坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者的效果分析

胡晶波

（吉林省舒兰市人民医院心肺内一科，吉林 舒兰 132600）

0 引言

原发性高血压为心血管疾病领域多发性病理类型，血压控制达标率低、并发症多、用药依从性差等为现阶段我国罹患本病的人群现状。采取联合用药的治疗方案，在保护靶器官、有效控制血压水平方面作用十分显著[1-2]。本次研究对相关病例予以选取，在坎地沙坦基础上，加用苯磺酸左旋氨氯地平，取得了理想效果，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择原发性高血压患者176例，均为我院2016年9月至2018年9月收治，均与《中国高血压防治指南（修订版）》相关诊断标准符合。随机分组，观察组88例中，男45例，女43例，年龄介于52-78岁之间，平均（64.1±4.9）岁；病程介于2-26年之间，平均（6.9±2.5）年。对照组88例中，男47例，女41例，年龄介于55-70岁之间，平均（63.8±5.2）岁；病程介于2-24年之间，平均（6.8±2.4）年。组间自然信息均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:①与上述诊断标准符合；②无自发性心绞痛；③自愿签署知情同意书，并报经伦理学组织委员会批准。排除标准:①合并精神类疾病者；②合并恶性肿瘤者。

1.3 方法

对照组:本组原发性高血压病例单用坎地沙坦治疗，4mg/次，1次/d，口服。观察组:本组病例在坎地沙坦基础上，加用苯磺酸左旋氨氯地平，2.5mg/次，1次/d，口服。两组均以8周为1疗程。

1.4 观察指标

（1）对比两组原发性高血压患者临床总有效率；（2）对比两组治疗前、治疗后8周收缩压、舒张压水平；（3）对比两组不良反应率。

1.5 疗效评定标准

显效:用药治疗后，舒张压下呈≧10mmHg，并下降至正常范围，或下降≧20mmHg，但未正常；有效:舒张压下降＜10mmHg，但至正常，或下降10-19mmHg，或收缩压下降＞30mmHg；无效:上述标准均未达到。

1.6 统计学方法

涉及数据均在SPSS 22.0中输入完成相关统计工作，总有效率、药物所致不良反应率采用（%）表示，实施χ2检验，血压水平采用（±s）表示，实施t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率对比

观察组所收治的原发性高血压患者，临床总有效率经评估97.7%，对照组经评估为81.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组原发性高血压患者总有效率对比[n(%)]

2.2 血压水平

两组治疗前，收缩压、舒张压检测水平无差异（P＞0.05），治疗后检测值均低于治疗前，且观察组各检测值低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组用药治疗前后血压检测值比较（x±s，mmHg）

2.3 并发症率

观察组仅轻度头晕1例，并发症率为1.1%；对照组轻度头晕、面部潮红各1例，并发症率为2.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

坎地沙坦为较常用的对原发性高血压治疗的药物，其在给药后，经胃肠道吸收，通过阻断血管紧张素II与血管紧张素转化酶的结合，来对血管的收缩产生抑制，起到降压作用，但本药单用，效果相对有限[3-4]。而加用苯磺酸左旋氨氯地平，可有效规避单用药物的不足，使病情得到有效控制[5-6]。氨氯地平为临床应用较为广泛的二氢吡啶类新型钙通道拮抗剂，属效果较强的降压药，其中左旋氨氯地平作用更为理想，可有效对血管平滑肌舒张，降压起效相对缓慢，血压波动范围小，药效持续时间长，相较右旋药物，除可使药物的摄入剂量最大程度降低外，还可防范不良反应的发生[7-8]。另外，苯磺酸左旋氨氯地平还可使心肌氧耗降低，促冠状动脉血流量增加，且安全性高，故效果较为突出[9-10]。结合本次研究结果示，观察组所收治的原发性高血压患者，临床总有效率经评估97.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前，收缩压、舒张压检测水平无差异（P＞0.05），治疗后检测值均低于治疗前，且观察组各检测值低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组仅轻度头晕1例，并发症率为1.1%；对照组轻度头晕、面部潮红各1例，并发症率为2.3%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上，针对临床收治的原发性高血压患者，在坎地沙坦基础上，与苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗，可提高总有效率，促使血压水平保持稳定，且具较高安全性，指导临床应用价值十分突出。