个性化护理对小儿支原体肺炎的治疗效果及预后的影响效果

魏 娜

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115003）

当前，我国经济水平不断提高，使得人们的生活习惯、生活环境发生较大改变。支原体肺炎，为小儿发病率较高的呼吸道病症，占据肺炎发病率的25%左右[1]。临床主要症状：咳嗽、发热、四肢无力，病症的发生还会伤及患儿重要脏器，进而使得病情更加严重，预后效果并不理想[2]。小儿因年龄所致，使其认知能力较差，为此临床实施护理干预极为重要。本次研究，重点观察实施个性化护理、常规护理对小儿支原体肺炎治疗效果、预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2015年2月至2017年2月收治98例支原体肺炎患儿，经抽签的方式将98例支原体肺炎患儿，随机分为观察组、对照组，各49例。所有患儿均通过实用儿科学的诊断标准、小儿肺炎支原体感染诊断标准，存在持续发热、咳嗽、呼吸困难等症状。排除其他严重脏器病症患儿、严重并发症患儿、精神障碍患儿。观察组中男性和女性各26例、23例；年龄范围为5个月～8岁，中位年龄（4.25±0.5）岁；病程范围为8～60d，中位病程（34.7±3.3）d。对照组男性和女性各28例、21例；年龄范围为4个月～8岁，中位年龄（4.2±0.4）岁；病程范围为8～56d，中位病程（32.5±3.1）d。观察组和对照组性别、年龄、病程、临床症状等临床数据进行比较，无统计学的意义，P＞0.05。

1.2 护理干预方法

1.2.1 对照组实行常规护理干预，主要提供基础护理、药物指导。

1.2.2 观察组实行个性化护理干预，经心理护理、药物指导、日常护理、对症护理，开展个性化护理工作。

1.3 观察指标

1.3.1 对患儿的临床疗效、临床相关指标（止咳时间、退热时间），实行观察、比较。

1.3.2 护理后，临床症状全部消除，显效。护理后，患儿的体温恢复正常，咳嗽症状得以改善，有效。护理后，临床症状、体征无显著改变，无效。

1.4 统计学处理：本次研究中，观察组和对照组患儿临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料，经例数n表示；两组治疗总有效率、止咳时间、退热时间的对比，分别通过均数差±、率%方式表示，经t、χ2进行统计学检验、处理。如果两组间的数据对比为P＞0.05，则代表组间对比无统计学意义；反之，两组间的数据对比为P＜0.05，则代表组间对比存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果的对比：观察组的治疗总有效率为93.88%，对照组的治疗总有效率为75.51%，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗效果的对比（n=49）

2.2 两组临床相关指标的对比：两组止咳时间、退热时间比较，均具有明显差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组临床相关指标的对比（n=49，±s）

表2 两组临床相关指标的对比（n=49，±s）

组别 止咳时间(d) 退热时间(d)观察组 6.42±1.52 7.11±1.66对照组 8.25±2.12 8.66±1.99 t 4.9106 4.1868 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

小儿支原体肺炎发病机制，和细菌、病毒、其他微生物等有关，进而引发病症。临床主要表现：咳嗽、发热、呼吸困难等。由于小儿心智尚不成熟，发病后难以积极配合，这对于小儿支原体肺炎的诊治构成了直接影响[3]。为此，临床方面应及时诊治疗，并为患儿提供个性化护理服务，以此提高患儿的临床疗效，并有效改善患儿的预后，具体护理措施如下：

个性化心理疏导，因为患儿的年龄比较特殊，其认知能力较差。所以，在发病后容易出现不良心理情绪，如恐惧、不安、紧张等。为此，护理人员应通过患儿可接受的方式，主动和患儿沟通。此外，平时需加强和患儿家长间的沟通，为患儿家长讲解病症相关知识、需注意事项[4]。可通过抚摸、发放粘贴、讲故事等方式，安抚患儿的情绪，促使支原体肺炎患儿能积极配合治疗。

个性化药物指导，住院期间，患儿容易产生不良反应情况，如腹泻、呕吐、头晕等。护理人员需鼓励患儿进食，并做好维生素B6注射工作，叮嘱患儿家长保证患儿充足的休息、睡眠时间。然后，做好患儿有无皮疹的观察工作。出院前，告知患儿家长按医师叮嘱服药，禁止私自调整药物剂量、药物方法、药物时间，定期入院复查[5-6]。

个性化日常护理，结合患儿的实际身体状况，制定个性化饮食方案，鼓励患儿多进食一些含有高蛋白、纤维和维生素等食物，多饮水、多进食新鲜的蔬菜和水果，以保证排便的通畅。然后，结合患儿的身体恢复情况，制定机体锻炼方案。指导患儿深呼吸、缩唇腹式呼吸锻炼，每日保证充足的时间晒太阳，以此提高患儿的抗病毒能力。此外，需叮嘱患儿家长结合天气情况，适当的为患儿添减衣物。

个性化的对症护理，治疗的过程中，严格监测患儿生命体征[7-8]。针对发热症状患儿，应及时通过物理降温方式退热；咳嗽、痰多患儿，定期为其拍背，且拍背的力度应保持适宜，以便促使患儿及早将痰液排出；痰液难以排出患儿，可实行雾化吸入治疗。总之，小儿支原体肺炎实施个性化护理干预，可提高患儿的治疗效果，并改善患儿的预后，值得在小儿支原体肺炎护理中应用、推广。