综合盆底电刺激护理对产后42 d女性盆底康复的作用

吴翠华 郭 敏 石 媛

（大连市妇幼保健院住院处，辽宁 大连 116021）

盆底功能障碍主要包括性功能障碍，压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等，这是妇产科常见病。这种疾病的发生和分娩和妊娠有关，严重影响产后的生活质量[1]。随着医学的发展和进步，神经肌肉刺激装置逐渐被用于产后康复治疗。为了提高电刺激治疗的效果，必要时配合相应的护理[1-2]。本研究将2016年9月1日至2017年9月30日300例产妇随机数字表法分组，分析了综合盆底电刺激护理对产后42 d女性盆底康复作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年9月1日至2017年9月30日300例产妇随机数字表法分组，实验组初产妇100例，经产妇50例；年龄21～36岁，平均（28.22±2.01）岁。对照组初产妇103例，经产妇47例；年龄21～37岁，平均（28.21±2.150）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，实验组应用综合盆底电刺激护理。①护理人员的护理需要密切观察产后产妇的情绪，尽可能地以热情态度和亲切言语来缓解产后产妇的情绪。护理人员还需要向产后产妇介绍成功案例，让产后产妇了解电刺激治疗的有效性，然后积极参与治疗。若产妇心情不好，就要进行必要的心理护理，通过产妇的沟通和产后知识的普及化方法，缓解其紧张和不适，让产后产妇对治疗有所了解，护理人员还应该使用音乐舒缓法和注意力转移法来放松产后产妇的不良情绪。②个体化治疗。在产后产妇电刺激治疗的情况下，护理人员需要仔细询问孕妇的具体情况，根据其感受调整治疗间隔时间，刺激频率，强度、时间长度等，避免出现不舒服。提供安全，温馨，安静、卫生、舒适，整洁的治疗环境，确保室内气流，温度和湿度在舒适的范围。在治疗过程中，护理人员应重视产妇隐私保护，并严格执行无菌操作。③健康教育。护理人员需要引导产后产妇了解和识别盆底肌肉，以控制盆腔肌肉，掌握正确的收缩方式。护理人员还应使用一对一的产后产妇使用阴道哑铃的指导，使其进行提肛运动，并定期检查产妇骨盆底肌肉的具体损伤情况从而制定针对性康复措施[3-4]。

1.3 观察指标：比较两组产妇对护理服务满意度；康复锻炼依从性、对产后盆底康复认知（0～100分，得分越高则康复锻炼依从性、对产后盆底康复认知越高）；护理前后患者负性的心理评分、阴道肌电压、生活质量（0～10分，越高分越好）；子宫脱垂等并发症发生率。

1.4 统计学方法：SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组产妇对护理服务满意度相比较：实验组产妇对护理服务满意度150（100.00）高于对照组100（66.67），P＜0.05。

2.2 护理前后负性的心理评分、阴道肌电压、生活质量相比较：护理前两组负性的心理评分、阴道肌电压、生活质量相近，P＞0.05；护理后实验组负性的心理评分、阴道肌电压、生活质量优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后负性的心理评分、阴道肌电压、生活质量相比较（±s）

表1 护理前后负性的心理评分、阴道肌电压、生活质量相比较（±s）

组别 例数 时期 焦虑SAS评分 抑郁SDS评分 阴道肌电压(μV) 生活质量实验组 150 护理前 58.32±0.21 56.31±0.22 3.32±0.25 4.31±0.21护理后 23.71±0.31 35.22±0.17 19.74±0.32 8.71±0.17对照组 150 护理前 58.31±0.24 56.01±0.26 3.34±0.21 4.25±0.26护理后 44.21±0.19 43.13±0.21 10.21±0.69 6.21±0.21

2.3 两组康复锻炼依从性、对产后盆底康复认知相比较：实验组康复锻炼依从性、对产后盆底康复认知（96.24±1.42）分、（96.51±3.61）分优于对照组（86.150±2.24）分、（84.41±3.51）分，P＜0.05。

2.4 两组子宫脱垂等并发症发生率相比较：实验组子宫脱垂等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。对照组子宫脱垂、直肠脱垂、尿失禁各有8例、2例和12例，实验组子宫脱垂、直肠脱垂、尿失禁各有1例。

3 讨 论

盆底功能障碍主要是由于多种原因造成盆腔支持结构薄弱并引起盆腔功能障碍异常的情况[5]。随着医疗技术的进步，电刺激治疗装置使用也越来越普遍和广泛，特别是在产后42 d后，应用电刺激治疗盆底功能障碍可有效促进产妇康复。特别是配合相应的护理方法，可保障和提升治疗效果，改善盆底功能障碍。目前，护理的主要方法是实施有个体化心理干预和健康教育，减轻其心理负担和提高产后康复认知，从而更好配合治疗和制定个体化康复训练方案[6-7]。本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用综合盆底电刺激护理。结果显示，实验组产妇对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组康复锻炼依从性、对产后盆底康复认知优于对照组，P＜0.05；护理前两组负性的心理评分、阴道肌电压、生活质量相近，P＞0.05；护理后实验组负性的心理评分、阴道肌电压、生活质量优于对照组，P＜0.05。实验组子宫脱垂等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合盆底电刺激护理在剖宫产护理中的应用效果确切，可减轻不良情绪，改善阴道肌电压和生活质量，减少产后并发症的发生，提升产妇满意度。