快速康复护理在腹腔镜治疗结肠癌患者围手术期中的效果分析

陶丽丽

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）

结直肠癌作为临床常见恶性肿瘤，其发病率较高[1]。腹腔镜手术作为当前常用的结肠癌治疗方法，其具有创伤小、出血量少、恢复快的特点。但当前，腹腔镜术后常规护理模式的应用效果并不理想，患者术后易出现伤口感染等并发症，恢复周期长。黄惠贞在《快速康复外科理念在腹腔镜胆道手术围手术期中的应用效果分析》中，提出了围手术期快速康复护理理念。故本文选取42例经腹腔镜治疗结肠癌的患者，对其开展围手术期快速康复护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年2月-2015年2月收治的经腹腔镜治疗结直肠癌的患者84例，以随机表法分为两组。观察组（n=42）病程0.5-7年，平均病程（4.7±2.9）年；对照组（n=42）病程1-7.5年，平均病程（4.9±2.7）年。本研究所有患者及家属对研究相关事项有全面了解，系自愿参与，已签署知情同意书。两组患者一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。（1）纳入标准：纳入术后＜30d、年龄＜90岁患者。（2）排除标准：排除远端转移、严重心肺衰竭患者。

1.2 方法

对照组实施围手术期常规护理。为患者开展健康教育和病房护理。术前指导患者禁食禁水。术中观察患者的生命指征。术后观察患者排气、排尿情况。并于术后观察患者并发症情况并给予对症处理。

观察组实施围手术期快速康复护理。①术前护理。术前针对患者身体情况进行全面评估，制定护理计划。及时为患者开展疾病教育和手术注意事项讲解。提升患者配合度，消除患者术前紧张、效率等不良心理问题。护理人员可加强与患者沟通交流，帮助患者树立信心，平稳情绪。②术中护理。麻醉前叮嘱患者排空膀胱，后为患者开展心理疏导，平稳患者情绪，保证患者生命指标平稳。及时关注患者术中生命体征变化，并帮助手术室护理保持走廊安静。③术后护理。术后为患者开展肠胃护理。术后，指导患者从流食转变为半流失，增加高营养，易消化的事物。根据患者实际情况，为患者制定康复计划。如患者不可自行行走，可为患者开展被动康复训练。如患者可下地，则可坚持循序渐进的原则协助患者下床活动。促进肠胃功能恢复的同时，可促进肌肉血液循环。及时为患者开展并发症预防护理，严格按照医嘱护理用药。如患者术后出现并发症，可及时予以对症治疗。如患者护理期间疼痛较为剧烈，可为其开展疼痛护理。

1.3 评价指标

观察对比组间恢复情况差异[2]。

1.4 统计学方法

以spss21.0统计分析。以“ ”计量，t检验。如P＜0.05则数据间差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者恢复情况好于对照组，下床、排气、住院时间数值均低于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。

表1 组间患者恢复情况调查分析表(±s)

表1 组间患者恢复情况调查分析表(±s)

住院时间（d）对照组 42 15.3±3.1 54.1±11.9 9.3±2.1观察组 42 9.7±1.3 29.3±7.7 7.1±1.1 x2值 10.796 11.339 6.014 P值 0.001 0.001 0.001组别 例数 下床时间（h）排气时间（h）

3 讨 论

腹腔镜治疗结肠癌具有创口小，美观，术后疼痛不明显等特点。其可减少术后粘连，避免遗漏病变组织产生，提升了传统开腹手术的治疗效果。但患者术后，仍需辅助护理模式恢复患者身体健康[3]。

围手术期快速康复护理是将围手术期护理理念与快速康复护理理念相融合的一种护理模式，其相对于常规围手术期护理而言，更加强调为患者有针对性的康复护理[4]。故本文为患者开展围手术期快速康复护理，效果确切。围手术期快速康复护理由术前护理、术中护理和术后护理三部分组成。术前护理可针对患者具体情况为患者开展身体评估，为患者制定后续护理计划。术中护理可全程了解患者手术期间的状态，以便术后及时开展护理模式提升手术效果，促进患者身体恢复。术中护理平稳患者情绪，可减少术中麻醉应激反应的发生率，提升术后恢复效果。术后护理可为患者实施个性化康复护理，其可通过指导患者下床锻炼，促进患者胃肠功能恢复，保证肌肉血供。且术后可对并发症开展预防，可有效减少并发症发生率，缩短患者恢复周期。围手术期快速康复护理相对于常规护理而言，护理内容更为丰富，护理工作更为细致。故以围手术期快速护理为腹腔镜治疗的结肠癌患者开展护理，患者身体恢复效果较好。而在本次护理工作开展之前，需注重对护理人员开展培训。提升其护理理念和护理意识，确保为患者开展护理过程中能够坚持“以病人为中心”，提升护理服务意识，确保护理效果。

综上所述，围手术期快速康复护理在腹腔镜治疗结肠癌患者治疗之中应用，可促进患者身体康复，效果确切。