不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性分析

吕波

【摘 要】

目的：在本次研究中对于不同剂量在老年高血压合并高脂血症患者中的临床效果进行探究。方法：选取90例老年高血压合并高脂血症患者，进行随机分组，45例对照组患者应用20mg/d辛伐他汀治疗，45例观察组患者采用40mg/d辛伐他汀治疗，对两组患者的临床应用效果进行对比。结果：本次研究中观察组的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标均优于对照组（P<0.05），血肌酐、尿素氮、肌酸激酶、谷丙转氨酶指标以及不良反应发生机率等指标对比无显著差异（P>0.05）。结论：大剂量辛伐他汀对于老年高血压合并高脂血症有着良好的治疗效果以及治疗安全性，值得临床应用跟推广。

【关键词】辛伐他汀；高血压；高脂血症

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-081-01

高血压高危人群基本上都是老年人，其发病率也呈现出了逐年上升的趋势，并经常合并有高脂血症。目前在对高血压合并高脂血症患者进行治疗的过程中，主要是通过辛伐他汀类药物来进行治疗，并能够获得良好的调脂跟降糖效果，因此在临床上也得到了广泛的应用。在本次研究中选取了90例老年高血压合并高脂血的患者，随后就20mg/d以及40mg/d这两种剂量辛伐他汀类药物的临床应用效果进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年8月～2018年8月在本院进行治疗的90例高血压合并高脂血病患者作为研究对象，根据随机数字法进行分组处理。45例对照组患者中男24例，女21例，年龄在55～81岁，平均年龄（63.9±6.1）岁，病程时间在2～8年，平均病程时间（4.2±1.1）年；45例观察组患者中男23例，女22例，年龄在56～80岁，平均年龄（64.1±5.9）岁，病程时间2～9年，平均病程时间（4.1±1.2）年；对两组患者进行一般资料的对比，结果表明无显著差异存在（P>0.05）。

1.2 方法

患者在入院之后首先进行心电图、血液以及尿常规的检查项目，来进行患者病情发展的分析，随后给予常规扩血管以及降血压等治疗。两组患者在上述常规治疗基础上应用辛伐他汀来进行治疗，对照组患者口服辛伐他汀20mg/d，观察组患者将辛伐他汀口服剂量增加到40mg/d，均在晚饭后服用。

1.3 观察指标

对两组患者血脂相关指标，即TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）等进行对比，并将其作为两组患者的治疗效果评价指标，随后就两组患者在治疗过程中的不良反应发生率作为治疗安全性指标，进行对比分析[1]。对比肝肾功能相关实验室指标变化情况。

1.4 统计学方法

对本次医学研究中产生的所有数据采用SPSS22.0软件进行分析跟处理，在该过程中应用t进行各项计量资料的检验工作，P<0.05表明存在统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比

治疗前，两组患者的血脂水平，无显著差异，P>0.05；在经过治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL-C以及HDL-C等治疗指标均要显著优于对照组患者（P<0.05）

2.2 不良反应发生率对比

本次研究中对照组患者出现不良反应2例（4.44%），观察组患者出现不良反应3例（6.67%），两组患者治疗安全性指标对比无显著差异（P>0.05）。

2.3 实验室指标对比

观察组治疗前后指标分别为：血肌酐：（72.20±13.22）、（73.90±8.20）umol/L；尿素氮：（5.20±0.60）、（5.09±0.81）umol/L；肌酸激酶：（82.10±10.30）、（85.10±14.60）U/L；谷丙转氨酶：（35.21±9.10）、（38.52±7.99）U/L。

对照组血肌酐：（71.01±15.20）、（73.68±11.65）umol/L；尿素氮：（5.09±0.81）、（5.12±0.63）umol/L；肌酸激酶：（85.10±14.6）、（83.86±12.3）U/L；谷丙轉氨酶：（36.36±8.15）、（39.01±8.09）U/L。经对比，治疗前后组间无差异，P>0.05，没有统计学意义。

3 讨论

随着我国老龄化趋势以及人们生活模式的转变，使得高血压合并高脂血症患者的数量也得到了较大程度的提升，患者的机体会出现脂肪与糖代谢紊乱等诸多问题，并且会直接影响到患者的生活质量以及生命安全[2]。高血压以及高血脂作为老年常发疾病，当患者长期处于这一状态下时，还会导致脑出血跟冠心病等发病率得到大幅度的提升，也就直接威胁到患者的生命健康安全。在相关研究中发现了患者的血清胆固醇水平跟其血压水平有着正相关的联系，当胆固醇水平较高时，还会导致患者出现高血压的机率大幅度增加。吸烟、喝酒以及运动量不足等不良生活习惯，也会导致患者高血压的发病率得以提升。大多数的高血压老年患者还会合并有高脂血症，使得患者的病情复杂程度得以提升，治疗难度也随之增大。此外高血压合并高脂血症还具备有进行性、隐匿性以及逐渐性的特点，也就要求得到及时有效的治疗，将该疾病对于患者造成的危害进行有效的控制，从而保障患者的生活质量以及生命健康安全。

辛伐他汀作为一种血脂调节剂，通过口服该药物的模式，能够对患者的内源性胆固醇合成过程起到良好的控制效果，对于患者的血压情况进行降低[3]。此外该药物还可以促进患者肝脏低密度脂蛋白受体数量得以提升，这样就可以对患者的病情起到良好的缓解作用，在临床治疗中也得到了广泛的应用。但是因为老年患者的机体功能大幅度下降，合并有其它疾病的种类增加，也就导致了病情复杂程度以及治疗难度得到一定程度的增加。在采用小剂量辛伐他汀来对老年患者进行治疗的过程中，也就可能出现治疗效果不稳定的问题，无法满足患者们的具体治疗需求。通过适当增加辛伐他汀应用剂量的模式，还能够让患者的临床治疗效果得到一定程度的提升，从而达到缓解临床症状，提升治疗效果的目的。

在本次研究中，观察组患者在经过一段时间的治疗之后，其在TC、TG、LDL-C以及HDL-C等治疗指标上较之于对照组患者均得到了显著的优化，P<0.05差异有统计学意义，血肌酐、尿素氮、肌酸激酶、谷丙转氨酶对比无显著差异（P>0.05）。但是两组患者的不良反应发生率分别为4.44%跟6.67%，P>0.05对比无显著差异。综上所述，采用40mg/d剂量的辛伐他汀来进行老年高血压合并高脂血症患者的治疗过程中，还能够在保障治疗安全性的基础上，来让患者的临床指标效果得到进一步的提升，从而充分满足老年患者在治疗过程中的各项需求，值得在临床上进行广泛的应用跟推广。但值得注意的是，应用阿伐他汀进行治疗时，其并发症发生率跟药物剂量还会呈现出正相关联系，也就需要在结合老年患者具体药物耐受力的基础上，进行治疗剂量的合理选择，借此来保障治疗安全性跟治疗效果。

参考文献

[1] 廖秀勇.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的效果对比[J].海峡药学，2018，30（10）：192-193.

[2] 万志惊.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中国保健营养，2018，28（32）：111.

[3] 杜晋芳.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（13）：43-44.