综合护理干预应用于高血压合并冠心病患者中的效果观察

郭 仙

（长沙市第一医院，湖南 长沙410000）

高血压是临床常见的慢性疾病，患者因为长期的高血压作用容易诱发冠状动脉的病变，进而出现血流动力学的改变，使血小板被激活，出现冠状动脉的粥样硬化，导致心肌缺血，缺氧出现坏死，出现高血压合并冠心病[1]。患者在发病后，需要及时有效的治疗。因为患者需要的治疗周期一般较长，在治疗的同时必要的护理干预和关键，临床的常规护理干预缺少了针对性，护理的效果并不理想[2-3]。本研究采用综合护理干预在高血压合并冠心病的临床护理中的效果显著。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月至2018年9月的高血压合并冠心病患者90例，，纳入的标准是符合高血压合并冠心病的诊断标准，排除的标准为有其他心脏性疾病，肝脏和肾脏功能异常，无法正常沟通的患者，基于随机的抽取方法，选入的患者分成对照组45例，观察组45例，对照组中男患者22例，女患者23例，年龄为40-78岁，平均（59.7±2.5）岁，观察组中男患者23例，女患者22例，年龄为41-79岁，平均（58.5±3.6）岁，两组的一般资料之间比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规药物治疗。对照组给予常规护理，具体为监测患者的血压和心率等基本生命体征，进行用药指导。

观察组应用综合护理干预，首先，对患者的基本心理状态和病情进行记录，对于心理问题严重的患者，给予特别的心理疏导，为患者介绍疾病治疗的基本周期和注意事项，给患者列举成功治疗的案例，增加患者治疗的信心，提高患者治疗的依从性。其次，在环境方面，保证患者在住院环境安静，干净，温度和湿度适宜。再次，在饮食方面，为患者制定饮食计划，多摄入蛋白质，纤维，维生素，减少脂肪的摄入，指导患者少食多餐。另外，在运动方面，指导患者进行适度的有氧运动，并告知患者运动的时间，避免冬季气温低的时候进行运动。最后，监测患者的病情变化情况，对患者的血压，心率，心电图情况进行及时的监测，并告知家属需要挂心患者的基本心理变化，对于情绪波动比较大时，需要及时的询问，出现异常需及时就医治疗。给予患者及家属必要的出院指导，使患者可以得到全面的护理干预。两组患者在治疗护理后，比较两组的护理效果。

1.3 评价标准[4]

护理的效果的评价指标选择血压控制率和心电图异常发生率，其中血压控制指收缩压低于140mmHg，舒张压低于80mmHg。心电图异常指心电图中出现异常波。采用院内的调查问卷对护理满意度进行评价，调查内容包括护理方法，内容，技术，态度等，满分100分，得分90-100分为满意，得分60-89分为基本满意，得分60分以下为不满意，满意度为满意和基本满意的比例之和。

1.4 统计学的分析

基于计量的和计数的数据以统计学的软件SPSS19.0做相应的统计学上的分析，±s是计量的数据的体现，用t检验方式进行组间的差异的比较；用百分比表示计数的资料，采取χ2校验比较数据间的差异，当P＜0.05时，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的护理效果比较

经过不同的护理干预后，两组获得的护理效果评价指标的比较结果见表1，结果显示，观察组的血压控制率是88.89%，显著的高于对照组的62.22%，差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组的心电图异常发生率是8.89%，明显低于对照组的22.22%，差异有统计学的意义（P<0.05）。

2.2 两组的护理满意度比较

两组患者的护理满意度的比较结果见表2，结果显示，在护理满意度方面，观察组的满意度为95.56%，明显高于对照组的77.78%，差异有统计学的意义（P<0.05）。

表1 观察组与对照组的护理效果评价指标比较[n(%)]

表2 观察组与对照组的护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

高血压合并冠心病严重危害人类的健康，是临床中常见的心血管疾病，具有较高的致残率和致死率，患者在发病后，可出现心绞痛等症状表现，需要及时的治疗[5]。在临床治疗中，急性发病的患者需要必要的手术治疗，同时需要药物治疗，患者多需要一定的治疗周期，所以需要必要的护理干预[6]。临床中以常规护理为常用的护理方法，但是缺少特异性，在高血压合并冠心病患者的护理中的效果并不显著，而综合护理干预是一种全面的，以患者为中心的护理方法，可以在心理上，环境上，生活，运动，饮食，病情监测等方面进行全面的护理干预，可以保证患者为中心，结合患者的基本心理状态和病情发展程度进行针对性的护理干预，护理的方面比较广泛，患者可以保持良好的心态接受治疗，减少因为情绪波动造成的血压的变化和心脏的异常，患者通过必要的运动和合理的饮食计划能促进疾病的治疗，有效控制疾病的发生与发展，综合的护理干预方式可以保证患者在治疗同时得到全方位的护理干预，护理的效果比较理想[7]。

本研究中选入的高血压合并冠心病的患者随机分成了常规护理的对照组与综合护理干预的观察组，结果，观察组的血压控制率显著的高于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组的心电图异常发生率明显低于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。在护理满意度方面，观察组的满意度明显高于对照组，差异有统计学的意义（P<0.05）。可见，综合的护理干预可以提高患者的血压控制率，降低心电图异常的发生率，可以得到较为理想的护理满意度，是临床应用价值较高的护理干预方法。

综上所述，综合护理干预应用于高血压合并冠心病患者护理中可以使患者的血压得到有效控制，心电图异常的发生率较低，患者的护理满意度较高，推荐在临床中广泛的应用。