综合护理对糖尿病合并症患者的临床疗效观察

刘 薇

（大连市友谊医院老年病科二病房，辽宁 大连 116001）

糖尿病是由多种病因诱发慢性高血糖的一种内分泌代谢障碍性疾病，长期血糖得不到良好控制可导致大血管、脏器、末梢血管及周围神经病变等合并症[1-2]。糖尿病合并症中主要以心脑血管疾病为主，其次为肾病及末梢血运及神经病变，严重影响患者生活质量及生命安全[3]。患者生活习惯及用药规律的改变均可诱发血糖波动及合并症复发。大量研究显示综合护理干预可有效提高患者自我管控能力，维持患者生活规律及治疗信心的稳固，护理模式简单、有效、针对性及个性化强，患者易于接受及坚持，可有效提高临床疗效，被广泛应用于临床，我科应用综合护理模式治疗糖尿病合并症患者疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：收集病例来源我院老年病科二病房2016年3月至2017年3月接受治疗的糖尿病合并症患者60例，纳入标准参照：《内分泌疾病诊断标准》，糖耐量试验确诊。排除①严重心脑血管疾病；恶性肿瘤患者；不同意参加临床实验的患者；严重的肝肾功能不全；对于实验药物有过敏的患者。纳入患者中，男性37例，女23例，年龄57～83岁，平均年龄为（65.5±7.2）岁。

1.2 方法：所有患者入院后由责任护士监测各项理化检查及生命体征，根据医嘱对症进行降糖治疗。对照组应用常规护理。试验组通过综合护理：①饮食干预：根据患者病情合理调整饮食结构，评估患者体质量指数，控制患者营养水平及进食量。②运动指导：根据患者基础病情，拟定合理运动项目，坚持每日饭后步行或体操锻炼，督促患者戒烟、戒酒，增强心肺功能，完成每日运动锻炼目标。③心理护理：向患者介绍优秀治疗病例，增进患者与医护间情感，以温和的操作及语气鼓励患者战胜指尖及经脉采血疼痛，提高患者依从性。④合并症护理：患者限制钠盐摄入量，逐渐调整胰岛素等降糖药物用量，以免血糖突降对患者心肺功能的影响。保持用眼及足部卫生，按摩眼部及足趾周围促进循环。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前后血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平变化，统计患者治疗期间合并症发生及复发率。

1.4 统计学分析：应用EXCEL进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（±s）表示，均属的比较采用t检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后：①空腹血糖：对照组（6.75±1.38），试验组：（6.18±1.47）；②餐后2 h血糖：对照组（7.31±2.12），试验组（6.76±1.42）；③糖化血红蛋白：对照组（6.81±1.58），试验组（6.22±1.41）；④合并症复发率：对照组36.67%，试验组13.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者试验结果（±s）

表1 两组患者试验结果（±s）

注：*组间比较有统计学差异（P＜0.05）

组别 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h(mmol/L) 糖化血红蛋白(%) 合并症复发率[n(%)]治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组(n=30) 8.71±2.26 6.18±1.47* 11.23±2.05 6.76±1.42* 7.25±1.33 6.22±1.41* 4(13.33)*对照组(n=30) 8.81±2.17 6.75±1.38 11.36±2.38 7.31±2.12 7.38±1.56 6.81±1.58 11(36.67)

3 讨 论

随着生活水平的提高及规律的改变，糖尿病发病率逐年升高，老年患者对疾病的认识及重视程度较差[4]。老年糖尿病患者对血糖的控制及生活习惯的改善尤为重要，通过综合护理干预可有效改善患者饮食结构、规律，增强健康行为教育及自我护理意识，稳固并提高治疗信心及实际行动毅力[5]。医护人员需要增强老年患者负面情绪的疏导及治疗、护理的宣教工作，鼓励患者定期随诊复查并参加各项健康教育及康复活动，从而维持血糖稳定，提高临床疗效，降低合并症复发率。本文选取自2016年3月至2017年3月于我院老年病科二病房收治的糖尿病合并症患者60例，应用综合护理模式干预，结果显示试验组血糖及糖化血红蛋白控制理想，较对照组有统计学差异，综上所述综合护理干预模式可有效改善患者血糖控制情况，维持生活及用药规律稳定，避免合并症复发，安全有效，值得推广。