心理护理对脑胶质瘤患者焦虑情绪的质性研究

李俊

【摘 要】：目的：分析探讨给予脑胶质瘤患者心理护理干预对于改善患者焦虑情绪的具体效果。方法：将我院2017年4月至2018年4月期间入院治疗的68例脑胶质瘤患者纳入研究，随机进行分组，采取不同方式护理，对比护理效果。结果：治疗后，观察组的SAS评分为（45.4±4.96）分，对照组的SAS评分为（58.3±5.6）分，组间差异显著（P=0.00）；观察组的SDS评分为（42.1±4.5）分，对照组的SDS评分为（57.3±5.4）分，组间差异显著（P=0.00）。结论：加强脑胶质瘤患者的心理护理，能有效改善患者的焦虑情绪，提高治疗配合率。

【关键词】：心理护理；脑胶质瘤；焦虑情绪

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

脑胶质瘤是因为神经外胚叶病变衍化后，胶质细胞癌变所产生的肿瘤，同时也是颅内肿瘤中最为常见的恶性肿瘤，其发病率占到颅内肿瘤的40——50%。据世卫组织的统计显示[1]，脑胶质瘤是全球34岁以下肿瘤患者死亡的次要病因，同时是35-55岁患者死亡的第三位病因。脑胶质瘤的临床症状不典型，有普通颅内病变的表现，包括颅内压增高、复视、癫痫等。患者脑组织因为受到肿瘤细胞的压迫和浸润，从而其压迫部位的神经功能会严重缺失，造成患者出现相应症状。另一方面，脑胶质瘤对于患者心理状态也有严重的影响，因肿瘤侵犯及神经功能损失，导致患者情绪出现严重障碍，从而引起焦虑等负面情绪的发生。基于此，本文重点分析探讨给予脑胶质瘤患者心理护理干预对于改善患者焦虑情绪的具体效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2017年4月至2018年4月，将全部68例脑胶质瘤患者随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组中男性患者19例，女性患者15例；患者的年龄在27～71岁，平均年龄为（45.67±3.62）岁。对照组中男性患者21例，女性患者13例；患者的年龄在28～72岁，平均年龄为（45.53±3.61）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 干预方法

对照组患者给予常规护理，观察病情变化情况，给予相应处理。观察组患者加强心理护理：（1）头痛护理：评估颅内压升高产生疼痛的程度，并向患者耐心解释疼痛的起因，在患者疼痛时，密切观察其生命体征，卧床时需抬高床头，遵医嘱给予相应处理，详细记录患者头痛情况以及用药情况。如果患者瞳孔发生改变，应考虑是否为脑疝发生，配合医生进行抢救。（2）感知护理：由于脑部胶质瘤压迫影响，患者神经功能会出现一系列改变，从而导致具体症状发生，表现为视力下降、感知受阻等。所以要及时评估患者视力障碍程度、感觉及嗅觉灵敏度，向患者告知感知改变的原因，提高基础护理，防止意外发生。（3）心理护理：脑胶质瘤患者的思想负担较重，患者会出现不同程度的负面情绪，包括恐惧、悲观、焦虑等。所以，护理人员在语言沟通以及行动上要关心体谅患者，消除患者的心理负担，指导患者正确面对疾病，提升患者对疾病的认知水平，帮助患者主动配合治疗。告知家属与患者多沟通，多给予支持和鼓励，使患者获得家人的情感支持，更有利于心理状态的调适。

1.3 评价标准

对观察组和对照组两组患者的焦虑、抑郁等负性情绪改善情况。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估患者治疗前后的抑郁与焦虑症状，其中总评分超过50分为阳性症状，一般分值越高，表明患者的抑郁、焦虑程度越严重[2]。

1.4 统计学数据分析

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组的SAS评分为（45.4±4.96）分，对照组的SAS评分为（58.3±5.6）分，组间差异显著（P=0.00）；观察组的SDS评分为（42.1±4.5）分，对照组的SDS评分为（57.3±5.4）分，组间差异显著（P=0.00），如表1所示。

3 讨论

脑胶质瘤是神经系统中最为常见的原发性肿瘤，其起源于神经间质细胞和神经元，癌细胞在神经外胚层增生繁殖。脑胶质瘤一般有三种侵袭路线，包括血管外侵袭、脑脊液传播、神经纤维传导，其中血管外侵袭路线无规律可循，脑脊液传播主要是室管膜瘤以及髓母细胞瘤传播的方式，神经纤维传导束侵是临床上最为多见的转移方式。脑胶质瘤的临床症状不典型，其中头痛是最常见的临床症状，此类疼痛大多数为跳痛或胀痛，疼痛部位多在患者额颞部或者枕部。隨着肿瘤增大，患者头痛程度会越来越严重，疼痛时间也越来越长[3]。

常规护理在护理过程中更加注重患者的疾病康复质量，缺乏对患者心理状态的关注，因此无法帮助部分患者及时疏导不良情绪。本研究通过在常规护理的基础上加强对患者的心理护理干预，帮助患者释放内心压抑和痛苦的情绪，促进患者积极主动配合治疗，从而减轻患者的焦虑情绪。本文研究结果显示治疗后，观察组的SAS评分为（45.4±4.96）分，对照组的SAS评分为（58.3±5.6）分，组间差异显著（P=0.00）；观察组的SDS评分为（42.1±4.5）分，对照组的SDS评分为（57.3±5.4）分，组间差异显著（P=0.00）。

综上所述，加强脑胶质瘤患者的心理护理，能有效改善患者的焦虑情绪，提高治疗配合率。

参考文献

余梅，刘萍，马蕾，闫敏，王英.Photofrin光敏素光动力学治疗联合针灸及心理护理在恶性脑胶质瘤患者术后恢复中的作用情况分析[J].中外女性健康研究，2018（08）：48+50.

何翠晴.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（47）：68+71.

王丹玲，高旭，赵丽萍.适形放疗联合替莫唑胺同步治疗恶性脑胶质瘤术后患者的护理[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（21）：142-143.