给慢性肝炎患者的饮食建议

文 / 华鑫 班凌伟

近些年来，慢性肝炎引发的一系列肝脏疾病问题在我国有逐渐上升的趋势，每年约有25%～40%慢性乙型肝炎患者最终发展成为肝纤维化，继而发展成为肝硬化等疾病。因此慢性肝炎患者除了需要接受药物治疗和适当休息外，还需要合理的营养膳食调理。

慢性肝炎患者的饮食原则重在“度”，不多不少，正好为宜。如果营养摄入不足，会影响受损肝细胞的修复，如果营养摄入过量，也会增加肝脏的负担，从而影响病情的发展。

★足够的能量供给

能量是维持一切生命的基础。能量主要来源于碳水化合物、脂肪、蛋白质，其中以碳水化合物的能量来源为主。慢性肝炎患者应摄入足够的能量，如何判定能量摄入是否足够，分两种情况：当患者体重在理想体重范围内，体重在一段时间内保持不变时，默认该段时间的能量摄入是平衡的、足够的（前提是患者拥有合理的作息习惯，尤其是拥有合理的活动量）。当患者体重低于/高于理想体重范围，则患者需要增加/降低能量摄入，以使体重达到理想体重范围。

方便、简单的体重计算方法：

理想体重（kg）=身高（cm）-105

理想体重范围为理想体重的90%～110%区间。

★足够的碳水化合物摄入

在慢性肝炎患者的膳食中，55～65%能量来源于碳水化合物。碳水化合物主要来源于谷薯类、水果蔬菜类、精制糖等食物，慢性肝炎患者建议以谷薯类为主，如馒头、米饭、包子、米粥、面条、土豆泥等，在一般情况下，不建议过量进食精制糖等食物。

★足够的蛋白质摄入

慢性肝炎患者蛋白质摄入以每天1.0-1.2 克/千克体重为宜。足够的蛋白质摄入对慢性肝炎患者非常重要，它是肝细胞修复的主要原料。蛋白质主要来源于：禽畜肉类、鱼虾类、豆类及豆制品、蛋类、奶类等五大类食物。慢性肝炎患者若没有特殊情况，应合理搭配这五大类食物。

★限制脂肪的摄入

慢性肝炎患者因肝细胞受损，导致胆汁的合成、分泌受到限制、肝内脂肪代谢障碍，从而影响脂肪的消化吸收与利用排泄，因此应限制脂肪的总体摄入量（占热比＜25%），尤其是烹调油的摄入（每日入口的烹调油不超过25克）；避免高脂肪食物的摄入，如油条、油饼等煎炸食物，肥肉等。

★充足的微量营养素摄入

肝细胞修复需要大量的维生素和矿物质，尤其是B 族维生素和维生素C，因此，慢性肝炎患者应重视蔬菜类食物的摄入，尤其是绿叶蔬菜（每日绿叶蔬菜在蔬菜类食物的比例至少达到1/2 以上）。

此外，慢性肝炎患者饮食宜清淡，少吃刺激性食物如辣椒、酒、浓茶、黑咖啡等；少吃烧烤、腌制、熏制等食物。