糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析

于曰英

[摘要] 目的 分析探讨糖尿病足的临床特点以及内科综合治疗的临床效果。方法 以2017年1月—2018年1月期间该院收治的50例糖尿病组患者作为研究的对象，采用随机的方法将其分为观察组和对照组，对照组患者实行常规性治疗，观察组在常规性治疗的基础上实行内科综合治理，对我院曾收治过的糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析，分析糖尿病足的治疗方法及特点。将观察组的临床疗效和对照组进行对比。 结果 治疗结束后，观察组患者中显效15例，有效8例，无效患者2例，经计算总有效率为92%;对照组患者中，显效10例，有效7例，无效8例，总有效率为68%，经比较对照组患者的总有效率明显比观察组患者的总有效率低，差异有统计学意义（P<0.05）。发病人群中老年人占比大。 结论 糖尿病足是一种多发于老年人间的疾病，具有病程长、并发症的发生率高的特点，实行内科综合治疗的治疗效果较为令人满意，治愈率较高，具有广泛的临床推广和应用价值。

[关键词] 糖尿病足;内科综合治疗;临床疗效

[中图分类号] R587          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0181-02

糖尿病足是糖尿病患者经常出现的一种并发症，患上此并发症的患者死亡率、残疾率都很高，此病不易治愈，病程长，治疗起来比较困难。目前此病的病因也十分复杂，周围神经病变、伤口感染、血管发生病变都会导致糖尿病足的发生，这给治疗增大了难度。同时，糖尿病足还会伴随着众多的并发症，轻者会有局部溃疡，严重的会导致死亡，這给患者的生命安全造成巨大影威胁。近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，引起了社会各界的广泛关注。该研究选取2017年1月—2018年1月该院收治的50例糖尿病组患者作为研究对象，旨在分析探讨糖尿病足的临床特点以及内科综合治疗的效果反应，现将研究的结果整理如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的50例糖尿病组患者作为研究对象，将其采用随机的方式分为观察组和对照组，每组患者25例。观察组中男15例，女10例，年龄范围20～80岁，平均年龄（40±6.2）岁，发病时长在2～40年之内，平均病程（24.34±20.45）;对照组中男11例，女14例，年龄范围22～81岁，平均年龄（42±5.2）岁;发病时长在3～40年之内，平均病程（22.44±14.45）;两组患者的年龄、性别方面均无明显差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。在研究前进行尿常规检查、X线检查，所有患者排除外其他遗传基础性疾病、癫痫、肿瘤、风湿、脑出血、肾功能不全等，该次研究经过患者及患者家属同意。

1.2  方法

给予对照组患者常规的治疗方式，保持血糖水平在正常值范围内，促进循环。观察组患者采用内科综合治疗，对患者的血压进行密切观察和严格控制，对患者的病史、症状、病程进行记录分析，了解患者的高危因素，平衡患者电解质水平，饭前半小时口服胰岛素，对患者的低蛋白血症进行有效改善，促进血液细胞的功能改善，进而缓解患者的病情。对患者的实际病情具体问题具体分析，对于出现溃疡的患者，可以采用以下途径进行治疗：口服抗生素;清除坏死皮下组织、肌肉并对窗创口进行消毒冲洗和治疗;截肢，尽量保留未受损的组织。对合并窦道患者要进行切开引流，对于坏死的足趾要进行切除。有些患者需要用高压舱治疗。切除部位要按时换药，按时清洗消毒，用海绵类或藻酸类辅料覆盖在伤口上吸收渗液，并保持创口的清洁，改善创口的运血功能，防止创口感染，利于愈合，一般1次/d。对于不同的并发症要对症下药，具体问题具体分析，患者的营养要及时补充。对该院曾收治过的糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析，分析糖尿病足的治疗方法及特点，并结合比较分析对照组和观察组患者的治疗疗效。

1.3  疗效评价

显效：患者病情痊愈，创口恢复良好;有效：患者创口基本愈合，病情有所改善;无效：患者的窗口没有恢复，病情没有好转，症状无改善。

1.4  统计方法

运用分析SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  糖尿病足临床特点

在参与研究的50例患者中，老年患者所占比例较大，25例患者发病时长在3～40年之内，30例患者的致病因是水疱，10例患者是由伤口感染引起的，13例患者由血管病变导致;20例患者有周围神经病变导致。因此可以得出，糖尿病足的发病人群以老年人为主，最广泛的致病因素是水疱，并结合周围神经病变。

2.2  两组患者治疗疗效对比

治疗结束后对两罪患者的治疗疗效进行比较，得到的数据为：观察组患者中显效为15例，有效8例，无效2例，总有效率为92%;对照组患者中，显为效10例，有效为7例8例无效，总有效率为68%。对照组患者的总有效率明显不如观察组患者的总有效率高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

糖尿病足是糖尿病患者经常出现的一种并发症，患上此并发症的患者死亡率、残疾率都很高，此病不易治愈，病程长，治疗起来比较困难。目前此病的病因也十分复杂，周围神经病变、伤口感染、血管发生病变都会导致糖尿病足的发生，这给治疗增大了难度。同时，糖尿病足还会伴随着众多的并发症，轻者会有局部溃疡，严重的会导致死亡，这给患者的生命安全造成巨大影威胁。近年来，随着经济的不断迅速发展，人们的生活质量也不断提高，饮食方式也在不断的改善，糖尿病的发病率也呈逐年增长趋势，糖尿病的发生主要是体内胰岛素的缺失导致的，一旦胰岛素不足，机体运作就会紊乱没进而导致血糖升高，血管病变会导致凝血功能发生障碍。糖尿病患者患上糖尿病足在治疗中是比较常见和普遍的，患上此并发症的患者死亡率、残疾率都很高，此病不易治愈，病程长，治疗起来比较困难。目前此病的病因也十分复杂，周围神经病变、伤口感染、血管发生病变都会导致糖尿病足的发生，这给治疗增大了难度。同时，糖尿病足还会伴随着众多的并发症，轻者会有局部溃疡，严重的会导致死亡，这给患者的生命安全造成巨大影威胁。糖尿病足主要由血管病变、机体糖脂代谢异常引起。有关研究显示，糖尿病足的发生还与患者的血管病变情况、发病时长、年龄有关。本次研究中，糖尿病足的患者中老年人占比最大，导致糖尿病足的主要因素是水疱，大多数会以神经病变为并发症。长期的神经性病变，会导致患者的足部出现麻木等感觉功能障碍，进而引发相关功能的紊乱。同时，血管性病变会导致患者躯体的血循环不顺，汗腺功能障碍等，使病灶的感染率提升。伤口感染、周围神经病变和血管病变同时发生，就会导致糖尿病足，对患者的生命安全造成严重的威胁。该研究给予观察组患者内科综合治疗，调节并控制患者的血糖水平，对创口进行消毒处理，并采取支持疗法，改善其他并发症的临床症状使患者的创口恢复速度加快。控制患者血糖在正常的范围之内，用海绵类或藻酸类辅料覆盖在伤口上吸收渗液，并保持创口的清洁，改善创口的运血功能，防止创口感染，利于愈合，提高了治疗效果。研究以2017年1月—2018年1月该院收治的50例糖尿病组患者作为回顾性研究对象，该次研究的结果显示，治疗结束后，观察组患者中显效15例，有效8例，无效患者2例，经计算总有效率为92%;对照组患者中的显效患者10例，有效7例，无效8例，经计算总有效率为68%，经比较，观察组患者的总有效率明显比对照组患者的总有效率低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖尿病足是一种多发于老年人间的疾病，具有病程长、并发症的发生率高的特点，实行内科综合治疗的治疗效果较为令人满意，治愈率较高，具有广泛的临床推广和应用价值。

[参考文献]

[1]  陈婧，赵晨，张黎，等.糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析[J].双足与保健，2017，26（13）：78-79.

[2]  胡春红. 糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（94）：57，59.

[3]  宋玉法，贾凤仟. 糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析[J]. 双足与保健，2018，27（3）：81，83.

[4]  纪洪彬. 糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析[J]. 双足与保健，2018，27（13）：85-86.

[5]  敖文. 糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（11）：189-190.

[6]  李悦森. 糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析[J]. 中国医药指南，2013，11（24）：135-136.

[7]  李洋，门岚，李冬梅，等.糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析[J].吉林医学，2011，32（32）：6764-6766.

（收稿日期：2018-10-17）