优质护理在院前急救过程中实施的效果探究

谢文娴

和平县人民医院急诊科(广东 河源 517200)

院前急救在危急病症抢救过程中发挥着重要的作用，其主要涵盖现场紧急处理、监护转运至医院全过程，主要针对灾难事故、中毒、创伤和急症等患者，通过及时有效的抢救，旨在减少伤残病挽救患者生命，为其争取最佳治疗时机，促进患者病情恢复[1-2]。而在院前急救过程中，科学合理的护理干预服务发挥着重要的作用，常规护理干预针对性不强，很难满足抢救工作真实需求，而优质护理以患者为中心，护理服务质量较高，值得推广[3-4]。本次研究基于上述背景，探讨了优质护理在院前急救过程中实施的护理效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年11月-2018年1月，随机选取我院急诊科院前急救接诊患者378例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组和观察组，每组患者189例。对照组男110例，女79例，年龄26～58岁，平均(42.13±2.44)岁，其中意外事故87例，心脑血管疾病64例，其他疾病38例；观察组男114例，女75例，年龄28～58岁，平均(43.21±2.55)岁，其中意外事故89例，心脑血管疾病63例，其他疾病37例。患者与家属同意并经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。上述资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，均衡性良好可进行比较研究。

1.2治疗方法 对照组实施常规护理干预，具体措施：做好物品准备工作，及时出诊，密切监测患者实际情况，转运途中与医院进行及时联系，告知医院危重患者实际情况，做好进一步治疗准备，观察组在上述基础上行优质护理，具体措施如下：

1.2.1 做好现场急救工作 护理人员根据患者实际情况，制定有针对性的现场急救方案，针对交通事故等意外事故患者，护理人员应及时创建静脉通道，以2-3条为宜，并保证患者呼吸顺畅，合理控制氧流量，若患者出现昏迷情况，则规范其体位，保证患者平卧，头偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道；对于心肌梗死患者，在充足给氧的同时，开展心电监测，并做好镇静和扩冠支持工作，护理过程中减少搬运；并且很多患者易出现呼吸困难情况，甚至会发生心跳停止，护理人员必须保证及时发现患者异常情况，并给予其心肺复苏。

1.2.2 确保转运过程的安全性 转运前，护理人员固定好各种管道，具体转运过程中遵循“轻、稳、快”的原则[5-6]，密切观察患者具体状态，若患者清醒，则对其进行心理疏导，告知患者院内已做好治疗准备，缓解其紧张、恐惧情绪。此外在转运过程中遵循无菌操作要求[7-8]，保证患者安全及时运至医院。

1.2.3 做好交接工作 患者送至医院后，护理人员应填写相关交接材料，并引导患者进行各项检查和治疗，要求家属签署相关同意书，若遇到酗酒、自杀或犯罪现场等患者，其身份不明且信息缺失，护理人员应尽量联系患者家属，通过与患者接触获取更多患者信息，针对病情危重的患者，可开通绿色通道，予以有效处理。

1.3观察指标 两组抢救成功率、投诉事件发生率比较；护理满意度评价，使用我院自制《院前急救护理满意度调查问卷》，包括服务态度、抢救及时性、护理专业性、应急处理能力等，分为非常满意、满意和不满意3个等级，护理满意度为非常满意率和满意率之和[9-10]。

1.4统计学处理 采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数(率)表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P<0.05。

2 结果

观察组抢救成功率为94.18%高于对照组82.01%，投诉事件发生率为5.82%，低于对照组13.23%，P<0.05，详见表1。

表1 两组抢救成功率、投诉事件发生率比较[n(%)]

观察组患者护理满意度为94.71%高于对照组82.01%，P<0.05，详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

院前急救是医院急诊科重要工作之一，其主要目的为挽救患者生命安全，快速反应是院前急救成功的根本所在，而在院前急救中开展良好的护理干预工作意义重大[11-12]。

本次研究结果显示：观察组抢救成功率为94.18%高于对照组82.01%，投诉事件发生率为5.82%，低于对照组13.23%，P<0.05；观察组患者护理满意度为94.71%高于对照组82.01%，P<0.05。具体原因分析如下：优质护理是一种遵循“人性化”护理理念的模式，护理干预以患者为中心，强调护理服务的主动性[13-15]。在院前急救过程中，护理人员及时出诊，并根据患者实际情况予以及时处理，合理转运，并做好交接工作，必要时开通绿色通道，切实保证患者得到及时有效救治，挽救患者生命，切实提高了抢救成功率。

综上，在院前急救过程中，优质护理服务效果理想，可提升抢救成功率，为患者争取最佳抢救时机，减少投诉事件，切实提高患者及家属满意度，推荐推广。