控制脂肪摄入才能糖脂双降

文/肖永华 北京中医药大学东直门医院 主任医师史银春 北京中医药大学东直门医院

脂肪摄入过多对糖友们也是一种负担。《黄帝内经·素问》中就有对糖尿病与高糖高脂饮食关系的记载：“此人必数食甘美而多肥也。”过多的脂肪会增加胰岛素抵抗，从而降低胰岛素的敏感性，使血糖升高（血糖与血脂的关系可查看杂志2018年5月刊《控糖不控脂，等于白控制》一文）。

在治疗糖尿病时，保持“糖脂双降”的原则，才能起到治标治本的作用。按中国营养学会推荐的标准，成年人每天脂肪摄入量不应大于人体总热量摄入的30%。然而，这个标准并未引起广大群众的关注，据《中国糖尿病膳食指南》中记载，在城市居民中，脂肪摄入超过35%的大有人在，这就加大了糖尿病的患病率。因此，糖友们在平时要养成将脂肪摄入总量限制在总能量的30%以下的好习惯。

油脂虽相似，作用大不同

过度摄入脂肪是引发血糖升高的原因之一，但也不要谈“脂”色变。许多热衷减肥的人，会有这样的误区：“脂肪是人体的健康杀手。”其实，并非所有的脂肪摄入都是坏事。

脂肪分为动物脂肪与植物脂肪。动物脂肪（从动物身上获得的脂肪）含有较多的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸摄入过多会导致血中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）升高。长期过量服用这类脂肪不仅影响形体美观，而且会增加血液的黏稠度，使血压、血脂、血糖升高。平常食用的红肉与白肉都属于动物脂肪。红肉顾名思义就是红色的肉，主要包括猪肉、羊肉、牛肉等。而颜色较淡的就是白肉（即鱼肉、鸡肉、鸭肉等），白肉的蛋白质组成与人体更为接近，因此白肉是优质蛋白的最佳来源，从健康角度来讲，平时可以多吃白肉，少吃红肉。

植物脂肪（从植物获得的脂肪）含有较多的不饱和脂肪酸。研究表明，不饱和脂肪酸具有降血液黏稠度、胆固醇和甘油三酯的作用。如果想改善微循环，推荐大家多食用植物脂肪。

那么，能不能通过多吃坚果来改善微循环呢？凡事都要把握一个度，坚果作为植物的精华部分，含有大量的不饱和脂肪酸和优质蛋白，并能够补脑益智。但每日摄入30克左右的坚果就足够了，如果一不小心吃多了，就要适当减少其他油脂的摄入量。

另外，有一种不饱和脂肪酸不宜食用，即反式脂肪酸，它被称为“健康杀手”，多来源于植物性奶油制品或油炸食物。若大量食用反式脂肪酸，会增加血管疾病、糖尿病的患病几率。所以，平时应少吃或不吃这类食品。

聪明吃脂肪，身体更健康

脂肪是人体必需的营养物质，它的选择与食用是很重要的，最好每餐均衡摄入，以此保证营养搭配。

脂肪的摄入量必须控制。饮食中应避免食用大量肥肉、动物内脏、动物油，选择适当摄入瘦肉、鱼肉等。在平时的炒菜过程中，推荐食用植物油，尤其是橄榄油，有助于糖尿病的控制。建议平时可以多选购白肉类；对于那些比较喜欢吃红肉的人，则建议每天吃一两红肉 （相当于一个荷包蛋大小）即可。

此外，烹饪方式的选择也很关键。比如，同是鱼肉，选择不同的烹饪方式则其所含有的热量也不同。煎、炸鱼肉的热量明显高于清蒸鱼肉的热量。所以，推荐大家多用蒸、煮、炖和凉拌等用油较少的烹调方法，而少用煎、炸等方法。

同样，烹饪时间也会对健康有一定的影响。一般来说，烹饪时间越长就会使肉含有的调味品越多、油脂量越多，是不利于健康的饮食习惯。

在日常生活中应减少奶油蛋糕、方便食品的摄入。购买食品时，应向商品说明书上标注有“人工黄油、人造奶油、人造植物黄油、食用氢化油”等的食物说再见。

营养搭配好，血糖烦恼少

糖尿病患者的饮食管理至关重要，懂得膳食搭配，选择合适的饮食往往达到事半功倍的效果。提倡低脂饮食，并不是不沾荤腥。研究表明，膳食均衡搭配更有利于使血糖平稳。

所以，糖友们可以参考正常人饮食结构，做到少食多餐，少肉多菜，少吃红肉，多吃白肉，少细粮多粗粮，细嚼慢咽，减少外源性脂肪的摄入量，高脂食物应尽量少吃或不吃，清淡烹制，选择健康的蔬菜及肉食，吃得放心，吃出健康。

控制脂肪摄入是基础，控制血糖还要坚持运动锻炼。参考阅读本栏目以往的文章，相信你的血糖会管理得更好！