真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观

李大威

（黑龙江省大庆市杜尔伯特县李氏诊所，黑龙江 大庆 166200）

目前在临床多发的各种心血管疾病当中，心力衰竭因其发生病情严重、继发并发症多，成为威胁到患者生命安全的一大重疾。临床一直以来都在不断探索治疗心力衰竭更佳的综合治疗方案，旨在挽救患者生命安全的同时、提高其生存质量。我院提出采用真武汤合血府逐瘀汤的治疗方案，并在2017年2月～2018年2月将其用于临床对冠心病心力衰竭患者的治疗，通过和采用常规方案治疗的患者对比，发现采用真武汤、血府逐瘀汤联合用药方案、有利于患者获得更好的治疗效果，具体可见下文汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料

300例已明确诊断的心力衰竭患者，收治时间自2017年2月～2018年2月。随机抽签指导两组划分：对照组患者有150例，男、女各有86例、64例，年龄分布在53岁～72岁，平均值是（63.9±3.7）岁。观察组患者总计150例，分别是男87例、女63例，年龄分布在54～75岁，平均值是（64.1±3.8）岁。比较两组相应数据值，差异小，P＞0.05。

1.2 方法

采取常规方法治疗对照组的患者：半卧位吸氧、利尿、强心以及扩血管治疗，同时依据其实际病情采取相应的降糖、降压以及抗感染治疗。

观察组采取真武汤、血府逐瘀汤联合治疗，其方剂成分为：黄芪（30 g）、茯苓（25 g）、白术（15 g）、牛膝（15 g）、当归（15 g）、川穹（15 g）、桃仁（12 g）、桔梗（12 g）、柴胡（10 g）、白芍（10 g）、生姜（10 g）、红花（10 g）、附子（10 g）、枳壳（10 g）、炙甘草（10 g）；其用法用量为：水煎成200 ml药液，每天1付分早晚2次服用。

两组患者均连续用药两周。

1.3 参数统计

记录各组患者相应的治疗情况。

1.4 统计依据

结合患者治疗后疾病症状的改善情况、心功能好转程度，做出对治疗效果的评价，显效：临床表现包括胸痛、呼吸困难等症状明显改善，心功能水平提升2个等级；有效：上升症状有所好转，心功能水平提升1个等级；无效：并不符合以上任意评判界定。有效率和见效率两者之和记为治疗总有效率。

1.5 数值检验

关于两组疗效的评价数据、计为计数资料，用率（%）来代表、用x2检验，经软件SPSS 21.0统计处理，评价有意义的依据：P＜0.05。

2 结 果

观察组治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（89.33%），P＜0.05。如表1所示：

表1 两种不同用药方案的效果差异[n（%）]

3 讨 论

心力衰竭是一种常见的心血管病症，是指心脏由于发生了收缩或是舒张功能障碍，导致不能完全排出静脉回心血量，进而引起静脉血液淤积、动脉血液灌注不足等现象，从而引发的心脏循环障碍疾病，其病发表现有呼吸困难、水肿和胸痛等[1]。而且病发后，随着疾病病情的进一步发展、严重，还易于合并多种并发症状，这也会加大对患者生命的威胁。为此，采取更有效、合理的治疗方案，对挽救患者生命安全、提高生存质量有重要意义。

以往临床都是通过采取对症的常规方法来治疗心力衰竭疾病，然而其疗效并不十分理想。陆进等人[2]的研究表明，真武汤、血府逐瘀汤联合治疗可以显著地改善心力衰竭患者的症状以及心功能。真武汤中，茯苓渗水利湿，辅以白术健脾燥湿、附子助阳温肾，兼并、以生姜可以起到温散作用，白芍利水同时还可以防止附子伤阴。血府逐瘀汤中，桃仁化湿润燥、行气破血，红花有活血化瘀止痛之效，川穹祛瘀活血，牛膝通经止痛，同时可引血下行，当归可以滋阴养血清热，枳壳、桔梗行气宽胸，柴胡疏肝解郁，炙甘草调和诸药之效。真武汤、血府逐瘀汤联用，可以互相促进，一同起到活血化瘀、利水行气以及温阳益气的效果[3]。此次实验也证实，相较对照组的常规治疗方法，观察组获得的治疗效果更优异，P＜0.05。

从而可见，除却常规的对症治疗，联合使用真武汤、血府逐瘀汤，可更进一步改善心力衰竭患者的疾病表现、以及心功能以提升疗效，因此有必要将真武汤、血府逐瘀汤联合推广应用于心力衰竭的治疗当中。