体验式与案例双轨式教学法在心血管专科护士培训中的应用效果分析

赵若琴

（福建省福州市第一医院，福建福州350009）

护士是医院系统中一个重要组成部分，目前我国在急诊、ICU、糖尿病等其他科室的专科护士的培训程度已经较为成熟[1]。而心血管专科的方面的培训还相对欠缺。由于心血管疾病发病较为突然，这就要求从业护士必须具备敏锐的洞察力和应激反应能力，对心血管疾病突发的患者进行及时的救治处理。由于目前我国医疗资源相对紧张，缺少综合性强的护理人才，而医院迫切需要具备实践经验和理论经验丰富的综合性心血管专科护理人员。如何提高心血管专科护士的培训效果，是医疗机构亟待解决的问题[2]。基于此，2016年5月至2017年5月选取90例心血管专科护士作为本次研究的对象，分别采用体验式与案例双轨式教学法与传统教学模式进行培训教学的应用效果进行研究，现将具体内容进行陈述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院的90例心血管专科护士作为本次培训研究的对象，时间为2016年5月至2017年5月。并随机分为研究组和对照组。其中，研究组（n=45），参与培训护士的年龄范围在19-24岁，平均年龄（21.5±1.0）岁；其中男性15例、女性30例。对照组（n=45），参与培训护士的年龄范围在20-24岁，平均年龄（22.3.±1.3）岁；其中男性 13例、女性 32 例。通过对比一般资料显示，研究组和对照组参与培训的护士之间，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可以完成后续比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 心血管专科护士使用传统教学模式，主要进行课本内容的授课，增加对学科知识的全面性掌握[3]。按教学培训计划由带教老师一起完成。通过见习，可以见到真实场景，将课堂中所学习的相关理论知识进行结合。

1.2.2 研究组 心血管专科护士使用体验式与案例双轨式教学法，带教老师在开始教学前，将事先准备的典型心血管疾病的病例分发给参与培训的护士，提前做好培训准备[4]。培训主要围绕以下几点展开：（1）建立核心心血管专科护士培训小组，由我院资深的心血管专科主治医生、心血管专科护士长共同组成专业的培训团队，帮助参与培训的护士完成本次培训考核。

（2）制定体验式教学的内容，要求参与培训的护士掌握对心血管疾病患者的基础护理、心电监测、抢救、用药指导、吸痰以及雾化治疗[5]。

（3）在体验式与案例双轨式教学法的实际操作中，将参与培训的45名护士分为小组，由培训团队的老师根据小组成员的实际情况，设计情景教学，编写案例的实践过程，并结合病例导入教学；参训护士根据带教老师的安排对小组内的案例和病例进行相资料查阅[6]。由小组成员分别扮演护士、医生、患者对心血管疾病的及时护理进行模拟演练，并由老师对此过程出现的问题进行点评和纠正，并提共同讨论出解决临床问题的具体方案，以此加深参训护士的印象。

（4）对参训护士进行体验式教学的场地应安排在医院的技能培训中心，带教老师根据实际培训的需求，准备相应的器材[7]。使参训护士能够更直观的接触到与医院相近的环境，从而在进入心血管专科的护理实际工作中时能够做到心中有数。

（5）在经过带教老师的系统培训之后，参训护士已经掌握了基本的教学演练过程[8]。小组内的成员可以根据团队老师设计的案例，应用培训期间所掌握的知识进行实践操作。待完成之后由老师进行点评，针对每个人存在的问题进行针对性的解决方法[9]。

1.3 观察指标

（1）观察两组心血管专科护士培训考核成绩（得分80分以上为优秀，得分80-60分之间为良好，得分60分以下为不合格）。（2）观察两组心血管专科护士的带教满意度评分，通过填写医院自制的带教满意度评分表，包括理论讲解、操作示范、学习质量、培训管理、课堂兴趣五项内容，每项各占20分，满分100分，评分越高表示满意度越高）。

1.4 统计学方法

对本次进行研究的相关数据使用SPSS22.0统计软件，其中护士培训考核成绩采用%表示，采用卡方进行检验，P＜0.05，数据具有统计学意义；带教满意度评分采用±s表示，用t进行检验，P＜0.05，数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 培训考核成绩对比

研究组心血管专科护士的培训考试成绩与对照组相比优势显著（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组心血管专科护士带教满意度评分对比

研究组心血管专科护士带教满意度评分高于对照组（P＜0.05）。详情见表 2。

表1 两组心血管专科护士培训考核成绩[n(%)]

表2 两组心血管专科护士带教满意度评分对比（±s）

表2 两组心血管专科护士带教满意度评分对比（±s）

组别研究组对照组t值P值例数（n）45 45理论讲解17.27±1.43 15.12±1.12 7.94＜0.05操作示范17.52±1.65 16.23±1.25 4.18＜0.05学习质量19.11±1.57 17.76±1.62 4.01＜0.05实习管理17.72±1.38 15.13±1.05 10.01＜0.05课堂兴趣20.23±1.25 16.67±1.58 11.85＜0.05总分91.85±3.27 80.91±4.15 14.80＜0.05

3 讨 论

护士作为医疗系统中连接患者和医生的重要纽带。尤其是在心血管疾病，这种发病突然，危险极高的突发疾病中。护士能否在第一时间对患者进行应急救治，对患者的生命质量发挥着至关重要的作用[10]。对此，我国加大力度投入对心血管专科护士的培训，旨在培养出理论知识丰富，具备独立思考能力和解决实际问题的综合性护理人才。

据本文研究显示，参照组参训的护士，采用传统模式教学。传统教学主要注重传达书本上的理论知识，而理论知识只能学习到较为固定的系统化知识，与实际护理实践中需要的掌握的知识和技能仍存在一些区别。虽然传统教学模式下可以快速的掌握基本知识内容，但是护士的实践能力没有得到有效的培养，容易出现“高分低能”的现象。而研究组采用体验式与案例双轨式教学法，其中研究组的参训护士培训考核成绩优良率达（98%）与对照组（76%）相比，优势显著，数据具有统计学意义，且P＜0.05。说明采用体验式与案例双轨式教学法可以全面提高参训护士对护理知识的分析能力，而案例的加入，实现了心血管专科护士护理操作的实践能力和应用能力；研究组心血管专科护士带教满意度评分高于对照组（P＜0.05）。说明体验式与案例双轨式教学法，通过理论结合实践的同时导入案例，以教学培训中出现的具体问题为基础，结合教学内容与每个学生不同水平，充分调动了参训护士的学习积极性，对提高心血管专科护士的各项综合能力由积极促进作用。

综上所述，使用体验式与案例双轨式教学法在心血管专科护士培训中的应用效果进行分析研究，可以提高专科护士的考核成绩和带教满意度，值得广泛进行应用。