高职护生生命态度现状分析

付雪连，苏银利，陈羽保，刘丽琼

（湘潭医卫职业技术学院，湖南 湘潭 411104）

人对待生命所持的态度，对与生命有关的事物或观念的感知、描述，就是生命态度[1]。其内涵包括对生命的认知、生命的情感以及有关生命的行为倾向3个部分[1-2]。高职护生担负着救死扶伤的职责，是未来的白衣天使，不仅要关爱自己的生命，更要珍爱患者的生命，而近年来报道出“冷血护士”的现象，说明职业院校生命教育的缺失和不足。本研究旨在了解高职护生的生命态度，了解其影响因素，为更有针对性地对其进行教育和引导提供参考。1对象与方法

1.1 对象

2018年3 月至7月，采取便利抽样法抽取某高职院校三年制护生320名。纳入标准：护理专业在读专科生；就读时间超过3个月；精神、智力正常，阅读沟通能力良好；知情同意后，自愿参加本次问卷调查。排除标准：不愿意配合，调查期间不在校的护生。

1.2 方法

1.2.1 一般情况 包括性别、年级、是否班干部、生源地、是否独生子女、是否有兼职经历、有无宗教信仰等。

1.2.2 生命态度量表 使用台湾学者谢曼盈研制的简短版“大学生生命态度量表”测量大学生生命态度。该量表主要涵盖6个主题：理想、自主、爱与关怀、存在感、死亡态度、生命经验，共有24题。整体量表内部一致性信度系数为0.93，分测验内部一致性信度系数介于0.68至0.80之间，具有很好的一致性和稳定性。采用Likert 5点评分法，1=完全不符合，5=完全符合，最高分为120分，最低分为24分，总分越高表示生命态度越积极。

1.3 调查方法

问卷调查前对两位调查者统一培训，使用统一指导语向护生说明调查目的、意义、填写方法和注意事项，征得同意后发放问卷。护生本着自愿原则在10～15分钟内独立完成测试，并当场收回。共发放问卷320份，将填写不完整问卷筛除后，回收有效问卷315份，有效问卷回收率98.4%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用例数和百分比表示，计量资料采用（±s）进行统计描述。采用单样本K-S检验正态性分布，采用Pearson积差相关分析和多元逐步回归分析进行统计推断，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

在调查的315名高职护生中，女生、非独生子女、健康状况良好、有兼职经历、非班干部、来自农村、来自中等家庭、父亲及母亲学历为初中、没有宗教信仰、没有经历亲人去世者所占比例较高，具体情况见表1。

2.2 生命态度得分情况

高职护生生命态度总体均分为（98.27±11.946）分，属于中等偏上水平。理想、自主、爱与关怀、存在感、死亡态度、生命经验各维度得分也属于中等偏上水平。具体得分情况见表2。

2.3 不同性质护生生命态度得分比较

通过进行两独立样本t检验和方差分析，显示不同性别、有无宗教信仰、是否经历了亲友去世、是否有兼职经历、是否班干部、不同家庭条件在生命态度总分及各维度得分上比较，均无显著性差异（P＞0.05）。经两独立样本t检验显示：新生和毕业生、独生子女和非独生子女在理想层面和生命经验层面两个维度上比较，差异有统计学意义（P＜0.05），新生、非独生子女在理想层面和生命经验层面得分都高于毕业生和独生子女；在其他方面得分比较，均无显著性差异（P＞0.05）。经方差分析显示，来自不同地区的护生，在爱与关怀层面的得分上比较，差异有统计学意义（P＜0.05），采用LSD法进一步检验，来自城市的护生得分高于城镇及农村的护生（P＜0.05），而后两类护生之间的得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与家庭谈论过死亡的护生，在生命态度总分及各维度方面与未谈论过死亡的护生在得分上比较，差异有统计学意义（P＜0.05），谈论过死亡的护生生命态度得分高。来自城市的护生在爱与关怀方面得分高于农村和城镇护生（P＜0.05）。

表1 护生一般资料情况

表2 护生生命态度得分情况（±s，分）

表2 护生生命态度得分情况（±s，分）

态度层面理想自主爱与关怀存在感死亡态度生命经验生命态度总体情况人数315 315 315 315 315 315 315最高分20 20 20 20 20 20 120最低分 得分8 9 5 4 8 6 5 1 15.15±2.384 16.74±2.146 16.46±2.351 16.85±2.491 16.85±2.537 16.21±2.629 98.27±11.946

2.4 生命态度与身体健康状况等影响因素之间的相关性分析

以生命态度总分作为应变量，以高职护生自我的健康状况、生活态度、对自己生活的满意度、对自己学习的满意度、对所在学校的满意度、对自己人际关系的满意度、对家庭氛围的满意度、对社会中自杀的现象看法这些影响因素作为自变量，采用多重线性逐步回归法，回归方程为生命态度总分=64.857+7.533×生活态度（1=消极；2=一般；3=积极；4=非常积极）+2.626×家庭氛围（1=非常不好；2=一般；3=融洽；4=非常融洽）+2.657×对自己学习状况的满意度（1=不满意；2=一般；3=满意；4=非常满意）-3.014×健康状况（1=差；2=一般；3=良好；4=非常好）+对自己人际关系的满意度（1=不满意；2=一般；3=满意；4=非常满意）。决定系数R2=0.391，说明上述影响因素可解释39.1%的生命态度总分变异。在所调查的各影响因素中，其标准化回归系数（β）分别为：生活态度（β=0.406）、家庭氛围（β=0.169）、对自己学习状况的满意度（β=0.161）、健康状况（β=-0.163）、对自己人际关系的满意度（β=0.143），根据各影响因素β值的绝对值大小，可看出生活态度对高职护生生命态度的影响最大。

3 讨论

3.1 高职护生生命态度总体及各维度得分处于中等偏上水平，生命态度较为积极

高职护生生命态度总分及各维度得分处于中等偏上水平，生命态度较为积极，但在理想层面和生命经验层面得分相对偏低。当今的高职护生绝大多数是独立自主的“00后”和“95后”，其自主意识较强，有一定的社会责任感，但是在树立自身理想、确立人生目标方面，有些欠缺。研究显示：高职护生的职业认同感偏低[3]，很多护生是被动选择护理专业，缺乏职业目标和职业理想的思考。生命经验指的是个体面对生活中的各种处境所持有的态度，当事人可能选择正向接纳经验或逃避面对处境[4]。高职护生才脱离家庭，社会经验不足，面对生活中的挫折，可能更多地选择逃避的态度。与之前学者研究的护理本科生[5]和台湾地区大学生[1]进行比较，高职护生的生命态度相比较而言更为积极。与庞莉[6]的研究结果一致，这可能与时代的变化、青年学生受社会环境等的影响有关。

3.2 不同性质护生生命态度的差异分析

理想是对未来事物的美好想象和希望，也比喻对某事物臻于最完善境界的观念，是人们在实践过程中形成的、有实现可能性的、对未来社会和自身发展的向往与追求，是人们世界观、人生观的集中体现，满足眼前的物质和精神需求，又憧憬未来的生活目标，期盼更高的物质和精神需求。对未来不懈追求，是理想形成的动力和源泉。新生一般刚进入大学，对将来充满希望，他们常常怀着梦想，而相对已经实习的将要毕业的护生而言，在临床上经历过一些挫折，在学业中遇到了一些问题，可能经过一些打击后，自己的理想慢慢开始动摇了，因此在理想层面和生命经验层面新生得分较高；非独生子女相比较独生子女而言，自我发展、自我规划更具有计划性，对自己以后的生活也常常会进行规划，而独生子女由于受家庭影响，可能常常过着衣来伸手、饭来张口的生活，无须担心未来，也不需要进行自我规划，所以在理想得分层面，非独生子女得分高。

在爱与关怀层面，来自城市的护生得分较高，而来自城镇和农村的护生得分相对来说较低。爱与关怀体现的是一种人与他人的关系，实际上是护生人际关系的一个方面。城市护生由于见识相对广、交际范围大，相对于农村护生来说有更多的机会与他人进行合作和交流，在与他人关系方面显得游刃有余。

家庭是否谈论死亡影响着护生的生命态度总分和各维度的得分。在家里面讨论过死亡的护生，有更为积极的生命态度。谈论过死亡，就更了解生命的整个过程，对生命中的生、老、病、死有更深刻的了解，也就能更坦然地接受生命中的各种困境，并且能找到解决办法。

3.3 影响生命态度的因素分析

积极面对生活、良好的家庭氛围、对自身的学习状况和人际关系满意能够让人产生更加正向的生命态度。当护生对周围的物理环境和社会环境都感到满意的时候，其对生活更加充满了希望和期待，生命态度是积极的。而健康状况欠佳的高职护生的生命态度更加正向。当护生健康状况处于不佳状态时，更能感觉到生命的可贵和生活的不易，更愿意用有限的时间来给生命赋予更多意义。

4 结语

高职护生作为医学生中特殊的群体，在将来的临床工作中会面临更多的生死问题，他们的生命态度直接影响到患者的体验。态度是行为的导向，从高职护生的生命态度可以推测其对待生命的行为。为引导高职护生形成积极的生命态度，学校需加大生命教育的力度，让护生更多地去认识生死，去了解生死，提高高职护生的自我满意度，形成积极的生命态度。