凶险型前置胎盘病人中产前护理的应用分析

林清红

（江西省吉安市遂川县人民医院，江西 吉安 343900）

凶险型性前置胎盘是附着在前次剖宫产子宫切口瘢痕位置的前置胎盘，极易导致产后出血，甚至造成产妇死亡[1]，主要通过剖宫产进行分娩，采用合理护理措施对于成功分娩，减少并发症具有重要作用[2]。本文选取10例凶险型前置胎盘病人，探讨产前护理的应用价值，如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年12月10例凶险型前置胎盘病人，按照就诊顺序分成观察组与对照组，每组5例。观察组年龄23～42岁，平均年龄（29.25±2.71）岁；孕周29～42周，平均（36.03±2.13）周；与上次剖宫产间隔1.5～10年，平均（6.05±1.38）年。对照组年龄23～42岁，平均年龄（29.19±2.25）岁；孕周29～42周，平均（36.11±2.07）周；与上次剖宫产间隔1.5～10年，平均（6.10±1.26）年。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括凶险型前置胎盘知识讲解，生命体征监测等。

观察组在对照组基础上实施产前护理，严密监测胎动、胎心、产妇子宫收缩、阴道出血程度。禁止产妇抚摸乳头、腹部，降低子宫收缩程度。指导产妇严格卧床，缓解下腔静脉压力。加强健康教育、心理护理，使得产妇了解凶险型前置胎盘的同时能够缓解不良情绪，保持稳定情绪配合治疗，而且应通过合理心理干预提高充分治疗信心。对充分实施饮食指导、生活干预，使之合理进食，养成良好生活习惯，保持良好睡眠，做好分娩准备。

1.3 观察指标

观察两组产后出血、产后住院时间、新生儿Apgar评分及并发症。

1.4 统计学方法

数据经SPSS 20.0处理，计数资料经x2检验，计量资料经t检验，P＜0.05时表明差异显著。

2 结 果

2.1 两组分娩指标比较

观察组产妇产后出血、产后住院时间均少于对照组，观察组新生儿Apgar评分高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组分娩指标比较（±s）

表1 两组分娩指标比较（±s）

组别 产后出血ml 新生儿Apgar评分（分） 产后住院时间d观察组（n=5） 772.63±26.35 9.68±0.23 4.52±1.03对照组（n=5） 1165.25±35.81 7.85±1.03 5.96±1.05 t 12.362 2.392 2.189 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症情况比较

观察组并发症发生率0.00%，明显低于对照组60.00%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症情况比较[n（%）]

3 讨 论

凶险型前置胎盘在临床中比较常见，为妊娠期并发症，若未及时有效治疗，极有可能导致产后出血、感染等[3]。经研究可知，观察组产妇产后出血、产后住院时间均少于对照组，观察组新生儿Apgar评分高于对照组；观察组并发症明显减少。由此表明，产前护理可使得产妇分娩创伤明显缓解，对新生儿预后有明显改善作用，可有效预防并发症的发生，使得产妇保持更为稳定平和的心理情绪，可有效促进临床治疗效果的提高，且安全性高。通过合理产前护理，可使得产妇充分发挥自我调节能力，有效减少应激反应，使得产妇分娩时处于最佳状态，可预防分娩风险的发生。

总之，凶险型前置胎盘病人中产前护理的应用可明显预防并发症发生，改善新生儿预后，值得推广使用。