的临床意义。