小组心理护理对抑郁症患者个人和社会功能的影响观察

辛翠玉，连云玲

（青岛市精神卫生中心，山东 青岛 266034）

0 引言

抑郁症是临床常见的精神类疾病，又称抑郁障碍，患者主要表现为低落、紧张、焦虑、恐惧甚至厌世等不良情绪，具有发病率高、易反复的特征。随着社会压力的增大，抑郁症的患病年龄逐渐缩小化，严重威胁人们的身体健康，如何给予此类患者有效的护理措施具有重要临床意义[1]。小组心理护理作为新型的护理模式，临床应用反馈较好，将抑郁症患者纳入同一个小组进行心理护理，患者之间产生微妙的反应，互相鼓励，有利于消除患者抑郁焦虑的情绪[2]。为此本文笔者特选取34例抑郁症患者，旨在观察小组心理护理对抑郁症患者个人与社会功能的影响，为临床研究提供借鉴参考，现将观察内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2018年8月于我院治疗的106例抑郁症患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，照组患者53例，其中男27例，女26例，年龄在21-52岁，平均（31.75±4.29）岁，病程1-9年，平均（4.76±1.34）年。研究组患者53例，其中男22例，女31例，年龄在19-55岁，平均（32.08±4.68）岁，病程0.5-10年，平均（4.61±1.22）年；纳入标准：①患者均符合临床对抑郁症的诊断；②对本项研究知情，并签署书面知情同意书；③治疗依从性较好。排除标准：①合并严重躯体疾病的患者；②其他精神疾病患者。两组患者在性别、年龄及患病程度上无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用传统抗抑郁治疗和常规的护理干预，研究组患者在对照组基础上叠加小组心理护理，具体干预措施为：①成立心理护理小组，由专业的心理科护理人员组成；②对患者的病情进行初步评估，聆听患者的倾述，将患者进行小组划分，采用小组管理模式；③对同一小组的患者开展教育宣传，鼓励患者互相沟通，互相了解对方，有利于帮助患者认识自身疾病，在沟通过程有利于患者社交能力的提升；④指导组内患者互相开导，鼓励患者倾述和聆听，提高自身情绪的控制；⑤要求患者家属全程参与小组活动，增加患者与家属的互动，有利于提高患者的积极性[3-4]。

1.3 评价标准

本项研究根据抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）的评分标准，对两组患者护理干预前后的抑郁和焦虑情况进行评估，分数越低表明护理疗效越好；采用个人与社会功能量表评估两组患者护理后的社会功能情况，评估的项目有自我照顾能力、个人与社会关系、扰乱与攻击行为和社会有益行为，总评分评估指标为≥70分为人际交往与社会功能良好；31-70分为轻度社交功能障碍，≤30分为严重社交功能障碍[5]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 21.0统计学软件进行数据的分析和处理，护理干预前后SDS和SAS评分及社会功能的评分等计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后抑郁情况评分对比

如表1，两组患者护理干预前SDS和SAS的评分具有一致性，可用作研究对比；护理干预后，给予小组心理护理的研究组患者SDS和SAS的评分均低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者干预前后抑郁情况评分对比（±s，分）

表1 两组患者干预前后抑郁情况评分对比（±s，分）

组别 SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后研究组 71.39±19.64 38.64±12.43 67.84±14.66 32.84±11.61对照组 70.99±20.48 51.85±15.49 65.39±14.08 46.81±13.05 t 0.103 4.842 0.877 5.823 P 0.919 0.010 0.382 0.000

2.2 两组患者护理干预后生活功能评分对比

如表2，给予小组心理护理的研究组患者在自我照顾能力、个人与社会关系、扰乱与攻击行为和社会有益行为的评分均优于对照组，研究组患者社会功能总评分优于对照组，研究组患者社会功能情况得到了有效的改善，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理干预后社会功能评分对比（±s，分）

表2 两组患者护理干预后社会功能评分对比（±s，分）

组别 自我照顾能力个人与社会关系扰乱与攻击行为社会有益行为 总分研究组 4.86±1.25 4.72±1.34 3.97±1.06 4.85±1.45 75.64±12.81对照组 3.14±1.12 3.64±1.09 3.16±0.95 3.91±1.05 60.67±10.39 t 7.461 4.552 4.143 3.660 6.607 P 0.000 0.015 0.025 0.038 0.000

3 讨论

抑郁症主要是由于患者多种心理因素导致的疾病，患者的自主意识在治疗过程中起到至关重要的作用，临床对护理人员的要求是与患者感同身受，从而引导患者走出心理阴影，临床效率不甚显著[6]。小组心理护理是传统心理护理的完善，将疑是相同心理因素导致疾病的患者纳入同一个小组，采取针对性的心理护理模式，可有效了解患者的病情，缓解抑郁情况，并且同小组的患者互相理解对方，建议互相开导，不仅有利于患者打开心结，还有利于患者社交能力的提升。本项研究结果显示，给予小组心理护理的研究组患者SDS和SAS评分均有大幅度降低，患者自评抑郁情况得到了有效改善，研究组患者在社会功能评分中的数据显示，患者人际关系和社交功能良好，可以很好的适应社会生活。

综上所述，小组心理护理在抑郁症患者护理应用中具有良好导向，有效改善患者抑郁情绪，提高患者治疗疗效，改善患者社会功能，提高患者生活质量，让患者尽快恢复健康的心理状况，值得临床推广，让更多的抑郁症患者受益。