中医护理在高血压护理中的应用

雷英丽

高血压属于临床上比较常见的一种具有代谢性的非传染性疾病，多发生于我国超过60岁的老年群体[1～3]。本研究选取本院2017年1月—2018年10月收治的80例高血压患者，分别行常规护理及中医护理，旨在探究中医护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年1月—2018年10月到本院接受诊治的80例高血压患者为研究样本，随机分成观察组(40例)和对照组(40例)。观察组有男23例男、女17例；年龄为61～92岁，平均(73.15±3.62)岁；病史为1～22年，平均(14.36±3.48)年；按照血压分级标准分为1级20例、2级12例、3级8例。对照组有男22例、女18例；年龄为61～92岁，平均(73.25±3.67)岁；病史为1～22年，平均(14.38±3.52)年；按照血压分级标准分为1级19例、2级12例、3级9例。2组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：1)全部患者经体格检查、实验室检查，均符合《中国高血压诊断标准》[4]的诊断标准，即3次血压测量结果显示：收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg，为高血压；2)均为意识清晰，沟通无障碍者；3)患者与家属均已知晓本研究的实际意图，本人已同意参与本研究，并积极配合临床治疗与临床护理工作，本人已自愿签订知情同意书。排除标准：1)智力低下、精神异常、存在认知障碍的患者；2)合并急性脑血管意外、严重感染、肾功能衰竭、严重心力衰竭等多种疾病；3)既往存在中医护理史；4)未提前知晓本研究的真实意图，本人拒绝或不配合研究工作。

1.3 方法80例患者均接受常规治疗，观察组增加中医护理，具体如下：1)入院护理。严格按照患者的病症特点、病情严重程度、不同种类等制定人性化护理措施。针对虚寒证、阳气不足的患者予以保暖护理，将其安排至光线良好、室温比较高的病房内；针对实热证的患者为其安排通风良好、凉爽的病房。2)掌握病情。医护人员采用“望、闻、问、切”四诊手段，对患者的病情进行详细地了解，同时了解每一位患者的高血压严重程度，适当地调整临床护理工作。3)中医膳食护理。按照中医辨证分别实施膳食护理，肝阳上亢者，可予以红薯、绿豆、黑木耳、芹菜等食物，具有滋养肝肾、平肝潜阳之功效；气血亏虚者，可予以茭瓜、红薯等食物，具有益气补血之功效；肾精不足者，可予以天麻、黑木耳、决明子、豆制品、山楂、何首乌及山药等食物，具有滋阴补肾之功效；痰浊中阻者，可予以鸡蛋、天麻海带汤、蔬菜、水果等食物，具有健脾和胃、燥湿祛痰之功效。4)情志护理。医护人员关注患者的心理状态，善于聆听患者的倾诉，了解患者的心理问题，采用健康教育讲座、健康教育专栏、发放健康手册、一对一询问等方式提高患者对高血压的认知度，采用音乐护理等措施帮助患者疏导心情，消除负性情绪带来的影响，陶冶患者的情操，让患者以平和的心态面对治疗。5)降压操的宣教。不断提高患者的自身免疫力，达到有效控制血压的效果。6)中医护理技术。根据不同患者的不同病情采取中药袋泡剂法、足浴疗法、耳穴贴压法、穴位按压法、按摩等方法进行辅助治疗，控制血压。

1.4 观察指标比较2组的自我管理能力评分；护理前、护理后12个月的血压控制情况。采用自我管理能力测评量表从科学饮食、坚持运动锻炼、正确用药、自我血压监测4个方面评价其自我管理能力，每一项的分值为0～10分，分值越高则患者的自我管理能力越强[5]。

1.5 统计学方法数据采用SPSS 19.0进行分析，分别采用t检验、χ2进行检验，检验标准a=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者自我管理能力评分比较护理前，2组的自我管理能力得分无显著差异(P>0.05)；护理后，观察组的自我管理能力显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者自我管理能力评分比较 (例，

注：与对照组护理后对比，1)P<0.05

2.2 2组患者护理前、护理后12个月血压控制情况比较护理前，2组患者的血压水平无显著差异(P>0.05)；护理后12个月，观察组的舒张压、收缩压水平均显著低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前、护理后12个月血压控制情况比较 (例，

3 讨论

中医学认为，高血压属于“眩晕”范畴，临床表现以头晕头痛、心慌气短、耳鸣、水肿等症状为主，未及时救治，极易导致胸痹、中风等不良事件。再加上大部分老年患者缺乏对疾病知识的了解，容易产生焦躁不安、恐惧、焦虑、紧张等负性情绪，可严重影响其治疗进程[6]。近年来，中医传统疗法、理念深入人心，已逐渐被人们认可。中医护理重视心理、环境、整体健康对患者的影响，通过足浴疗法、耳穴贴压法等简易的中医护理技术，帮助患者改善临床症状，有效控制血压[7]。

本研究中，观察组行中医护理，对照组行常规护理。护理后，观察组的自我管理能力显著高于对照组；护理后12个月，观察组的血压控制情况显著优于对照组。提示中医护理在高血压患者的临床护理中发挥着极为重要的作用。中医护理通过入院护理、病情掌握、中医膳食护理、情志护理、降压操的宣教、中医护理技术等护理措施有效控制血压，减少心血管疾病风险[8]。在中医护理实践中，情志护理可帮助患者安抚神志、舒缓紧张情绪、改善患者的不良生活行为习惯、促进血压指标快速恢复；中医膳食护理可充分利用食物的营养成分，有效调和患者的血气，帮助患者平衡阴阳，对改善患者头痛、眩晕等症状有着良好的改善作用，从而达到稳定血压的目的；降压操的宣教可增加老年患者自身的免疫能力，稳定血压；中医护理技术可针对患者不同的临床症状采取不同的护理措施，可有效缓解患者的头痛、头晕等症状，减少症状反复发作的次数，增强疗效[9]。

综上所述，高血压患者给予中医护理，护理效果显著，患者的自我管理能力、血压控制情况均较好，可加强推广。