高血压眩晕病人应用耳穴埋籽的效果观察和护理

吴晓燕

（福建省福能集团总医院，福建 福州353001）

作为一种临床常见病，高血压的发病率呈逐年升高状态。这种疾病的危害主要体现为：长期处于高血压状态，机体血液循环、器官功能等均容易受到一定影响，增加相关并发症的合并风险[1]。高血压作为引发眩晕症的主要原因，发病后，患者的正常工作及生活均将受到一定影响[2]。耳穴埋籽治疗属于一种常用中医治疗方法，其可通过特定穴位的刺激，发挥治疗作用。为了验证这一方法的价值，本研究主要针对91 例患者进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的91 例高血压眩晕患者为研究对象。依据治疗方法的异同，分为常规组（44 例）和中医组（47 例）。常规组男21 例，女23 例；年龄（49.2±8.5）岁。中医组男22例，女25 例；年龄（49.0±8.4）岁。差异不显著。

1.2 方 法

1.2.1 常规组 接受常规治疗：即于高血压眩晕患者入院后，根据其血压监测结果，给予患者使用降压药物进行治疗。

1.2.2 中医组 在常规治疗基础上，接受耳穴埋籽治疗：（1）取穴。取穴：神门穴、肾穴、枕穴及交感穴等。（2）耳穴埋籽治疗。精准定位高血压眩晕患者的耳穴，以蘸取酒精的无菌棉签清洁局部耳廓，待干后，以贴好王不留行籽的胶布覆盖于高血压眩晕患者耳穴表面。嘱眩晕患者按照每次5min 以上，每日2 次的标准，进行间断性按压。一个疗程为5d。

1.3 统计学方法

以SPSS18.0 软件统计。P＜0.05：差异显著。

2 结 果

2.1 疗 效

常规组总有效率86.36%，低于中医组（P＜0.05）。详见表1。

2.2 血压控制达标时间及生活质量

常规组血压控制达标时间（5.16±1.35）d，长于中医组（P＜0.05）；常规组生活质量（59.62±6.27）分，低于中医组（P＜0.05）。详见表2。

2.3 满意度水平

常规组满意度81.82%，低于中医组（P＜0.05）。详见表3。

表1 两组疗效对比[n(%)]

表2 两组血压控制达标时间及生活质量对比（χ±s）

表3 两组满意度水平对比[n(%)]

3 讨 论

近年来，伴随着高血压患者规模的持续扩大，高血压眩晕逐渐引起了人们的重视。这种疾病多见于中老年人群体，其眩晕症状的形成不仅会为患者带来一定的痛苦体验，同时也会影响其正常生活[3]。如未能及时干预，高血压眩晕对患者生理、心理状态的双重影响可能会引发严重问题。这一状况对高血压眩晕的管理提出了较高的要求。

中医认为：高血压眩晕属于头痛、眩晕范畴[4]。这类疾病的病机为：年老体衰，肝失所养，肾精不足，造成上盛下虚，肝阳上亢[5]。根据上述病机，中医主张采用平肝潜阳、滋阴补肾原则进行治疗。

耳穴埋籽治疗在中医著作中早有记载，这种治疗方法的原理为：根据患者的症状、表现，于耳部选择适宜穴位进行刺激，借助特定穴位的刺激作用实现治疗目的[6]。高血压眩晕患者的耳部关联穴位较多，具体包含降压沟穴、神门穴、内分泌穴等。以王不留行籽持续刺激上述穴位后，高血压眩晕患者的血压紊乱、眩晕症状均可得到明显改善。伴随着这种中医治疗手段的不断持续，高血压眩晕患者的痛苦体验明显减轻。

相对于常规治疗而言，高血压眩晕治疗中，耳穴埋籽治疗的优势体现为：（1）易于被患者所接受。高血压作为一种常见的基础慢性疾病，其具有典型的病程长特征。基于上述状况，高血压眩晕患者在选择治疗方法时，多对治疗方法的舒适度提出了较高的要求。耳穴埋籽治疗基本不会引发患者的不适，易于被高血压眩晕患者所接受。这一优势为其在高血压眩晕患者群体中的普及奠定了良好的基础。此外，这种治疗方法还具有典型的操作便捷、易于实施等特征。上述特征也是高血压眩晕患者易接受这一中医治疗方法的重要原因。（2）疗效显著。耳穴埋籽治疗高血压眩晕患者疗效显著的主要原因为：相对于常规治疗而言，耳穴埋籽治疗直接针对高血压眩晕患者的病机——肾精不足、肝失所养等，经眩晕患者耳部特定穴位以王不留行籽进行刺激，发挥良好的滋阴补肾、平肝潜阳等功效。因此，这种中医治疗方法的作用效果更加显著。本研究证实：中医组治疗总有效率97.87%，高于常规组（P＜0.05）。（3）有助于改善患者的血压指标。高血压是眩晕患者的基本病因。从病理生理机制方面来看，高血压眩晕患者的眩晕症状主要与血压状态的持续性紊乱有关。给予高血压眩晕患者耳穴埋籽治疗后，这种中医治疗方法可借助肾穴、枕穴等耳穴途径，形成良好的调和阴阳、通畅气血等作用。随着耳穴埋籽治疗的不断持续，高血压眩晕患者的血压指标异常也可得到明显改善。本研究证实：中医组血压控制达标时间，短于常规组（P＜0.05）。（4）提升生活质量。耳穴埋籽治疗可提升高血压眩晕患者生活质量的主要原因为：这类患者多因血压指标异常、眩晕症状的反复发作而导致生活质量下降，而引入耳穴埋籽治疗后，这种中医治疗手段可分别经与高血压眩晕关联密切的神门穴、枕穴及交感穴等特殊耳穴的刺激作用，帮助高血压眩晕患者摆脱血压紊乱、眩晕症状的困扰，因此，患者的生活质量可于较短时间内发生明显提高。本研究证实：中医组生活质量（66.15±5.39）分，高于常规组（P＜0.05）。

高血压眩晕患者的护理要点包含：（1）健康宣教。给予高血压眩晕患者耳穴埋籽治疗前，耐心为患者讲解耳穴埋籽治疗的原理及预期作用，以取得患者的理解及配合。（2）全程陪同。高血压眩晕患者接受耳穴埋籽治疗期间，全程陪同患者。严格根据患者的耳穴埋籽治疗方案精准取穴，以王不留行籽刺激高血压眩晕患者耳穴时，注意避免划伤患者耳部皮肤。此外，治疗期间，关注患者的主观感受，积极询问患者是否出现剧烈疼痛等异常反应，一旦发现异常，立即通知医师。（3）心理干预。高血压眩晕患者可能因对耳穴埋籽治疗方法效果的怀疑、担忧眩晕症状发作等而表现出较为明显的不良情绪，负性情绪的存在容易干扰高血压眩晕患者的治疗依从性。为了保障耳穴埋籽治疗的顺利完成，应注意观察高血压眩晕患者的情绪变化，运用高血压眩晕患者感兴趣的话题、音乐疗法等手段，缓解患者的不良情绪。（4）病情指导。结合高血压眩晕患者的文化程度，为其讲解预防眩晕复发、减少血压波动的方法，帮助患者理解保持良好生活习惯、合理饮食、坚持运动等的重要性。

综上所述，宜于高血压眩晕干预中，推行耳穴埋籽治疗，以纠正患者的血压异常及眩晕症状，促进患者生活质量的改善。