急性酒精中毒患者采用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果和安全性分析

周 伟

江西省鹰潭市人民医院急诊科 335000

急性酒精中毒指的是患者大量饮酒后身体机能状态出现异常的情况，可严重损害患者的肝脏以及神经系统。盐酸纳洛酮为急性酒精中毒的常用治疗药物，但用药后患者易于出现高血压、心动过速等毒副反应[1]。近来有研究者发现盐酸纳美芬注射液在该疾病患者中的应用效果更为理想，可加快症状的缓解速度。为验证此观点，本文将患者分为两组，分别给予盐酸纳美芬注射治疗和盐酸纳洛酮含服治疗，并对两种疗法的安全性以及疗效展开对比分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2016年6月—2017年12月收治的86例急性酒精中度患者为观察对象，随机分为参照组以及实验组，各43例。实验组女11例，男32例；平均饮酒量(456.31±50.26)ml；平均年龄(33.26±3.14)岁。参照组女13例，男30例；平均年龄(33.04±3.25)岁；平均饮酒量(451.23±49.36)ml。两组的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 所有患者保持呼吸道通畅，给予患者吸氧以及保暖，并连接生命体征监护仪[飞利浦M8105A(MP5)；上海聚慕医疗器械有限公司]监测患者的生命体征。用呼吸酒精检测仪(Alcotest 6510；上海德尔格医疗器械有限公司)检测患者的酒精浓度，用心电图机(迈瑞BeneHeart R3；济南鑫贝西生物技术有限公司)进行心电图检查。给予参照组患者盐酸纳洛酮舌下片(H10970084；片剂；0.4mg×2片/板/盒；北京华素制药股份有限公司)治疗，1～2片(0.4～0.8mg)，舌下含服。给予实验组患者盐酸纳美芬注射液(辽宁海思科制药有限公司；注射剂；1ml：0.1mg；H20080652)注射治疗，将0.1mg注射液加入20ml氯化钠溶液中，待溶液混合均匀后给予患者静脉推注治疗。

1.3 观察指标 记录患者用药至清醒用时、症状消失用时以及住院时间。观察患者不良反应 (如恶心呕吐、高血压、嗜睡等)的发生情况。观察患者的疗效，症状明显改善或消失,用药1h后心率、呼吸、血压等体征恢复正常，意识清醒，则为显效；症状有所缓解，用药1～3h内体征恢复正常，意识有所恢复，则为有效；与治疗前相比，症状无缓解，用药3h后体征未恢复至正常水平，意识未清醒，则可视为治疗无效[2]。将有效率与显效率之和视为总有效率。

2 结果

2.1 两组清醒用时、症状消失用时以及住院时间比较 参照组用药至清醒用时、症状消失用时、住院时间均长于实验组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的症状消失用时、用药至清醒用时、住院时间对比

2.2 不良反应发生情况比较 用药治疗后，实验组有1例患者出现腹泻情况，1例烦躁不安，不良反应发生率为4.65%(2/43)；参照组中，有2例轻度嗜睡，2例恶心呕吐，3例烦躁不安，2例高血压，发生率为20.93%(9/43)。两组相比差异有统计学意义(χ2=5.10，P=0.02)。

2.3 临床疗效比较 实验组治疗总有效率为95.35%，高于参照组的81.40%(P<0.05)，详见表2。

表2 两组急性酒精中毒患者的临床治疗效果对比〔n(%)〕

3 讨论

盐酸纳洛酮舌下片为阿片受体拮抗剂，经舌下含服进入急性酒精中毒患者机体，很容易穿透患者的血脑屏障，可缓解脑水肿和脑缺氧；但用药后患者容易出现恶心呕吐、嗜睡等不良反应。盐酸纳美芬注射液也属于阿片拮抗剂，经静脉注射进入患者机体后具有镇静、降低血压、改善呼吸等作用[3]。该药物可与患者脑部的相关受体发生结合反应，血浆半衰期较长，药物发挥作用的时间较长。此外，该药物不存在阿片激动活性，少数患者会出现一过性烦躁不安和寒战反应，对疗效影响不大。本文中，与参照组相比，实验组患者的症状消失用时和清醒用时较短，不良反应发生率较低，疗效较高，住院时间较少(P<0.05)；本文结果与龚如燕[4]的研究结果(如：纳美芬组总有效率为98.00%，纳洛酮组为82.00%)相似，由此可见盐酸纳美芬的应用效果更佳。

综上，将盐酸纳美芬注射液用于急性酒精中毒患者的临床急救中，患者的清醒速度和症状消失速度均较快，可减少患者的不良反应，疗效颇为理想，推广价值较高。