心理护理对ICU清醒气管插管病人非计划拔管的影响分析

宋 芳

（济南市第三人民医院，山东 济南 250132）

本研究对ICU清醒气管插管患者实施心理护理方式效果显著，在避免患者发生非计划拔管的比例方面起到了积极影响。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年4月至2018年4月于我院接受ICU清醒气管插管治疗的患者90例，采用抽签法将其分为实验组（n=45）与参照组（n=45）。其中，男性ICU清醒气管插管患者52例，女性患者28例。最小年龄18周岁，最大年龄73周岁，中位年龄（51.29±13.08）周岁。统计分析2组患者年龄、性别等基线资料，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式通过可比性测验。纳入标准：在知晓本研究内容及风险基础之上，患者或家属自愿参与。排除标准：插管时间＜3日。

1.2 方法

参照组采用常规ICU护理形式，保持患者气管插管稳定性，并定时为患者实施呼吸道护理[1]。实验组行心理护理模式，在参照组基础之上予以心理护理，护理人员需针对患者实施有效沟通和交流，但因患者人工气道通气后无法表达自己的想法，临床中发生不良情绪的比例较高，针对此类问题，护理人员可将患者常见问题制作成为卡片，患者可通过卡片与护理人员交流[2]。另外，根据患者不同的实际情况对其实施交流，促使患者对护理人员产生依赖感与信任感，提高患者护理依从性。ICU患者在住院期间为保障其无意识拔管问题，一般多需实施制动护理，通过约束带防止患者无意识抓握管道现象。但在约束带影响下，患者发生心理问题的比例较高，护理人员需详细为患者解释约束带的作用，帮助患者了解约束带应用目的，进而提升其心理舒适度[3]。

1.3 统计学分析

本研究90例ICU清醒气管插管患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组护理前后焦虑量表评分、抑郁量表评分及护理满意度评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者气管插管非计划拔管发生情况行x2检验，采用（n%）表示。组间通过P＜0.05为较严基准，分析其统计学意义。

2 结 果

2.1 ICU清醒气管插管患者护理前后心理状态评分及护理满意度评分比较

对比实验组与参照组气管插管护理前后心理状态评分及护理满意度评分数据（见表1），护理前2组患者心理状态未见显著差异（P＞0.05），护理后实验组焦虑量表评分、抑郁量表评分均低于参照组，与参照组比较，实验组护理满意度评分较高，两者差异明显（P＜0.05）。

表1 ICU清醒气管插管患者护理前后心理状态评分及护理满意度评分比较[分]

2.2 ICU清醒气管插管患者非计划拔管发生情况比较

实验组气管插管非计划拔管2例，占比4.44%；参照组为10例，占比22.22%。对比实验组与参照组气管插管非计划拔管发生情况（x2=6.1538，P=0.0131），实验组气管插管非计划拔管发生率（4.44%）低于参照组（22.22%），两者差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

ICU中患者普遍病情较重，且疾病发展速度较快，患者身心健康均受到严重影响[4]。鉴于此，本研究针对ICU清醒患者在气管插管中实施心理护理，对患者心理、情绪及精神方面予以针对性护理。在实际工作中，患者因远离亲人、处于陌生环境、身体受到疾病干扰、周围仪器及管道等诸多方面均会造成其心理不适感，部分患者甚至存在严重情绪问题，对患者治疗及护理工作影响较重。对此，通过心理护理方式对患者实施心理干预，加强与患者交流和沟通，掌握患者心理状态，进而避免ICU清醒气管插管患者的发生非计划拔管问题。在临床中护理人员可通过文字交流、手势、图片、卡片等方式相互交流，尤其针对部分年龄较大的患者，护理人员在日常工作中向患者介绍各项操作的流程及目标，有效提升患者对护理工作的认知水平，提升其护理依从性，改善不良情绪。

综上所述，ICU清醒气管插管患者心理压力较高，对患者临床康复及治疗造成了极大影响，对患者而应用心理护理方式，能够减轻负面情绪对患者的干扰，因此，心理护理具有临床推广应用的优势。