手术室干预性护理防止腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的效果

2019-05-10 02:25安玉霞丁治玲宋开玲
反射疗法与康复医学 2019年5期
关键词:手术室下肢血栓

安玉霞,丁治玲,宋开玲

(日照市中心医院手术麻醉科,山东日照 276800)

腹腔镜手术中患者最为常见的术后并发症为下肢静脉血栓,下肢静脉血栓发病快且不利于患者达到预期疗效。该文主要研究有效的手术室干预护理措施预防下肢静脉血栓的效果,该文随机择取2017年5月—2018年5月于该院行腹腔镜手术的82例患者作为研究对象,根据手术室护理策略不同将其分为两组,对比其护理成效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文随机择取于该院行腹腔镜手术的82例患者作为研究对象,根据有无采用手术室干预性护理措施将其分为实验组与常规组。实验组中41例患者男女比例为 25∶16,年龄为 24~71 岁,平均年龄为(46.2±6.9)岁;常规组中41例患者男女比例为24∶17,年龄为25~69 岁,平均年龄为(45.7±6.5)岁。 两组患者男女比例、年龄组成以及病情使用统计学软件辅助分析验证后并差异无统计学意义(P>0.05),两组间有研究对比价值。所有患者和家属均由护理人员提前告知护理事项,所有患者家属都以签署知情书文件。该次研究项目报告已向院方伦理委员会递交,研究项目一切研究流程均符合科室专项研究规定。

1.2 方法

常规组患者接受普通手术室护理措施,实验组患者接受干预性手术室护理措施。常规组护理人员使用普通的手术室护理措施对患者进行护理,主要工作内容包括协麻醉医师工作,医师手术中进行辅助工作,帮助患者摆放正确手术体位,患者手术结束后常规巡房。实验组护理人员在此基础之上实施优质的手术室干预性护理,护理人员在患者接受手术前需要评估患者术后发生下肢静脉血栓的风险,术中护理人员需要对患者进行体位护理,将患者腿部增高,促使患者下肢静脉血液回流速率加快。护理人员在患者接受手术前应为患者穿戴压力袜,术中注意为患者保暖。对于术后下肢静脉发生风险较高的患者可使用护理标识,在其床头悬挂下肢静脉血栓发生风险高标识,护理人员在术后可指导患者进行早期的下肢功能锻炼,运动轻度需要逐渐增加。

1.3 观察指标

(1)观察并记录两组患者经护理发生下肢肿胀和下肢静脉血栓的发生率,测量两组患者下肢血液流速。(2)当两组患者达到出院指标时,邀请两组患者参与科室护理人员工作质量评价调研活动,共从四个维度评价科室护理人员工作质量(工作技术、整体素质、沟通能力和工作态度)。每项分值满分均为100分,患者评价分数与护理工作质量成正比例关系。

1.4 统计方法

将所有研究数据统一导入SPSS 21.0统计学软件中进行分析处理,计数资料和计量资料分别用[n(%)]、(±s)表示,分别采用 χ2检验与t检验,完成检测工作后的P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者下肢情况比较

实验组患者腹腔镜手术后下肢静脉血栓发生率显著低于常规组患者,同时血液流速高于常规组患者,说明采用手术室护理干预措施的实验组患者下肢静脉血栓预防效果优于常规组,两组间研究数值差异有统计学意义(P<0.05),具体研究数据见下表 1。

表1 两组患者下肢深静脉血栓发生情况

2.2 两组患者护理工作评价分值比较

实验组患者接受护理后对于科室工作人员的护理评价打分显著高于常规组患者,两组间研究数值差异有统计学意义(P<0.05),具体研究数据见下表 2。

表2 两组患者对护理人员工作质量评分对比[(±s),分]

表2 两组患者对护理人员工作质量评分对比[(±s),分]

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3 讨论

由于腹腔镜患者在实施手术的过程中宝石平卧位姿势时间较长,加上术后患者身体疼痛造成活动能力受限,下肢远端静脉血液循环速率容易下降,造成血液循环过程不畅通导致下肢静脉血栓发生风险较高。当患者发生下肢静脉血栓并发症后出现下肢缺血性坏死的风险概率极高,同时病情发展到严重阶段的患者肺栓塞风险较高,严重威胁患者生命健康[2]。

根据该文研究结果显示,才有优质手术室干预性护理的实验组患者术后下肢血液流速均值显著高于常规组患者,实验组下肢静脉血栓预防有效率也高于常规组,充分说明护理人员在为患者进行护理时合理采用体位护理可有效预防下肢静脉血栓。同时护理人员在术前对患者和家属进行预防下肢静脉血栓保健知识健康宣教,帮助患者和家属进一步加深对于下肢静脉血栓并发症风险的认识,在患者术后指导其进行科学的早期下肢功能锻炼,可有效帮助患者提高下肢静脉血栓发生预防成功率。

综上所述,需要实施腹腔将手术的患者中应用手术室干预性护理可有效预防下肢静脉血栓形成,同时患者对于院方提供的护理服务评价分值大幅上升,有利于提升医院整体护理工作质量,值得大规模推广应用。

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