化验单上的载脂蛋白是什么意思

□陆军军医大学西南医院内科主治医师 杜鹤峣

通常，我们去体检或者做生化全项检查之后会得到一份化验单，这份单子上显示的指标众多，如胆固醇、甘油三酯等。大多数人对胆固醇等指标比较熟悉，但有一些指标如载脂蛋白，就很少了解其含义。下面，笔者就来讲讲载脂蛋白究竟是什么。

载脂蛋白代表着血浆脂蛋白中的蛋白质，它与血脂结合之后可输送到人体的各组织当中，促进组织代谢，是一些心脑血管疾病的重要参考指标。载脂蛋白指标有A、B、C、D、E等多个细分项，每项都代表着不同的意义，化验单上比较常见和常用的是载脂蛋白A、B、E这3项。

载脂蛋白A

载脂蛋白A由肝脏和小肠合成、分泌而来，它是组成高密度脂蛋白（HDL）的主要蛋白质，在HDL当中的总量可以占到70%。载脂蛋白A的主要作用是游离胆固醇，并促使其代谢，对预防冠心病、动脉硬化等病症有一定的影响。

载脂蛋白A的临床正常范围是1.0～1.60g/L，如果化验单显示其偏高，在一定程度上意味着受检者患冠心病的概率相对较低，可以说是一件好事。但服用了抗癫痫药物、过量饮酒、妊娠等因素也可能导致其浓度偏高。如果显示其严重偏低，说明患动脉粥样硬化、糖尿病等心脑血管病的风险增大，这种情况最好做进一步的检查，且日常要控制好饮食，尽量少吃高盐、高脂食物，适当做运动。

载脂蛋白B

载脂蛋白B也是由肝脏合成，是低密度脂蛋白（LDL）的重要组成成分，它可以很容易地进入到血管壁当中。

临床上，载脂蛋白B的正常范围是0.6～1.2g/L。如果化验单上显示其浓度升高，那就意味着受检者有发生冠心病的风险，这个时候就要注意通过低脂饮食来调节载脂蛋白B的浓度。如果显示其浓度偏低，说明受检者可能存在营养不良、肝功能异常、甲亢等病理情况。如果是营养不良造成的载脂蛋白B浓度偏低，就要注意补充营养，多吃肉、蛋、奶之类的，同时也要多吃蔬菜水果。如果是肝功能异常或甲亢造成的，就要对这些病积极进行治疗。

载脂蛋白E

是一种多态性蛋白，它分布于人体的多个脏器中，能够与脂蛋白进行合成、转化等，可以起到平衡人体内胆固醇的作用，并能保护神经系统、调节免疫功能，也可以在一定程度上抑制肿瘤细胞增殖。

载脂蛋白E的正常浓度范围是0.03～0.05g/L。如果化验单上显示其轻度偏高，说明受检查者有患动脉硬化或血脂异常的风险，要从饮食上加以注意，脂肪过多或淀粉过多的食物尽量少吃，平时也要适量运动，保持好的心情。如果坚持生活方式调整一段时间后，其浓度还是没有降下来，可以根据医生建议服用相应的药物。如果化验单显示其偏低，可能由肝功能受损、营养不良导致。

当然，看这些指标不能只单独看某一项，同时也要结合其他检查项目及医生的建议，发现问题后不要有太大的心理负担，积极配合治疗即可。