补中益气颗粒结合生物刺激反馈治疗盆底功能障碍临床分析

王伟伟，何宏舸

（漯河医学高等专科学校第二附属医院妇产科，河南 漯河 462000）

盆底功能障碍属于妇科的一种常见疾病，主要原因为各种外部的因素所导致病患的盆底支持比较薄弱，盆腔的脏器发生位移从而引起相关的连锁反应，导致病患的盆腔脏器出现位移和功能异常障碍［1］。病患在临床上的主要表现为其盆腔器官出现脱垂、性功能的障碍以及压力性的尿失禁［2］。本研究用补中益气颗粒结合生物刺激反馈治疗盆底功能障碍效果较好，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2018年10月至2019年3月我院收治的盆底功能障碍病患者，随机分为对照组及观察组各35例。对照组年龄24～57岁，平均（40.5±2.3）岁。观察组年龄24～58岁，平均（41.0±2.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：临床确诊为盆底功能障碍，知情同意。

排除标准：①恶性肿瘤；②出现产后阴道出血，子宫复旧不良；③产后阴道炎症、膀胱炎未能够得到治疗；④存在痴呆、癫痫不稳定发作。⑤局部金属异物及装有心脏起搏器。

2 治疗方法

两组均用常规的生物刺激反馈方法治疗。使用MLDB2T高端版治疗仪，嘱咐病患将大小便排空，保持侧卧的体位，放松全身。医师使用涂有润滑导电膏的阴道肌电探头轻轻的放入阴道内约7～8cm，进行标准筛查后，等到计算机将相关的数据读取之后，根据得分情况选择盆腔脏器脱垂方案，并开始进行电刺激治疗。根据患者对刺激的耐受程度，调整电刺激量，以能耐受的最大强度为止。每次治疗0.5h，1周2～3次，1个疗程10次。

观察组加用补中益气颗粒（北京汉典制药有限公司，国药准字Z20040120，药物组成为炙黄芪、炙甘草、炒白术、柴胡、党参、当归、升麻、大枣、陈皮、生姜）口服，每次3g（1包），每天2次。

3 观察指标

盆底肌肌力的评分，不良反应发生率以及对治疗的满意程度。盆底肌肌力评定使用国际上通用的会阴肌力测试方法检测阴道肌肌力的变化。阴道收缩持续时间为0秒时肌力评定为0级，阴道收缩持续时间为1s肌力评定为I级，阴道收缩持续时间为2s肌力评定为II级，阴道收缩持续时间为3s肌力评定为III级，阴道收缩持续时间为4s肌力评定为IV级，当持续时间在5s或以上肌力评定为V级。

4 疗效标准

盆底肌肌力提高到IV级及以上为显效。盆底肌肌力跟筛查时比较有所提高，但是等级未达到IV级为有效。盆底肌肌力跟筛查时比较无明显变化为无效。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后盆底肌肌力评分比较见表2。

表2 两组治疗前后盆底肌肌力评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后盆底肌肌力评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后观察组 35 57.9±1.7 86.3±2.1对照组 35 56.2±1.4 72.1±1.9 t 2.43 P 0.027

两组治疗满意程度比较。观察组非常满意19例，满意14例，总满意度94.3%；对照组非常满意17例，满意12例，总满意度82.9%。观察组总满意度高于对照组（P＜0.05）。

6 讨 论

产后盆底功能障碍产生的主要原因为外部因素导致盆底支持薄弱，盆腔的脏器发生位移从而引起相关的连锁反应，导致盆腔脏器出现位移和功能异常障碍［3］。临床主要症状为尿失禁、盆腔器官脱垂以及性功能障碍等［4］。目前主要采用生物反馈电刺激疗法治疗，通过生物电对肌肉进行刺激产生兴奋，让肌肉神经得到不同强度的收缩，从而增强盆底肌肉的韧性及弹性［5］。补中益气颗粒具有补中益气、升阳举陷的作用。补中益气颗粒方中黄芪具有补脾胃之气以及升阳举陷，党参补气生津以及安神，大枣补血养血，陈皮燥湿化痰，当归补血活血。

综上所述，补中益气颗粒联合生物刺激反馈治疗盆底功能障碍具有良好的效果。