不同剂量地佐辛抑制鼻道手术麻醉复苏期不良反应的临床效果分析

吴 迪，张 迪，白皓哲，李佳文

（齐齐哈尔市第一医院麻醉科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

近几年，鼻道手术患者逐渐增多，在进行手术时，选取麻醉是手术必要的环节，一般使用七氟醚和瑞芬太尼进行麻醉[1]。因此相关资料显示，在患者行麻醉后对苏醒时间有一定的影响[2]。因此对患者不良反应进行有效的抑制是非常关键的，目前临床比较常用的药物有地佐辛，常用的剂量有0.15 mg/kg、0.10 mg/kg，为了验证不同剂量的效果，本文选取在我院进行鼻道手术的患者共90例作为研究对象，分别采用地佐辛0.10 mg/kg和地佐辛0.15 mg/kg进行对比分析，比较两组患者的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次调查中选取2017年1月～2018年12月我院收治的鼻道手术患者共90例，按照住院的先后顺序分成对照组45例、实验组45例。实验组患者年龄17～69岁，平均（42.5±3.7）岁，其中男25例，女20例。对照组患者年龄16～77岁，平均（45.5±3.2）岁，其中男26例，女19例。两组患者年龄、性别等一般资料对比无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在鼻道手术前均实施禁食10 h以及禁饮4 h，进入室后连接心电监护仪，检测的内容主要可包括患者的无创血压、脉搏、心率、血氧饱和度以及心电图。两组患者均进行麻醉，实验组45例患者采用的是地佐辛（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20080329）0.15 mg/kg，用法为静脉注射。对照组45例患者采用的是地佐辛（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20080329）0.10 mg/kg，用法为静脉注射。两组患者在鼻道手术结束后，均静脉注射0.01 mg/kg的阿托品（大连华立金港药业有限公司；规格：1 mL：0.5 mg；批准文号：国药准字H21021193）。

1.3 疗效观察和评价

对比实验组和对照组患者的拔管时间、睁眼时间以及呼吸恢复时间[4]。

1.4 统计学方法

本次研究涉及到的90例患者所有数据均行SPSS 17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（±s）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行x2检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结 果

实验组麻醉恢复情况与对照组相比较时间较短，两组数据对比存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05），0.15 mg/kg的地佐辛更适宜，详情见表1。

表1 实验组和对照组麻醉恢复时间对比（±s）

表1 实验组和对照组麻醉恢复时间对比（±s）

组别 例数 拔管时间 睁眼时间 呼吸恢复时间实验组 45 7.31±1.93 6.12±2.33 2.74±3.92对照组 45 13.45±3.17 9.43±3.46 2.95±2.17 t 11.0980 5.3229 0.3144 P 0.0000 0.0000 0.7540

3 讨 论

近年来，鼻道手术患者逐渐增多，实施麻醉的患者也逐年增加，术后麻醉恢复期的不良反应怎样能够有效的进行抑制是目前医学上比较关注的话题。常用的药物有地佐辛0.15 mg/kg和地佐辛0.10 mg/kg。属于苯吗啡烷类衍生物的地佐辛通常认为是激动k受体，但最新研究表明，这种物质还是k受体拮抗剂和μ受体激动剂，能够抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的重吸收，还可以和吗啡一起受用，地佐辛能够抑制手术围术期应激反应，使患者维持平稳，苏醒较快。本次选取在我院进行鼻道手术的患者共90例作调查研究，实验组苏醒时间、呼吸恢复时间与对照组比较短，镇静、镇痛效果较好，再一次验证0.15 mg/kg地佐辛存在的优势。

综上所述，地佐辛0.15 mg/kg对鼻道手术患者的术后恢复情况比较好，苏醒时间短，值得临床推广和应用。