基于微信平台的生理学PBL教学改革研究

周利君，信文君，崔 宇，王庭槐，谈 智

(中山大学中山医学院，广东 广州 510080)

全球医学教育最低基本要求的出台[1]，需要生理学教学适应这一新的趋势，而传统的教学模式不能满足这些要求[2]。通过PBL教学，学生们可以及早地建立临床思维，在病案讨论中培养批判性思维，在发现并解决问题的过程中培养自主学习能力[3]，但在PBL实施过程中也存在一些问题[4]。

微信是一种即时通讯的应用程序，可通过网络快速发送语音短信、视频、图片和文字，同时也可使用朋友圈等各种推送功能。由于其操作简单、不受场所限制等特点，使“移动PBL”的实现成为可能[5]。微信是当今中国最流行的社交应用软件，其影响力已经超过传统互联网的影响。将其引入生理学PBL教学中具有独特的优势，可能对解决PBL教学过程中存在的问题有所帮助。

因此，本研究主要内容是以医学教育全球最低基本要求为目标，把微信引入生理学PBL教学过程中，观察基于微信平台的PBL教学法在生理学教学中的作用。

一、研究对象和方法

研究的对象分两个层次，分别是中山大学中山医学院临床八年制和护理学四年制学生。每个层次同级学生随机分为对照组和实验组。对照组进行PBL教学，实验组在PBL基础上引入微信平台。两组使用相同的教材、大纲和老师。

二、研究结果

(一)微信平台对基础知识(100分)和前沿进展(20分)的影响。

八年制在基础知识考核中分别是实验组(82.34±8.62)和对照组(81.45±7.54)，两者并无统计学上的差异；然而在前沿知识进展方面，分别是实验组(16.36±5.49)和对照组(8.21±9.72)，两者具有明显统计学上的差异；四年制层次在基础知识考核中分别是实验组(85.42±9.31)和对照组(78.21±8.17)，在前沿知识进展方面分别是实验组(12.42±9.84)和对照组(6.53±8.28)，两者都具有明显统计学上的差异(见表1)。

表1 考核成绩比较

注：*P<0.05，与对照组相比

结果表明，无论那种层次，微信平台的引入对于提高学生前沿知识进展都有帮助。在基础知识方面，微信平台对于四年制学生更有促进作用。

(二)学生对微信平台引入的主观评价。

学生对微信平台在教学过程中的引入具有明显的兴趣。在基础知识掌握、学习能力提高、自主学习能力、团队合作精神、学科前沿知识掌握和解决问题能力方面得满意程度均较高(见表2)。

表2 教学效果评价[n(%)]

结果表明，微信平台在教学过程中的引入，是一种比较好的方法，能在各方面促进学生的学习，同时增加其自主学习和解决问题能力。

三、讨 论

基础知识考核方面，八年制层次没有体现差异，是因为八年制学生其入学分数高，自身学习能力强，因此对课本基础知识掌握的较好，体现不出差异。而对于四年级层次的学生来说，有无微信平台，效果是不同的。进一步分析发现，越多交流的学生，其整体基本知识掌握的就越好。对于学科前沿知识的了解，无论那种层次学生，微信平台的引入都有帮助。这表明，对于书本以外的知识，需要老师的引导，借助微信平台能促进学生的学习。同时结果发现也发现，八年制的学生对书本以外的知识更感兴趣，更愿意在这方面进行探讨。

微信平台引入对教学效果的主观评价可以发现，总体上学生对微信平台在教学过程中的引入是欢迎的。在基础知识掌握、学习能力提高、自主学习能力、团队合作精神、学科前沿知识掌握和解决问题能力方面的满意程度均较高。本研究结果表明，在PBL教学过程中，微信平台的引入，是一种比较好的方法，能在各方面促进学生的学习，同时增加其自主学习能力和解决问题能力。微信平台具有及时，方便交流，不受时间地点限制，也是学生们易于接受的形式，在教学实践过程中可以加以利用。通过一段时间的引入微信平台的PBL教学，能够很好地激发学生的学习兴趣。特别是能大大提高学生们的自主学习能力，改变学习模式，从“要我学”变为“我要学”。这种观念的改变对学生们以后的职业规划与发展具有重要作用。同时研究表明，基于微信平台的PBL教学适合各个层次的教学，具有一定的推广价值。

当然，本项目在实施的过程中，也发现一些需要注意的问题。首先是使用方式的问题。虽然微信平台的使用是不受时间地点的限制，可以随时在线，但正是由于随时在线的特点，对于一部分学生来说，很容易“迷失方向”，最后沉迷于网络当中。这个现象也说明部分学生的自律问题还有待加强。我们解决这个问题采取的方法是小组学习方式。要求学生每天留出一段时间，针对PBL的问题，统一进行小组学习(各小组间不必同时一起，时间自己定)，大家一起学习，查找资料，出现问题可以先一起讨论，不能解决再上微信平台，与老师或其他同学讨论。在小组学习气氛中，能较好地约束玩手机的现象。

由于微信平台交流方便，有些学生利用这个方便来答疑，特别是在临近考试期间，大量有关答题的疑问，甚至是旁敲侧击的来套题目。虽然这种情况以四年制学生居多，但是八年制当中也不乏其人。回答学生的提问是老师义不容辞的责任，但是如果微信平台仅仅只是用于答疑，那就失去其真正的意义。本项目的目的是在PBL教学过程中，引入微信平台，是为了能更好的增加学生们的自主学习能力，而不是回到以前传统教学模式，事事来包办。因此，在这方面需要在进入项目实施前，老师要向学生们讲清楚PBL教学的理念，微信平台引入的目的，让学生们明白在PBL教学过程中使用微信平台的主要用途。当然，在教学过程中的疑难问题也可以在微信平台中讨论，这就需要老师的更好的引导。

微信平台不是万能的。有一点在此需要强调的是，虽然微信平台有诸多便利之处，学生们也愿意使用，欢迎度高。但是也不能只依赖于微信平台，以至于正常的上课都缺课。这种情况在实施过程中也常常出现。一问起学生，就回答自己看书如何如何，某问题已经在微信平台上进行了交流等等。事实上，PBL教学是为了促进学生们的自主学习能力，但绝对不是要变成完全的独立学习。熟悉PBL教学的人都知道，PBL教学过程中，有一个重要的特点是交流。既有老师学生间的交流，也有学生与同学间的交流。这种交流对于培养学生们独立思考的能力，以及以后在工作中所需的团队精神十分重要。

本研究利用现今最流行的社交软件微信，这种新的方式学生更乐于接受和参与其中。相对于传统PBL授课还需要一定的教学场地、教学设备，微信平台则无时间地点的限制，无论老师、学生只要有网络，即可实现交流。微信在课堂外的应用，方便及时反馈沟通教学中存在的问题。老师应更多地发挥教学内容引导者的角色，促进PBL教学过程的顺利开展。本研究表明，微信平台在PBL教学过程中的引入，是一种比较好的方法，能在各方面促进学生的学习，同时增加其自主学习能力，为今后的进一步的学习打下良好的基础，值得借鉴与推广。