临床护理干预在糖尿病患者中的效果观察

张丽

如今，随着人们饮食、工作及学习等方面的不断变化，糖尿病已经发展为威胁全球人类生命安全的常见疾病，该疾病主要是因机体胰岛素分泌不足所致[1]。糖尿病具有起病缓慢等特点，大部分患者确诊时往往已经伴有脂肪代谢失衡、血液黏度上升以及微循环功能障碍等。由于糖尿病病程较长，因此给予健康教育干预有利于改善患者的遵医行为，从而提高临床疗效。若糖尿病治疗不及时，则机体会长期处于高血糖水平，进而引起机体代谢功能失衡，最终累及机体各组织器官功能受损，因此及时有效治疗、护理该疾病变得更加具有现实意义[2]。本研究选择90例糖尿病患者，探讨临床护理干预联合常规护理的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2017年8月—2018年8月收治的90例糖尿病患者分为两组，每组45例。其中观察组男25例，女20例；年龄44～79岁 ，平均年龄（61.2±2.3）岁；体质量51～69 kg，平均体质量（58.06±2.34）kg；空腹血糖水平（8.5±0.7）mg/dL。对照组男26例，女19例；年龄46～78岁，平均年龄（61.0±2.2）岁；体质量50～68 kg，平均体质量（58.08±2.36）kg；空腹血糖水平（8.6±0.6）mg/dL。入选标准：（1）符合相关诊断标准者；（2）伴多尿、多饮以及消瘦等表现者；（3）近期未饮酒者；（4）同意本次研究者。排除标准：（1）自身免疫疾病者；（2）恶性肿瘤者；（3）血液系统疾病患者；（4）精神、意识障碍者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要内容包括运动、饮食；血糖及血脂等指标的常规检查；并进行必要的用药指导等。观察组在对照组的基础上行临床护理干预，主要内容包括：（1）药物指导：治疗期间，磺脲类及双胍类等是治疗糖尿病的常规药物，它们往往会影响患者的胃肠道功能，因此护理人员应注意嘱咐患者餐后服用双胍类药物，同时观察服药后患者的反应。另外磺脲类药物应于餐前半小时服用；对注射胰岛素者，注射前应注意检查装置及药物剂型，并控制好进食时间，使患者熟悉遇到低血糖等事件时急救措施；（2）心理护理：护理人员应对患者实施针对性的心理疏导，伴有悲观、焦虑等方面情绪者，护士可向其介绍成功案例以增强其对抗疾病的信心，同时组织病友进行交流以缓解患者的负面情绪；另外护理期间护士应注意换位思考，极易其情感支持，提高其治疗依从性；（3）健康宣教干预：护理人员应积极向患者介绍相关知识，使患者了解疾病发生原因、并发症预防等方面。另外大部分患者病程较长，需要长期服药。因此患者服药依从性较差，护理应根据具体情况对患者给予耐心讲解，使其意识到保持血糖水平稳定的重要性，同时指导患者学习如何监测血糖，提高其自身病情监护能力，从而改善治疗效果；（4）运动及饮食护理干预：饮食干预：护理人员应使患者意识到控制饮食对于保持病情的稳定具有重要的意义，同时通过患者年龄、饮食习惯、身高以及体质量等方面指导患者建立科学的食谱；另外护理人员还应根据患者的身体状态制定相应的训练方案，可嘱咐患者进行慢性活动如慢走等。

1.3 观察指标

（1）护理满意度：主要评估患者对护理人员的服务态度、操作水平以及病房卫生等方面；分为满意与不满意两种情况。护理满意度=满意人数/总人数；（2）空腹血糖水平；（3）医嘱依从率；主要考察患者对病因、治疗方案以及注意事项等方面的知晓情况；分为遵从与不遵从两种情况。医嘱依从率=遵从人数/总人数。

1.4 统计学分析

应用SPSS 18.0统计软件，计量资料比较采用t检验，计数量资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

表1 两组护理结果分析

2 结果

两组护理结果分析 观察组护理满意度、空腹血糖水平以及医嘱依从率等指标明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

早期糖尿病临床症状不具有典型性，临床主要表现为多食、消瘦以及多饮等症状，若病情进一步恶化，则会引起蛋白质代谢功能紊乱等情况[3]，从而造成机体心肾等重要器官及神经功能受损，是导致肾功能衰竭等严重并发症的重要原因之一[4]。如今，我国大约有两千万糖尿病患者，这不仅给社会带来了沉重的压力，同时也极大影响了我国居民的身体健康[5]。所以及时发现、治疗及护理糖尿病，对于提高我国居民的综合身体素质具有重要的意义[6]。

近几年，临床护理干预逐渐应用于临床中，并取得了良好的成果。护理干预具有针对性强、涉及面广等优点[7]，其不仅严格遵守“患者为中心”的服务理念，使护理工作更加高效、合理以及科学，同时还提高了护士的服务质量，缓和了护患关系[8]。护理干预主要指对护理期间发生的影响患者身体健康的高危因素进行提前预防[9]，同时及时识别、评估护理期间的潜在风险，并积极进行有效的处理，尽量消除潜在的风险[10]。这不仅保障了患者的生命安全，同时还有利于促进病情的快速恢复[11-13]。本研究发现，观察组护理满意度、空腹血糖水平以及医嘱依从率等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示在常规护理的基础上，给予临床护理干预有利于提高患者的生活质量，保障患者的身体健康。总之，临床护理干预联合常规护理在糖尿病中效果理想，有利于改善患者的治疗依从性，保持了护患关系的和谐发展。