糖尿病诊断中应用生化检验的效果分析

陈剑峰

（阜新市中心医院检验科，辽宁 阜新 123000）

临床上较为常见的一种慢性疾病是糖尿病，此类疾病是由于机体胰岛素分泌缺陷引起的高血糖代谢疾病[1]。若机体长时间处于高血糖状态，则会产生代谢紊乱，使得机体诸多组织器官和系统受损，进而出现不同程度的功能障碍；如果该病病情不断加重，则会引发酸碱失衡、失水和电解质紊乱等，最终产生酮症酸中毒和高渗昏迷[2]。近些年来，糖尿病患病人数逐渐增多，并呈上升趋势，从一定程度上影响了患者工作、学习和生活，深受各界人员的关注。予以患者有效治疗对策过程中，实施生化检验尤为重要，其有助于对患者身体健康全面了解，并给予医师诸多参考数据，以便合理控制血糖。本次研究主要针对生化检验在糖尿病诊断中的应用效果进行探析，以下是具体报道。

1 资料与方法

1.1 研究资料：将2017年6月至2018年7月本院接收的60例糖尿病患者纳入至研究组，将同期健康体检人员60例纳入至对照组，对照组中，有35例男性，25例女性，年龄41～71岁，均龄值数（56.42±1.35）岁；研究组中，有36例男性，24例女性，年龄42～70岁，均龄值数（56.47±1.29）岁；患病时间4个月～11年，平均患病时间（6.54±2.25）年；组间年龄及性别等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。经本院伦理委员会批准；入组标准[3]：①均由患者本人签署了知情研究协议书；②与WHO制定的糖尿病诊断标准相符；排除标准：①存在严重心理及精神疾病者；②伴有意识、认知障碍者；③伴有肝、肾及心脏功能不全者；④中途选择退出者；⑤拒绝参与本次试验者；⑥存在自身免疫性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 空腹血糖：检验前，严禁手检验人员抽血前12 h内饮食，进行连续3次的血糖监测，记录两组受检人员空腹血糖指标，空腹血糖正常取值3.9～6.1 mmol/L。

1.2.2 血脂检验：血脂检验进行前，严禁患者12 h内饮食、饮水，抽取受检人员静脉血，检测两组患者总胆固醇含量、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

1.2.3 糖耐受试验：试验前72 h内，告知患者正常饮食，试验前24 h严禁患者饮食，所有药物全部停止。在保证患者空腹状态下，抽取受检人员2 mL静脉血，检测受检人员葡萄糖浓度，在300 mL水中融入葡萄糖75 mg，予以患者饮用，时间通常为5 min。饮用结束后，检测受检人员血糖水平，血糖值正常取值7.8～11.1 mmol/L。

1.2.4 C肽和胰岛素检测：采取化学发光免疫方法检测受检人员血清胰岛素和C肽。

1.3 观察指标：对比两组总胆固醇含量（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖、糖耐受试验值、C肽及胰岛素水平。三酰甘油正常取值0.22～1.65 mmol/L；糖耐受取值3.8～7.8 mmol/L。

1.4 统计学方法：采取统计学软件SPSS20.0处理本次研究中的计量资料（±s），检验值为t，若组间对比检验值P＜0.05则代表差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组TC、HDL-C、TG和LDL-C：相比于对照组，研究组HDL-C更低，而TC、TG和LDL-C更高，差异均存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组TC、HDL-C、TG和LDL-C（±s，mmol/L）

表1 比较两组TC、HDL-C、TG和LDL-C（±s，mmol/L）

分组 例数 TC HDL-C TG LDL-C对照组 60 4.10±0.69 1.48±0.49 1.58±0.49 2.57±0.46研究组 60 5.38±1.26 1.27±0.37 3.14±0.87 3.42±0.68 t-6.902 2.649 12.102 8.019 P-0.000 0.009 0.000 0.000

2.2 比较两组空腹血糖水平和糖耐受试验值：在空腹血糖水平及糖耐受试验值方面，研究组均较对照组更高，差异呈统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组空腹血糖及糖耐受试验值（±s，mmol/L）

表2 对比两组空腹血糖及糖耐受试验值（±s，mmol/L）

分组 例数 空腹血糖水平 糖耐受试验值对照组 60 4.02±0.79 8.28±1.37研究组 60 7.78±1.28 14.25±3.38 t-19.363 12.679 P-0.000 0.000

2.3 对比两组C肽和胰岛素：研究组C肽及胰岛素水平较对照组更高，差异统计学意义成立（P＜0.05），见表3。

表3 比较两组C肽和胰岛素水平（±s）

表3 比较两组C肽和胰岛素水平（±s）

分组 例数 C肽(nmol/L) 胰岛素(pmol/L)对照组 60 0.74±0.49 20.16±16.42研究组 60 2.20±1.14 118.51±80.19 t-9.114 9.307 P-0.000 0.000

3 讨 论

现阶段，临床上较为常见的一种疾病是糖尿病，患者长期伴有高血糖，很容易损伤患者机体组织和器官。糖尿病具有较为复杂的发病机制，一旦患者引发糖尿病，则会使得患者机体处于蛋白质和脂肪代谢紊乱，进而对患者心血管、肾脏及眼睛等造成影响，具有较高的并发症发生率[4]。糖尿病临床表现以多食、多饮和多尿等为主，从一定程度上影响了患者身体健康，及早诊断和治疗尤为重要。随着年龄的增加，低血糖发生率逐渐提高。截止到目前为止，临床上依旧缺乏彻底治疗疾病的药物，尽可以通过控制血糖控制疾病的进一步发展，确保其处于正常范围，以此使患者生存质量得以改善。利用科学、合理的诊断方法有助于疾病进一步控制，同时也可以降低误诊及漏诊发生率，以便更好的开展有效治疗，并确保后期继续治疗。

空腹血糖是因为氧化酶作用，导致机体血液中葡萄糖及氧气产生过氧化氢和葡萄糖酸，该检验方法通常用于对机体血糖进行检测，从而及早判断高血糖和低血糖症[5]。糖耐受试验通过适量饮用葡萄糖后检测机体血糖浓度，以此判断胰岛素分泌状况。血脂检测期间，相对重要的一项是三酰甘油，利用肝脏组织及脂肪合成方法，通常情况下，可保持平衡和稳定状态，但是因为每位患者或者受检人员的性别、意识和生活习惯等因素不同，进而产生波动，随之提高了三酰甘油浓度，增加了心血管疾病发生率。经过本次研究结果可知，研究组HDL-C较对照组更低，而TC、TG和LDL-C较对照组更高；在空腹血糖、糖耐受试验值、C肽及胰岛素水平方面，研究组均较对照组更高，差异均呈统计学意义（P＜0.05）。由此可见，根据化验结果可以准确评价患者身体状况，空腹血糖可以将患者胰岛素基本分泌功能反映出来。根据患者检验数据，有助于更好的分析病情发展，以便予以医师提供更多参考数据。生化检验具有操作检验、方便、准确度高、价格低廉等特点[6]。但是部分受检人员尽管生化指标异常，但是并不是糖尿病患者，所以需要综合分析，并通过相关进行确诊，定期组织糖尿病患者开展生化检验，可对患者病情密切检测，根据各项指标对药物名称及药物服用剂量进行调整，以此促进患者临床治疗效果的提高。此外，根据受检人员生化各项指标，可以对疾病发展状况进行判断，避免其他疾病的发生，合理控制患者血糖，使其处于正常范围内，让医师根据患者数据判断疾病发展状况，降低并发症发生率。

总而言之，将生化检验应用于糖尿病诊断中，不仅可为糖尿病的诊断提供重要的数据参考，同时也可以为临床治疗提供数据支持，为良好的治疗和诊断糖尿病奠定基础，在临床中值得不断推广和应用。