坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果分析

周 毅

（丹东市公安医院，辽宁 丹东 118000）

本研究分析了坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：纳入我院84例2017年4月11日至2018年9月15日收治的原发性高血压患者。随机分组，两种药物联合治疗组42例，单一用药治疗组42例。其中，单一用药治疗组年龄42～78岁，平均（53.25±2.89）岁。男23例、女19例。病程1～22年，平均（15.21±1.78）年。两种药物联合治疗组年龄42～78岁，平均（53.68±2.29）岁。男24例、女18例。病程1～22年，平均（15.56±1.24）年。单一用药治疗组、两种药物联合治疗组基本资料可比。

1.2 方法：单一用药治疗组采取贝那普利治疗，每次5 mg服用，每天服用1次，治疗2个月。

两种药物联合治疗组则采取坎地沙坦加上贝那普利治疗。单一用药治疗组的基础上每次坎地沙坦4 mg服用，每天服用1次，治疗2个月。

1.3 指标：比较单一用药治疗组、两种药物联合治疗组疗效；血压控制至正常范围的平均时间；治疗前后患者平均收缩压、平均脉压差、平均舒张压；不良反应。显效：平均收缩压、平均脉压差、平均舒张压恢复正常，症状体征消失；有效：平均收缩压、平均脉压差、平均舒张压改善10 mm Hg以上；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法：采取SPSS18.0版本分别进行χ2、t检验，P＜0.05为检验水平，表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效：两种药物联合治疗组有更高的治疗效果，P＜0.05。单一用药治疗组显效15例，有效15例，无效12例，总有效30（71.43）；两种药物联合治疗组显效36例，改善6例，无效0例，总有效42（100.00）。

2.2 平均收缩压、平均脉压差、平均舒张压：治疗前单一用药治疗组、两种药物联合治疗组平均收缩压、平均脉压差、平均舒张压相近，P＞0.05；治疗后两种药物联合治疗组平均收缩压、平均脉压差、平均舒张压变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后平均收缩压、平均脉压差、平均舒张压比较（±s）

表1 治疗前后平均收缩压、平均脉压差、平均舒张压比较（±s）

组别 例数 时期 平均舒张压(mm Hg) 平均脉压差(mm Hg) 收缩压(mm Hg)两种药物联合治疗组 42 治疗前 96.67±6.91 64.13±6.95 151.88±3.91治疗后 78.11±3.45 45.56±3.22 122.56±2.78单一用药治疗组 42 治疗前 96.14±6.54 64.13±6.91 151.74±3.57治疗后 85.72±4.11 53.56±3.56 142.81±2.78

2.3 血压控制至正常范围的平均时间：两种药物联合治疗组血压控制至正常范围的平均时间更好，P＜0.05。两种药物联合治疗组舒张压正常、收缩压正常时间分别是（4.78±1.24）d和（6.13±1.21）d。单一用药治疗组舒张压正常、收缩压正常时间分别是（5.89±1.54）d和（7.13±1.81）d。

2.4 不良反应：两种药物联合治疗组不良反应和单一用药治疗组无明显差异，P＞0.05，两种药物联合治疗组呕吐、面色潮红等的发生率有4例，单一用药治疗组恶心、呕吐等的发生率有9例。

3 讨 论

原发性高血压的发病率高，危害性高，给人们的生活带来很大的不便，危害人类健康和生命安全[2]。脂质代谢异常等的人群、肥胖人群等荣誉出现高血压，近年来，老龄化进展导致高血压发病率升高，也增加了心脑血管疾病风险，导致高血压的机制可能与交感神经系统兴奋性增加相关，肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAS）激活，可影响细胞膜钠钾泵和钙泵活性，需要及时选择有效的降压药物。贝那普利是一种ACEI，通过抑制血管紧张素转换酶来减少血管紧张素Ⅱ的产生，有利于降压[3-4]。而坎地沙坦是新一代AngⅡ受体拮抗剂（ARB），其作用在于可以抵抗AngⅡ受体生理作用，发挥持续降压作用。二者联合双重阻断高血压症状，改善血管内皮功能，降低心血管事件风险。联合用药优于单独的苯那普利治疗，在降低收缩压和舒张压同时，可降低脉压，表明联合用药更适合老年患者，可提高患者对药物的耐受性，提高治疗安全性。原发性高血压的治疗可借助药物治疗达到良好效果，但上述药物的选择应根据患者血压情况确定合理剂量、用药时间，以便合理使用药物，提高药物的针对性和安全性[5]。本研究显示，坎地沙坦加上贝那普利治疗原发性高血压的效果理想。