与癌症言“和”治养并举

2019-05-14 02:42张显彬北京航天总医院副主任医师王振华中国中医科学院博士

文/ 张显彬北京航天总医院副主任医师王振华中国中医科学院博士

靶向治疗

靶向治疗指以和疾病发生、发展密切相关的分子或信号通路为特异性干预点即靶点，通过药物、放射线等各种干预手段对疾病进行治疗的方法。靶向抗癌治疗是靶向治疗最重要的组成部分之一，目前基于靶向化疗药物的靶向治疗是临床应用最为普遍的靶向抗癌手段。

癌症的发生是人体内环境发生改变，导致的一种整体性失调和紊乱。从中医角度讲，癌症的发生首先体现在正邪关系上：一方面正气虚弱，邪之所凑，容易产生肿瘤。另一方面邪气阻滞，经络不通，留而不去，形成肿瘤。

此外，外感六淫、内伤七情以及饮食不节等均可导致气滞血瘀、痰湿阻滞、郁热内生。

目前，西医主要采用手术、放疗以及化疗等方法，延长部分肿瘤病人的生存期，并且可以令部分白血病、淋巴瘤及绒癌等实体瘤得以治愈。但手术、放疗、化疗的副作用暴露其局限性，对于肿瘤的复发与转移多无能为力。

目前，中医常用扶正培本、清热解毒、理气开郁、活血化瘀、化痰除湿、软坚散结、以毒攻毒等方法，辨证施治。通过调整身体内环境，提高生存质量，并且可以促进肿瘤患者手术后康复，预防肿瘤复发与转移。

比如，肿瘤患者常合并某些病理状况，如贫血、炎症、营养不良等，在术前1～2周配合中药治疗，调整气血阴阳、脏腑功能，有利于手术的顺利进行，减少术后并发症。

手术创伤可引起气血亏虚、脏腑功能低下及伤口愈合困难等情况，中药调理可以加快术后的康复。

放疗引起的口干舌燥、干咳少痰、尿赤便秘等津液亏损状况，中医用养阴生津法缓解；引起的消化道反应，如恶心、呕吐等，用健脾和胃止呕中药治疗；放化疗引起的骨髓抑制，如白细胞减少、贫血等，用补气养血、填精益髓等中药治疗。

1.减轻肿瘤患者术后的副作用和并发症；

2.对于晚期不能接受放化疗的病人，可改善症状，延缓肿瘤的发展，提高生存质量和延长生存时间；

3.稳定病情，提高远期疗效，减少复发和转移。

除治疗外，在日常生活中，肿瘤患者还应顺四季气候的特点和规律，对维持病情的相对稳定有着重要意义。

春季是呼吸道传染病的高发季节，患者放、化疗后白细胞下降，免疫功能低下，更要注意寒温适宜，适当进行体能锻炼，避免感冒。如家中有人患流感，可用食醋熏蒸，以净化居室环境；以合谷穴、内关穴、足三里穴为主穴进行按摩，通经活络、调整人体机能、祛邪扶正。

春季阳气逐渐旺盛，若肝之阳气升发太过，肿瘤患者容易出现忧虑、烦躁、易怒的情绪变化，要及时调摄不良情绪，利于疾病康复。

夏季气温高，食欲减退，但基础代谢相对增高，营养物质消耗增加，容易引发蛋白质和微量营养素（如维生素C、B族和锌等）的缺乏，手术后或正在进行放、化疗的患者尤需注意，不能因为治疗的副作用强烈而减少饮食。应以清淡为主，少吃膏脂厚味、辛辣上火的食物。

夏季大量出汗，也会使人丢失更多的水分以及钠、钾和镁，患者每日饮水应在1500毫升以上；适当稍增加点盐的摄入；可以选择含镁丰富的食物，如豆腐等。

夏秋之交既有夏天炎热的余威，又有秋天干燥的特点。秋季的主气为燥，燥邪伤肺，而人们在夏季过多的发泄之后，体液缺乏，更易使得燥邪侵袭。所以，患者应当重视补充水分，避免过劳和剧烈运动令气液耗损，居所也要保持一定的湿度。

秋季味过于辛，则易伤肝气，因此患者秋季饮食要省辛增酸，以养肝气，同时还要润燥、益气。

在冬季这个“危险”的季节，癌症病人更应该注意日常保健，提高自身的免疫力。衣着过少过薄、室温过低，易感冒又耗阳气。反之，衣着过多过厚，室温过高则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。患者放、化疗后白细胞下降，免疫功能低下，所以更要注意寒温适宜，避免感冒。

饮食宜温热，燥热食物不宜多吃，否则内伏的阳气会郁久化热，损伤机体。并忌饮酒御寒。

患者中偏于气虚、阳虚的人可食用羊肉、鸡肉、人参、核桃肉等。

偏于血虚的人可食用阿胶、当归、银耳等。

偏于阴虚的人可食用鸡肉，以补虚益气、养胃生津。

经过科学家研究，从砒霜里提取出来三氧化二砷，治疗早幼粒细胞性白血病，5年的控制率，从原来的25%提高到95%。另外，手术后，患者会出现贫血、胃肠功能紊乱、胃肠瘫痪等情况，通过针灸可以促进恢复胃肠瘫痪，临床效果很好。

——中国医学科学院肿瘤医院冯利教授

中医外治疗法能有效缓解恶性肿瘤手术、放化疗的并发症及临床症状，如放射性炎症、术后胃肠瘫痪、肠麻痹、手足综合征、顽固性呃逆、水肿等，临床疗效确切、简便易行。

——世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会副会长王绍霞

近年来，用经方治膀胱肿瘤效果确切。可以通过经方，从早中晚三期，分别以桃核承气汤、猪苓汤、柴胡桂枝干姜汤来抑制膀胱癌的发展过程。

——北京中医药大学特聘临床专家徐书教授