了解血脂

◎文/河南·延群

血液中血脂水平是人体健康的一项重要指标。如今血脂高的人越来越多，了解一些血脂的知识，对于自我健康管理十分必要。

血脂就是血液中的脂肪类物质，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等。它们在血液中与不同的蛋白质结合在一起，以脂蛋白的形式存在。一般来说，目前临床上常用的血脂项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，称之为血脂四项，如果再加上载脂蛋白AI、载脂蛋白B，称之为血脂全项。

生活中，膳食改变、剧烈运动及患病情况下，血脂都会有较大的变动。高脂肪饮食时，血脂含量明显升高，但在3～6小时后逐渐恢复正常。因此，进行血脂检查时，要求在采血前一天晚10点钟开始禁食，于次日早上9点至10点静脉采血。此外，还应注意检查的前几天不要饮酒，因为饮酒能明显升高血浆中的甘油三酯浓度。

高脂血症是指血中总胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常，是一类较常见的疾病。高脂血症分为以下四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症。

高脂血症的病因基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症有遗传因素，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多为基因缺陷引起。继发性高脂血症是由于其他原发疾病引起，这些疾病包括：糖尿病、肝病、肾脏疾病、甲状腺疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风等。

高脂血症症状不明显，危害却很严重，临床表现主要包括两方面，一是脂质在真皮内沉积而引起黄色瘤，二是脂质在血管内皮沉积而引起动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病。由于黄色瘤的发生率并不十分高，再加上动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者前期并无任何症状和异常体征发现。但该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，它的直接损害就是加速全身动脉粥样硬化。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。像常见的冠心病、脑梗塞以及周围血管血栓性疾病与动脉粥样硬化都与之有关系。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死等独立而重要的危险因素。此外，高脂血症也是诱发高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、高尿酸血症等疾病。

由于高脂血症没有明显的临床症状，怎样才能知道我们是否出现血脂异常并采取及时合理的治疗呢？专家提示，可以从五个方面加以判断。

1.常出现头昏脑涨或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。

2.睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。

3.腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

4.短时间内在面部、手部出现较多黑斑，斑块较老年斑略大，颜色较深。记忆力及反应力明显减退。

5.看东西一阵阵模糊，这是血液变黏稠，流速减慢，是视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。

高脂血症患者一定要健康生活。

膳食结构要合理。饮食原则是“四低一高”，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。可以多选择一些新鲜的绿叶蔬菜、时令水果等，既可以补充维生素还可以增加膳食纤维的摄入，有利于血脂的降低。一些有调节血脂功能的食物包括：洋葱、木耳、米醋、红枣、山楂、海带、豆类以及杂粮等。

生活方式要科学。适当参加体育运动和文娱活动，不吸烟、不酗酒、避免精神紧张，并要保持良好的心态。运动可使身体的内分泌系统得到锻炼，促进脂肪代谢。

定期体检。45岁以上肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议这些人群每年检查一次血脂。

药物调节。调脂治疗最根本的目的是预防和延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。

当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须在医生指导下采取药物治疗。