多维度协同护理模式在高血压合并冠心病患者中的护理效果研究

孟繁琴，张 丽

（新疆维吾尔自治区人民医院米东医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

高血压和冠心病均属常见的心血管疾病，两者往往合并发生，其危害较大，也很难治愈，除了需进行必要的治疗外，还需高度重视对其护理干预[1］。本次试验就多维度协同护理模式在高血压合并冠心病患者中的护理效果进行分析和总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的高血压合并冠心病患者70例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各35例。其中，观察组男19例、女性16例，年龄44～79岁，平均年龄（61.8±6.9）岁；对照组男21例、女14例，年龄47～80岁，平均年龄（62.5±7.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，密切观察患者病情变化情况，给予生活、治疗上的指导。

观察组在对照组的基础上实施多维度协同护理，具体如下：（1）成立多维度协同护理小组。由资深护理人员共同组建护理小组，在护理前认真评估患者病情，并为其制定恰当的护理方法。（2）护理措施。①健康教育。需向患者介绍其病情，讲解相关注意事项和自我护理方法，嘱咐其积极配合治疗。②饮食护理。需嘱咐患者饮食清淡且易消化，注意补充维生素，控制脂肪、盐分、热量的摄入，遵循少食多餐的饮食原则，戒烟酒。③休息和运动。需嘱咐患者注意休息以减轻心脏负担，并适度进行运动，可进行打太极拳、散步等有氧运动，在运动时需有专人陪同。④心理干预。护理人员需积极与患者交流，争取赢得其信任，注意观察期心理状态，引导其表达内心想法，给予其关心和鼓励，还可安排病友相互交流。⑤社会支持。需嘱咐家属多陪伴患者，帮助患者参与社交活动。护理人员需向家属介绍高血压合并冠心病的相关疾病知识和急救方法，与家属建立联系。⑥用药护理。需向患者介绍口服药物的用药方法、用药剂量、可能出现的不良反应，在用药期间需多食用钾含量高的食物，并注意休息。在输液时需控制要药物滴速，并询问患者身体感受。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果评价标准：①显效：患者舒张压恢复正常，或者下降20 mmHg以上；②有效：患者舒张压下降10 mmHg以内但处于正常范围，或者下降10～19 mmHg；③无效：不符合上述标准者[2］。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 生活质量评价方法：对患者护理前后的生活质量采取QOL量表进行分析，共涉及心理功能、社会功能、物质功能、躯体功能4项，得分以高者为佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组、对照组患者治疗总有效率分别为97.1%和80.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）］

2.2 两组患者生活质量评分对比

两组患者在护理前的生活质量评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在护理后的生活质量评分较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 心理功能 社会功能 物质功能 躯体功能 总分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 35 8.55±1.74 28.32±2.03 17.55±0.79 27.03±0.66 12.69±2.51 35.06±0.52 20.15±0.81 32.02±0.58 45.17±2.62 87.04±4.11对照组 35 8.51±1.69 15.46±1.89 17.60±0.82 22.04±0.60 12.74±2.45 28.09±0.45 20.25±0.82 23.42±0.55 45.25±2.70 58.02±3.01 t 0.098 27.430 0.260 33.097 0.084 59.963 0.513 63.653 0.175 33.701 P 0.923 0.000 0.796 0.000 0.933 0.000 0.609 0.000 0.862 0.000

3 讨 论

高血压合并冠心病在临床中较为常见，其病因复杂，危害极大，会给患者的身心健康和生活质量造成极大的负面影响[3］。临床中不但要重视对该类患者的治疗，还需重视对其护理干预，采取高质量的护理方法提升其治疗效果，改善其身心状态。多维度协同护理是一项人性化、全面性的护理方法，能给予患者身体、心理、社会等维度的护理服务，有助于减轻患者病痛，改善其心理状态，提升其治疗依从性和治疗效果，并提升其生活质量，建立起良好的护患关系。多维度协同护理模式的应用可满足患者的护理需求，提升护理质量，这一护理模式相比于常规护理方法更具优势，具有积极的临床应用价值[2］。本次试验结果显示，对高血压合并冠心病患者实施多维度协同护理能有效提升其治疗效果，其治疗总有效率高达97.1%，生活质量评分也较护理前明显提升，且以上指标均优于单用常规护理的对照组患者，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），黄永群等[3］的试验结果类似于本次试验结果。

由本次试验可以看出，多维度协同护理在高血压合并冠心病患者护理中具有良好的应用效果，适宜在临床中推广应用。