围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果观察

吴海霞

（湖北省麻城市顺河中心卫生院，湖北 麻城 438300）

阑尾炎是临床上的常见病和多发病，属于一种急腹症，具有非常高的发病率，可发于任何年龄阶段。阑尾炎具有发病急、病情发展快的特点，如果没有得到及时有效的治疗，很容易对患者的身体健康造成威胁[1]。阑尾炎的临床表现包括阵发性或持续性腹痛、恶心、呕吐、发热等，给患者造成了较大的痛苦。目前临床上治疗阑尾炎主要以手术治疗为主，而为了更好的提高患者手术治疗效果，给予患者科学合理的护理干预也十分关键[2]。本研究就以75例患者为例，分析应用围手术期护理干预的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月收治的阑尾炎手术患者75例作为研究对象，通过随机的方法将其分为对照组和观察组。其中，对照组男20例，女17例，年龄20～75岁，平均年龄为（44.2±3.2）岁；观察组男20例，女18例，年龄19～74岁，平均年龄（45.1±3.4）岁，患者均同意本次研究开展。排除妊娠期哺乳期、严重器官疾病、精神疾病等患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组37例患者给予常规护理，包括对患者开展健康教育，疏导患者心理情绪，叮嘱患者相关注意事项，给予患者相应的检查、监测等。

观察组38例患者在常规护理的基础上给予围手术期护理干预，具体实施如下：①术前护理干预。手术前护理人员要做好患者的健康宣教工作，即详细向患者讲解与疾病、手术相关的知识及注意事项，提高患者认知度，缓解患者恐惧、担忧的情绪。术前护理人员还需要做好患者的常规检查工作，并严格控制患者饮食，确保患者肠胃状态符合手术相关要求。另外，护理人员还需要加强对患者的心理疏导，如给予患者更多的鼓励和关怀，加强与患者的沟通和交流，以此来提高患者的治疗信心。②术中护理干预。手术过程中，护理人员要做好准备工作，保证手术的顺利有序开展。术中护理人员要根据患者麻醉方式的不同选取科学舒适的体位，以此来提高患者的舒适度，同时防止不良反应的发生。手术过程中，护理人员要加强对患者进行生命体征监测，保持与医师的有效配合与沟通，同时做好相关的应急措施。如患者出现异常情况，需要及时进行处理，并告知医师。③术后护理干预。手术结束后，护理人员需要帮助患者保持平卧的体位，并对患者进行密切观察。护理人员要及时清除患者呼吸道分泌物，保持气道通畅。术后护理人员要严格对患者手术切口进行观察，做好切口护理，如可以采用过氧化氢溶液清洗切口，保持切口干燥、清洁。对患者术后生命体征及病情变化要进行准确的评估，进而根据患者实际情况给予针对性的护理。如护理人员要根据患者实际情况进行营养指导，保持患者饮食方面的均衡、科学，坚持少食多餐、流食向普食过度等原则。术后还可以根据患者恢复情况指导患者进行适当的运动锻炼等，同时指导患者保持良好的睡眠习惯及生活习惯，这对于促进患者术后康复具有重要的作用。

1.3 观察指标

观察两组患者术后恢复情况，包括肛门排气时间、下地时间、住院时间。对两组患者并发症发生情况进行对比，包括切口感染、腹部脓肿、盲肠壁脓肿。观察两组患者对护理的满意程度，分为满意、一般、不满意三个层级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间术后恢复情况比较

观察组患者的肛门排气时间、下地时间、住院时间明显更短，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组术后恢复情况比较（±s）

表1 两组术后恢复情况比较（±s）

组别 n 肛门排气时间（h） 下地时间（h） 住院时间（d）对照组 37 36.5±2.3 25.4±3.5 6.2±2.1观察组 38 25.4±2.1 18.1±3.1 4.1±1.2 t - 7.251 7.156 7.236 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 组间并发症发生率比较

组间并发症发生率比较（24.3%vs5.3%），观察组并发症发生率更低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症发生情况比较 [n（%）]

2.3 两组护理满意度比较

两组护理满意度比较（78.4%vs94.7%），观察组护理满意度明显更高，差异明有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

阑尾炎是临床上常见的一种急腹症，具有较高的发病率，且发病急，需要进行及时有效手术治疗[3]。手术治疗具有一定的创伤性，所以给予患者合理有效的护理干预十分关键。与常规护理相比，围手术期护理干预具有针对性、连贯性、全面性的特点，对提高患者的护理质量和效率具有重要的作用[4]。在围手术期护理干预中，护理人员注重以患者为中心，切实根据患者的手术需求给予相应的护理支持，进而可以有效提高患者手术治疗效果。

本次研究结果显示，组间术后恢复情况比较，观察组术后各项恢复时间明显更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间并发症发生率比较（24.3%vs5.3%），其中观察组并发症发生率更低，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理满意度比较（78.4%vs94.7%），其中观察组护理满意度明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为围手术期护理干预注重给予患者手术全过程中的护理干预，包括术前、术中、术后护理干预。在全过程、全方位的护理干预下，患者的护理质量可以得到有效提高，进而使得手术治疗效果得到提高[5]。

综上所述，围手术期护理干预的应用对阑尾炎手术患者具有十分积极的作用，其可以有效促进患者术后恢复，降低并发症的发生，同时还可以提高护理满意度。因此，围手术期护理干预值得在临床上积极推广。