泌尿外科老年患者术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预研究

王晓丹，刘盼盼

（1.山东省青岛市城阳区第三人民医院，山东青岛 266107；2.山东省青岛市城阳区第二人民医院，山东青岛 266112）

在外科手术中，术后下肢深静脉血栓属于一项常见并发症，若得不到及时有效治疗和处理，将会出现肺栓塞等严重并发症，对患者生命健康产生极大威胁[1]。为此，为促进患者预后良好，必须加强对患者的有效护理干预。遂该文选取在2017年1月—2018年9月该院泌尿外科收治的116例老年患者进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院泌尿外科收治的116例老年患者，按照随机分组原则分为对照组和观察组各58例。其中，观察组男女比例 36：22，年龄在 66～86岁范围内，（76.06±1.31）岁为平均年龄。 对照组男女比例 33∶25，年龄在 62～80 岁范围内，（71.21±2.01）岁为平均年龄。在一般基线资料比较上，两组差异无统计学意义（P＞0.05），能够实施对比统计。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理，主要包括：溶栓、抗凝治疗，给予患者饮食指导、健康教育等，同时密切观察患者的病情变化。告知患者抬高患肢，对血管闭塞情况的发生进行有效预防，绝对卧床休息，防止发生肢体肿胀情况，并加强肢体保暖等。

1.2.2 观察组 除上述常规护理外，加强对观察组患者的护理干预，相关措施如下。

（1）评估风险。对患者具体情况进行全面评估，对影响下肢深静脉血栓发生的相关因素进行正确评估，同时实施有效的护理干预措施。

（2）实施健康宣教。将该病的发病原因、治疗方式等向患者进行解释，不良情绪的出现会使人体交感神经出现紊乱情况，导致血栓形成，所以，应当对病人的心理状况进行全面了解，同时进行积极引导。

（3）对血液高凝情况积极改善。为防止血液浓缩情况发生，应当给予患者充分补液，并嘱患者多进食维生素含量丰富的水果和蔬菜，如番茄、木耳及海带等，告知患者多饮水，每日平均饮水量应当超过1 500 mL，从而促进血粘稠度得到明显改善。

（4）有效回流下肢静脉血液。将患者下肢抬高，协助患者实施主动运动和被动运动，为促进下肢静脉回流，家属或护理人员可对患者腿部进行挤压和按摩。在患者病情允许的情况下，应当嘱患者尽早下床活动。同时患者大便应当保持通畅状态。

（5）指导患者安全用药。运用低分子肝素对患者进行预防性治疗，该品用药方法为皮下给药，一天治疗一次。

（6）降低静脉内膜损伤发生率。为避免静脉内膜损伤情况发生，应对患者减少静脉注射抗癌药物、抗生素等刺激性药物。同时，减少穿刺下肢静脉的次数，根据患者病情状况，若其需要长时间用药，应当对患者运用静脉留置针，在穿刺点部位若有炎症反应发生，需要对静脉通道重新建立，从而促进静脉炎发生率有效降低。

1.3 观察项目

（1）对比两组患者下肢深静脉血栓发生率情况。（2）比较两组患者护理满意度情况。

1.4 统计方法

选择SPSS 20.0统计学软件分析数据，用[n(%)]的形式，表示两组患者下肢深静脉血栓发生率和护理满意度，并用 χ2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢深静脉血栓发生率比较

观察组下肢深静脉血栓发生率（8.62%）明显比对照组（22.41%）低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1所示。

表1 两组下肢深静脉血栓发生率对比

2.2 两组护理满意度比较

对照组护理满意度（81.03%）明显比观察组满意度（94.83%）低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组护理满意度对比

3 讨论

下肢深静脉血栓形成指在下肢深静脉血管中静脉血液出现凝结情况[2]。淤滞性溃疡、色素沉着、皮炎、继发性静脉曲张及下肢水肿等相关病症可伴随发生。一侧肢体突然出现肿胀情况是该病的主要临床症状，其临床体征包括患肢肿胀、压痛、H0mans征及浅静脉曲张等[3]。研究显示，血液高凝状态、静脉壁损伤及静脉血流滞缓是导致该病发生的主要因素。临床对该病的治疗方法主要包括抬高患肢、绝对卧床休息、抗凝治疗、溶栓治疗等，此外，为有效降低下肢深静脉血栓发生率，治疗期间给予患者有效的护理干预十分关键[4-5]。

护理干预措施的实施在很大程度上能够影响下肢深静脉血栓的发生，在临床实际操作期间，护理人员需要对工作的目的和相关内容进行全面了解，同时对护理培训工作积极开展，以便更好地实施护理工作[6]。此外，术前需要与患者及家属进行充分交流和说明，使患者在治疗过程中能够做到积极配合，手术过程中仔细记录患者的各项生命体征状况，手术结束后密切观察患者病情变化情况，给予患者有效的饮食指导，并通过实施相关措施促进患者静脉血液保持良好循环状态，从而使下肢深静脉血栓发生率有效降低[7]。

该文通过探究加强护理干预对预防泌尿外科老年患者术后下肢深静脉血栓形成的临床价值，结果显示，观察组下肢静脉血栓发生率 （8.62%）较对照组（22.41%）低，护理满意度（94.83%）较对照组（81.03%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理干预能够有效预防泌尿外科老年患者术后下肢深静脉血栓的形成，同时能够促进患者满意度显著提升，其临床价值十分显著。