护理专案对前列腺电切术后尿管堵塞的降低效果

王 燕

河南科技大学第一附属医院 泌尿外科(河南 洛阳 471003)

前列腺增生是临床中的一种常见疾病，在该病的临床治疗中，通常会采用经尿道前列腺电切术进行治疗；改手术治疗方法具有创伤小、康复快、手术时间短等特点[1]。但患者在术后很容易出现尿管堵塞等并发症的情况，从而影响了患者的治疗效果，因此必须要采取切实有效的护理干预，提高患者的康复效果[2]。本次研究了60例行前列腺电切术后患者，分析了护理专案在前列腺电切术后患者中的临床效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2015年至2017年60例行前列腺电切术后患者。其中，对照组30例患者，患者的年龄在61～82岁，平均年龄为(72.62±7.45)岁；30例实验组患者中，患者的年龄在62～84岁，平均年龄为(73.28±8.14)岁；两组患者各项基本资料差异不大，可以进行对比(P>0.05)。

1.2研究方法 对照组未采用护理专案管理模式；实验组采用护理专案管理模式：(1)针对护理人员在工作的情况进行评估，了解护理人员在护理工作中出现的问题。其中，主要问题为：①护理人员责任心不够；②膀胱冲洗工具选择不当、尿管型号选择不当；③培训工作未能做到位、护理人员对于膀胱冲洗知识有所不足；④病房环境较差，影响了患者自身的情绪；(2)针对上述问题采取有针对性的解决措施；建立护理专案整改小组，对护理人员进行相应的培训工作；培训内容主要包含了膀胱冲洗方法、冲洗速度、温度、尿管型号、冲洗装置的选择以及相关注意事项；(3)培训完毕后，专案小组需要对护理人员在膀胱冲洗中的相关知识进行考核，只有考核合格的护理人员才能够进行临床护理工作；此外，护理人员的考核成绩需要纳入到个人绩效当中，以此来提高护理人员对于考核的重视程度；(4)专案小组需要对护理工作进行有效的监督，定期开展相关会议，在会议中针对护理过程中出现的问题进行集中讨论，并制定相应的解决措施；(5)改善病房环境，控制探视人员的探视时间；保持病发的干净、整洁，并控制好病房中的温度与湿度，促使患者能够处于一个舒适的病房环境中。

1.3评定标准 对比采用护理专案管理模式前后，护理人员膀胱冲洗知识知晓率；同时对比两组患者舒适度、满意度以及并发症的发生率[3]。

2 结果

2.1采用护理专案管理模式前后护理人员膀胱冲洗知识知晓率 采用护理专案管理模式后，护理人员在膀胱冲洗方法、膀胱冲洗目的与注意事项、尿管型号以及置管深度的知晓率中均优于采用护理专案管理模式前，两者差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示：

2.2两组患者舒适度与护理满意度调查情况 实验组患者在舒适度与护理满意度调查评分中均优于对照组。如表2所示：

2.3两组患者术后并发症发生情况 实验组患者术后共出现了2例尿管堵塞情况，患者尿管堵塞发生率为6.67%(2/30)；对照组患者术后共出现了8例尿管堵塞的情况，患者尿管堵塞发生率为26.67%(8/30)；由此可见，实验组患者尿管堵塞发生率远低于对照组，两组尿管堵塞发生率差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 采用护理专案前后护理人员膀胱冲洗知识知晓情况[n(%)]

表2 两组患者舒适度与满意度评分

3 讨论

前列腺电切术是临床中的一种常见手术治疗方式，其属于一种微创手术，具有手术时间短、创伤小、出血量少以及术后康复快等特点[4-6]；但患者在术后很容易出现尿管堵塞的情况发生，因此必须要采取切实有效的护理干预，降低患者术后并发症的发生率；传统的护理方式往往都是以医嘱为中心，无法全面顾及到患者的综合情况；因此，护理专案被越来越多的应用在临床护理中[7]；护理专案主要是通过针对护理过程中的实际问题进行集中分析与讨论，制定出现有效的整改措施，促使护理人员能够以患者为中心进行护理工作，提高护理的质量与效率[8-10]；通过临床培训与考核，能够提高护理人员对于膀胱冲洗与患者术后护理知识的掌握程度，从而能够根据患者的实际情况，选择合适的冲洗工具与导管型号；通过专案小组的监督，不但能够对护理人员的工作起到约束作用，同时还能够给护理人员指引方法，促使护理人员能够按照相应的标准规范进行护理工作[11-12]；而通过环境护理，则能够有效改善病房环境，进而放松患者的心态，降低患者的不良情绪，进一步避免患者出现膀胱痉挛或管道引流不畅的情况发生[13]。在本次研究中：实验组通过实施护理专案进行护理干预后，护理人员在各项膀胱冲洗知识的知晓率中均高于对照组；而在患者的护理情况中，实验组患者舒适度评分与护理满意度评分均高于对照组，且实验组患者在术后尿管堵塞发生率中均低于采用常规护理的对照组患者，组件差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，护理专案能够有效提高护理人员的知识掌握程度，降低患者尿管堵塞的发生率，在前列腺电切术后患者中具有较高的应用价值。