中西医结合护理在泌尿外科护理中的效果

2019-03-29 02:56邹荣花
实用中西医结合临床 2019年1期
关键词:泌尿外科情志研究组

邹荣花

(江西省丰城市人民医院投诉科 丰城331100)

关键字:泌尿外科;护理;中西医结合

泌尿系统疾病在临床较为常见,如肾移植、膀胱疾病、输尿管疾病、肾上腺疾病、泌尿结石等[1~3]。这类疾病病情较为复杂,且康复痊愈时间较长,若护理不当可能出现泌尿系统感染,以致疾病预后不良。而既往所采取的常规护理,仅注重患者疾病康复状况,忽略了其身体和心理需求,这也为中医护理提供了发展空间。中西医结合护理可显著改善泌尿外科患者心理状态和护患关系等。为再次证实此观点,本研究选取80例泌尿外科患者为研究对象,分组重点讨论中西医结合护理的优势。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月~2017年4月我院泌尿外科患者80例为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和研究组各40例。对照组男21例,女 19例;年龄 41~68岁,平均年龄(52.7±1.3)岁;病程 1~25 d,平均病程(1.3±0.5)d;肾上腺疾病 7例,膀胱疾病5例,输尿管疾病7例,肾脏疾病10例,尿道疾病6例,前列腺疾病5例。研究组男22例,女 18例;年龄 40~69岁,平均年龄(52.9±1.2)岁;病程 1~26 d,平均病程(1.4±0.5)d;肾上腺疾病6例,膀胱疾病6例,输尿管疾病8例,肾脏疾病9例,尿道疾病5例,前列腺疾病6例。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 护理方法 对照组接受常规护理,包括健康教育、用药护理、皮肤护理、饮食护理等。研究组接受中西医结合护理。(1)基础护理:采用中医辨证护理,通过“望、闻、问、切”观察患者,收集其资料,并进行综合判断分析,对疾病证候进行定性,按照结果制定相对应的护理干预计划并实施。同时,尽可能为患者营造整洁、安静、舒适的病房环境,保持病房光线充足,并放置杂志、报纸、书刊、电视机等,加大硬件设施的投入力度,如卫生间内放置防滑垫,设立残疾人卫生间,在醒目位置摆放各种指向性引导标识及警示标语等。(2)隐私护理:泌尿系统疾病患者因患病部位的特殊,多存在害羞心理,在进行检查时,必须为其关闭门窗、拉好窗帘,且尽可能为暴露部位进行遮挡等,以消除患者顾虑,增强患者安感提升其信心和安全感。(3)情志护理:中医学理论认为,情志属于重要的致病因素,能对患者心、肝、脾、肺、肾造成严重影响,使气机逆乱,气血失调而致病,所以中医护理中极为重视情志护理。按照患者实际状况,采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识。术前主动告知患者各项手术操作,如置入导管、冲洗膀胱等,详细讲解术中可能产生的不适以及注意事项,以获得患者信任,增强治疗配合度,同时让患者产生信赖,彻底摒弃负性情绪。(4)饮食护理:中医饮食护理讲究在整体辨证基础上,遵循“寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之”的原则。术前,食用蛋白含量高、富含维生素、易消化的食物。血糖高者,可根据其血糖状况调整饮食,稳定血糖。术前12 h禁食,4 h禁水。术后以高热量、低蛋白、低盐饮食为主,注意食物寒温,避免病情加重。(5)导尿管护理:留置导管患者,应妥善固定导管,保持引流畅通,勿出现压迫、扭曲导管等状况。密切观察引流情况,并对引流液的量、质、色做好相应记录。根据引流液颜色及时调整冲洗速度,引流袋每日更换1次,尿管每周更换1次。导尿期间加强尿道护理,用消毒液清洗会阴部和尿道口,2次/d,避免泌尿感染发生。

1.3 观察指标 (1)采用我院自主设计的护理满意度调查表对两组患者进行问卷调查,调查结果包括非常满意、满意、不满意。总满意=非常满意+满意。(2)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者心理状态。SAS:>69分为重度焦虑,60~69分为中度焦虑,50~59分为轻度焦虑。SDS:<0.5 为 无 抑 郁 ,0.5~0.59 为 轻 度 抑 郁 ,0.6~0.69为中度抑郁,≥0.7为重度抑郁。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS23.0统计学软件,计量资料以(±s)表示,行t检验,计数资料用率表示,行χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较[例(%)]

2.2 两组护理前后SAS、SDS评分比较 护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。见表 2。

表2 两组护理前后SAS、SDS评分比较(±s)

表2 两组护理前后SAS、SDS评分比较(±s)

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3 讨论

中医护理的理论基础为辨证,只有正确的辨证,才可能制定合适的护理计划[4]。中西医结合护理是指在参照西医护理要求实施护理的同时,结合中医辨证思想,根据辨证护理和整体观念的原则实施护理的方法。随着现代护理模式和医学模式的相互转变,患者的医疗需求不断增高,包括护理质量[5~6]。中西医结合护理可以很好地满足患者,为其提供服务。中医认为,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情是人们的正常精神活动,也是某些情况下引发疾病的主要因素。所以,中医特别重视情志护理,以帮助患者保持良好的治疗心态,提升治疗信心和配合度[7]。此外,中西医结合护理还包括基础护理、导尿管护理、饮食护理等,将其优势充分发挥。

本研究结果显示,研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);护理前,两组 SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。说明中西医结合护理应用于泌尿外科护理中,可显著缓解患者情志,改善护患关系,值得临床推广。

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