口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用与临床有效性观察

赵 钢

（辽宁省锦州市古塔区新安里赵钢嘉美口腔科诊所修复科，辽宁 锦州 121000）

牙列缺损在临床口腔科中比较常见，该病十分不利于患者的咀嚼功能、牙齿美观度。近些年来，随着种植牙技术的不断完善、发展，为临床治疗牙列缺损提供了新的途径[1]。故而本文以74例牙列缺损患者作为观察对象，特此探讨了口腔种植修复治疗的效果。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文收治的观察对象为74例牙列缺损患者，收治的时间为2017年10月至2018年10月，利用电脑随机的方式进行分组，包括常规组、研究组，两组各37例。研究组中男性观察对象22例，女性观察对象15例，年龄22～56岁，平均（33.9±2.1）岁；常规组中男性观察对象20例，女性观察对象17例，年龄23～57岁，平均（34.3±2.5）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法。常规组行常规修复：严格消毒患者口腔以及四周皮肤，铺设无菌巾，选择2%利多卡因进行局部麻醉；牙残留予以清理干净，待到牙窝良好愈合之后，按照流程为患者制作患牙模型，并佩戴。

研究组行口腔种植修复：①手术修复。严格消毒口腔以及四周皮肤，行利多卡因麻醉，在牙槽嵴行一个L或H形切口，以暴露牙槽骨，确定位置后实施先锋钻向导，根据预设深度和大小实施扩孔钻。若骨质为D1类、D2类，可进行攻丝，等到颈部成形之后，将种植体植入，螺丝封闭，或放置愈合基台，然后对软组织进行缝合。术后为患者应用抗生素，漱口用生理盐水或漱口液，7 d后撤线。②种植牙修复。在种植体植入之后的3～6个月实施种植义齿修复。修复之前需观察种植体的稳固性，通过X线观察种植体四周有无透射区，评估患者痛感，如果上述指征均无，则可以修复种植体上部结构。根据种植体植入方向、规格大小、合龈距离、殆关系等情况，选取合适的冠修复、基台进行种植牙修复，进而确保顺利完成种植修复。

1.3 观察指标：①临床治疗效果评定标准等级分为显效、有效、无效，总体疗效=（总例数-无效）/总例数×100%。其中显效为：修复良好，可正常咀嚼，外观与正常牙无差异。有效为：基本修复，牙齿的外观与正常牙并没有太大区别。无效为：修复欠佳，无法正常咀嚼，外观与正常牙存在差异。②利用问卷调查患者对美观度、舒适度、固位功能、咀嚼功能以及语言功能的满意度，通过10分制进行评分，评分值越高，表明患者越满意。

1.4 统计学分析：用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（±s）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果：研究组总体疗效达到了94.59%，显著高于常规组81.08%，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总体疗效对比[n（%）]

2.2 治疗满意度：研究组对美观度、舒适度、固位功能、咀嚼功能以及语言功能的满意度显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗满意度对比（±s，分）

表2 两组患者治疗满意度对比（±s，分）

小组 美观度 舒适度 咀嚼功能 语言功能 固位功能研究组(37例) 8.2±1.2 8.3±1.1 8.5±1.7 9.3±0.5 8.8±1.5常规组(37例) 7.1±1.9 7.2±1.5 6.8±1.4 7.7±0.7 7.6±1.3 t 2.977 3.597 4.695 11.313 3.677 P 0.004 0.003 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

对于牙列缺损的修复，现阶段包括3种方法，即义齿种植、义齿固定、可摘局部义齿。其中义齿固定适合用于治疗牙列缺损较少、邻牙的牙周健康者。如果邻牙的牙周健康水平欠佳且牙列缺损比较多，义齿固定则不适用[2]。临床修复牙列缺损时，需综合考虑到牙列缺损的数量、患牙位置、缺损情况以及患者身体健康情况，除了具备优良的恢复功能之外，还要对其余正常牙以及牙槽嵴的正常功能进行有效保护[3]。现如今，对于牙列缺损的治疗，临床多采用口腔种植修复，且效果十分突出。

本文对牙列缺损患者进行了对照观察，通过分析发现，实施口腔种植修复的研究组总体疗效显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05），而且研究组患者对对美观度、舒适度、固位功能、咀嚼功能以及语言功能的满意度显著高于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。表明口腔种植修复治疗的有效性十分突出。相较于常规修复而言，口腔种植修复能够在最大程度上，对健康的牙齿进行有效保留，而且义齿与正常牙无差异，具有逼真、美观、稳定以及卫生等特点，故而备受临床青睐，成为了临床治疗牙列缺损的首选[4]。总而言之，针对牙列缺损的患者，实施口腔种植修复具有确切的效果，值得临床进一步借鉴应用。